中国传统医学治疗强直性脊柱炎的临床运用

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种病因不明，较难治愈，与HLA-B27呈强关联的风湿免疫性疾病，主要以侵犯骶髂关节和脊柱为主，临床表现主要为腰脊部疼痛，活动后可减轻，疾病后期可出现脊柱弯曲形，甚至强直僵硬等症状，严重危害人体正常活动。西医目前治疗AS的药物主要是非甾体消炎药、免疫抑制剂、生物制剂等，这些药物副作用多，患者不易耐受。中国传统医学在治疗AS时方法多样，其中中医、蒙医、藏医各具特色，具有很强的民族色彩，尽管其治疗方法各不相同，但均能取得满意的临床疗效，现将中国传统医学治疗AS 的临床运用综述如下。     

工髋关节置换手术中的猝

猝死是人工髋关节置换术最危险的并发症。除了术后肺栓塞和心肌梗死引起的死亡外 ,尚出现手术中猝死。鉴于国内人工关节手术的普遍开展 ,已出现这样严重的并发症。目前 ,在术中单纯由手术出血或麻醉意外引起的死亡是很少见的 ,而更多的是考虑术中由某些特定的因素导致的猝死[1 ,2 ] 。一、猝死与骨水泥应用的关系早在 2 0世纪 70年代就有报道指出 ,在骨水泥人工髋关节置换手术中 ,出现突发心血管衰竭后的猝死 ,发病具有瞬时性 ,救治上极为困难 ,但是无法明确发病的原因及机制[3] 。许多报道指出 ,只有在使用骨水泥时才出现患者的猝死 ,因此…     

宫颈部强回声光团的声像图分析

国内文献对子宫内膜强回声光团的超声诊断已有报道,对子宫颈部强回声光团的超声诊断报道极少。1998年以来,我科共诊断14例,现报告如下:1 资料与方法 本组病例中均为在门诊就诊的未孕妇女,其中经产10例,未产4例,年龄:23～56岁,平均39.5岁。14例有中下腹坠胀感5例,月经不调3例,白带增多2例(伴恶臭1例),性交痛1例。5例妇检见宫颈充血、水肿(其中2例有脓性分泌物自宫颈口溢出)。     

上肢周围神经压迫综合征误诊为颈椎病3例

临床上上肢周围神经压迫综合征并非少见，但有时因医生询问病史不细或未全面检查患者的局部体征，而造成误诊误治，笔者总结了3例误诊为颈椎病的病例报告如下。1病例介绍例1：女，37岁，研究员，因双手拇指麻木、无力、皮肤感觉过敏3个月。曾在外院诊断为颈椎病经颈椎牵引治疗不见好转。来我院就诊时检查，双手拇指及虎口部皮肤感觉迟钝，手指屈伸对掌运动正常，无肌萎缩。挠骨茎实处无压痛。拍X线照片颈椎未见异常。询问病史有长期戴紧日套拍的习惯。诊断为双手腕部挠神经麻痹。去除病因治疗，并口服维生素B1、腺苷12片。一个月复查症状消…     

不同类型乙状窦前经岩骨入路对岩斜区暴露范围的量化比较研究

目的量化对照研究不同类型乙状窦前经岩骨入路对岩斜区的暴露范围,为临床手术的入路选择提供理论依据。方法对7例(14侧)尸头进行迷路后、经迷路和经耳蜗入路的手术模拟操作,运用神经导航技术对各入路的岩斜区暴露范围进行量化比较。同时对各入路可能导致的神经功能损害进行观察。结果经迷路后入路能保留面听神经功能,但对岩斜区的显露范围较小,明显小于经迷路入路和经耳蜗入路。后两者的显露范围无显著性差异,但均可能引起面神经功能损害和听力丧失。结论经岩骨入路可获得良好的岩斜区显露,但手术创伤大,应谨慎选择。经迷路入路可获得满意的手术显露,但直接损害听力,只适用于术前听力已经丧失的病人。经耳蜗入路手术创伤太大,一般没有必要。对于手术前存在听力的病人,迷路后入路是最佳选择。     

应用动态血压监测对高血压病人进行健康教育

高血压的主要危害是造成靶器官的危害 ,以至发生心、脑、肾的严重合并症而危及生命。为了控制和延缓危害的发生 ,我科对门诊和住院的高血压病人做 2 4h动态血压监测 (ABPM) ,根据监测结果进行健康教育 ,指导用药 ,调节生活方式 ,对改善病人的预后、提高生活质量起到积极作用。1　方法1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科对偶测血压三次增高、符合 1 993年WHO关于高血压诊断标准的1 0 3例病人 ,用北京同仁光电公司的AMR 4 0 2型无创便携式动态血压检测仪常规做 2 4hABPM。测定时间为 6～ 2 2时 :2 0min一次 ;2 2时～ 6时 :4 0min一次 ,…     

动脉输注吉西他滨治疗103例晚期肿瘤的疗效观察

目的：观察经动脉输注吉西他滨治疗晚期肿瘤的疗效。方法：103例经病理证实的晚期肿瘤患者，在病程的某个阶段，经动脉途经输注以吉西他滨为主的化疗药物及免疫增强剂IL-2。结果：68例胰腺癌患者中有29．4％获疼痛程度、止痛剂用药显著而持久的改善。受益反应持续时间为19．2周，中位生存期7．13个月：6个月、9个月、12个月的生存率分别为45．6％、23．5％、17．6％．1l例胆囊癌患者中有27．3％获疼痛程度、止痛剂用量的显著而持久的改善，临床受益反应持续时间为18．8周。中位生存期7．45个月；6个月、9个月、12个月的生存率分别为54．5％、27．3％、18．2％。8例非小细胞肺癌有效率达62．5％，1年生存率37．5％；6例肠癌有效率达83．3％，1年、2年生存率分别为66．7％、33．3％；7例肝癌有效率85．7％，1年、2年生存率分别为71．4％、42．9％。结论：经动脉输注吉西他滨能明显改善晚期肿瘤的生活质量，延长生存期。     

彩色多普勒对亚临床型精索静脉曲张不育患者的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对亚临床型精索静脉曲张(SVC)不育患者的诊断价值。方法:采用CDFI检测56例精液异常不育患者的精索静脉,观察蔓状静脉血管内径及血液返流时间,并行X线选择性精索内静脉造影对照分析。结果:平静状态下蔓状静脉内径为(2.24±0.16)mm;Valsalva运动时内径为(2.67±0.26)mm;返流时间为(1 487±203.66)m s,CDFI检测SVC的准确性为92.8%。结论:在男性不育的病因筛选中,CDFI检测对SVC的诊断比临床型精索静脉曲张更有意义。     

遮挡技术在膝关节置换手术中的应用

2002年8月～2003年1月，我们在膝关节置换术中采用遮挡技术对预防感染起到明显作用。