用驻极体治疗狗股骨骨析的研究及作用机理的探讨

聚氟化乙丙烯（ＦＥＰ）驻极体与髓内钉结合制成驻极体ＦＥＰ—髓内钉。将体重６ｋｇ左右幼年狗的股骨在麻醉后横向截断，用上述髓内钉作骨髓腔内接骨。实验结果表明，这种髓内钉有促进骨折愈合的作用，而且，驻极体ＦＥＰ生物相容性较好。     

Paget氏病合并结节性多动脉炎1例报告

Paget 氏病和结节性多动脉炎均甚少见,现报告1例同时患有上述两种疾患的患者。患者张某,男,67岁。自1970年以来右肩酸痛,右上臂逐渐增粗并呈弧形弯曲,因不影响活动,未予介意。1981年发现双侧睾丸肿大,3年后因左侧睾丸疼痛,影响行走,于1984年7月14日在外科行双侧睾丸切除术(病理报告见后),伤口Ⅰ期愈合术后半月开始发烧,每日体温38.0～39.5℃,皮肤出现紫癜,咳嗽咳痰,痰中带血,尿频尿色加深,四肢肌肉及大关节游走性疼痛,于8月8日转入内科。查体:T38.2℃,P88次/min,BP120/78mmHg,贫血貌,躯干及四肢散在紫癜。双肺底有湿罗音。     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张硬化治疗效果的评价

应用彩色多普勒超声（CDFI）研究38例经静脉造影证实的左侧精索静脉曲张，硬化治疗前后蔓状静脉丛血液动力学改变。结果表明：CDFI应以返流征象作为本病诊断的主要依据，术后10～12个月作疗效评价较为恰当，触诊易低估精索静脉曲张的存在和复发率。CDFI不仅对精索静脉曲张作出精确地诊断和病理生理学分型，而且对疗效评价提供客观参数。     

经皮球囊扩张术治疗下腔静脉节段型完全闭塞综合征

在右房及下腔静脉对端双向造影基础上,对5例下腔静脉节段型完全闭塞者,采用房间隔穿刺针穿通过闭塞段,F14扩张器预扩后,行经皮球囊下腔静脉腔内成形术(PTA)。术后造影及多普勒超声检查示下腔静脉完全闭塞段的内径平均开通至(13.0±2.1)mm,下腔静脉压力从(4.51±1.48)kPa降至(2.53±0.79)kPa,闭塞段远端下腔静脉内径从(29.4±1.9)mm减小至(22.1±2,3)mm,症状明显改善,无并发症;文中讨论了手术方法及可能出现的并发症。此法完全可靠,疗效显著,具有较大的实用性,值得推广。     

电针对三叉神经脊束尾侧核会聚神经元镇痛作用的穴位特异性和广泛性

细胞外记录大鼠三叉神经脊束尾侧核会聚神经元对同侧鼻颊部伤害性与非伤害性刺激的反应。用高低两种强度分别电针同属足阳明胃经但属不同神经支配的穴位“下关”和“足三里”。结果表明,低强度电针只有同属三叉神经支配的“下关”穴对伤害性反应有显著抑制作用,而“足三里”无此效应。但高强度电针无论是“下关”还是远节段腓总神经支配的“足三里”穴均产生明显的镇痛效应。表明低强度电针镇痛作用部位的局限性即穴位特异性,而高强度电针镇痛作用范围广泛即镇痛作用的广泛性。这一结果为针刺治疗不同部位痛症的穴位、手法和刺激量的选择提供科学实验的基础。     

前十字韧带重建术后骨隧道扩大的原因及应对研究进展

前十字韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤是膝关节常见的运动性损伤, 可导致膝关节不稳定、运动障碍及继发创伤性骨关节炎, 严重影响患者生活质量。由于ACL损伤后难以自愈, 临床上通常采用关节镜下ACL重建的方式治疗, 以恢复膝关节稳定性与运动功能。但越来越多的研究发现ACL重建后普遍存在骨隧道扩大的现象。多种生物学(如免疫排斥、局部炎症)和机械性(如骨隧道定位偏移、移植物固定不当和激进康复等)因素被认为是引起骨隧道扩大的主要原因。目前针对骨隧道扩大是否会影响临床疗效尚存争议, 但多数学者认为骨隧道扩大不利于翻修术中骨隧道的制作和移植物的固定。因此, 最大限度地降低术后骨隧道扩大具有积极的临床意义。现有方法主要包括选择自体移植物、使用独立骨道定位技术、改良骨隧道钻取方式、采用保残重建与全内重建、制定渐进性的个体化康复方案以及通过富血小板血浆、自体骨膜包裹移植物等生物方法增强移植物的腱-骨愈合。本文通过对ACL重建术后骨隧道扩大的原因及应对措施进行综述, 以期为减少或避免术后骨隧道扩大提供理论依据与帮助。     

综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的探讨采用综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果。方法将120例神经根型患者随机分成两组,治疗组60例,对照组60例。治疗组采用综合疗法,对照组仅采用针灸治疗。比较两组治疗效果。结果综合治疗组52例有明显效果,有效率86.67%。对照组37例有效,有效率61.67%,两组在疗效方面,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论神经根型颈椎病患者采用综合疗法进行治疗,疗效十分的明显,在临床中值得我们广泛推广应用。     

人工髋关节置换术后松动研究进展

人工髋关节置换术（ＴＨＲ）疗效的确切性及可预期性，使更多的病人乐意接受ＴＨＲ。人工关节长期使用导致的无菌性松动是ＴＨＲ失败的最主要原因。病人关节疼痛，最终需要作翻修术。由于初次ＴＨＲ病人增长迅速，翻修的总人数明显增加。防治ＴＨＲ松动是目前人工关节外科...     

新一代人工半骨盆的研制与初步临床应用

目的介绍新一代人工半骨盆的研制及临床应用.方法在髋关节计算机三维重建工作的基础上,应用计算机三维重建、设计及制造技术来研制新一代的人工半骨盆,并提出应用椎弓根螺钉固定假体,以及术中采用控制性低血压麻醉,减少出血,术后采用患者自控镇痛,促进患者恢复.结果临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发及1例髂骨恶性纤维组织细胞瘤患者,手术顺利,分别随访15个月及8个月,患者一般情况良好,可扶拐下地.结论计算机三维重建、设计及制造技术在人工半骨盆的设计中有独到的优异性,临床结果证实作者首次提出的椎弓根螺钉固定半骨盆具有较好的稳定性.人工半骨盆的外形和功能仿生及可调节组合并获得力学上固定的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点.     

超选择性动脉内灌注罂粟碱治疗动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛

目的研究超选择性动脉内灌注罂粟碱治疗颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛的疗效。方法25例颅内动脉瘤夹闭术后患者均在临床症状明显恶化后8h内接受28次动脉内罂粟碱灌注。其中在颈内动脉床突上段灌注10次，颈内动脉海绵窦段灌注5次，ACAAI段灌注5次，MCAMI段灌注5次，基底动脉灌注3次，采用质量分数为0．4％的罂粟碱溶液，用微量泵以2-4ml／min的速度动脉内缓慢注入，每支动脉罂粟碱注入量〈200mg，每次灌注总量〈600mg。采用经颅多普勒超声（TCD）评估治疗前、后痉挛严重侧MCA平均血流速度变化，采用Barrel指数对治疗前、后临床状况进行评估。结果治疗后23例患者（92％）经脑血管造影发现原痉挛血管明显扩张，TCD显示治疗前、后MCA平均血流速度由（192±4）cm／s降至（138±4）cm／s（P〈0．05），术后意识、肢体活动和语言功能明显改善者21例（84％），治疗前Barrel指数为（29±6），治疗后为（49±7），P〈0．05。在颈内动脉局部灌注中，行反复血管内治疗3例，发生低血压1例；在基底动脉灌注时，出现瞳孔散大1例，发生短暂性脑干功能抑制1例。结论超选择性动脉内灌注罂粟碱治疗严重的症状性脑血管痉挛疗效良好，但必须注意控制药物剂量和输注速度，以避免出现严重的并发症。