机械通气治疗哮喘重症患者时使用肌松剂及镇静剂的护理

目的总结机械通气治疗哮喘重症患者时使用肌松剂及镇静剂的护理方法。方法对42例哮喘重症患者行机械通气治疗,给予20mg咪唑安定+20mg维库溴铵静脉泵注,辅之以镇静效果评估、不良反应及并发症预防护理、安全监护及人工气道管理等护理,观察护理效果。结果 42例患者镇静治疗(51.2±9.4)h,抢救成功率为100%;护理后MAP、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标较护理前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘重症患者进行机械通气治疗时,联合使用肌松剂及镇静剂可起到良好的镇静效果,辅助优质护理可提高治疗成功率,减少并发症。     

氧化苦参碱对大鼠血管平滑肌细胞钙化抑制作用的研究

目的 观察氧化苦参碱(Oxymatrine, OMT)对血管钙化的影响,探讨血管钙化的发生机制.方法 以a-甘油磷酸盐诱导大鼠主动脉平滑肌细胞(VSMCs)钙化,OMT干预.采用磷酸苯二钠法测定碱性磷酸酶(ALP)活性,Von Kossa染色鉴定细胞钙化,比色法测定细胞钙含量,硫代巴比妥酸法测定细胞丙二醛(MDA)含量.结果 a-甘油磷酸盐可诱导VSMCs发生钙化,钙化组细胞总钙含量、ALP活性和丙二醛含量明显增高,OMT呈浓度依赖性地降低细胞总钙含量、ALP活性和丙二醛含量,VSMCs的钙化程度亦明显减轻.结论 OMT能有效抑制a-甘油磷酸盐诱导的大鼠主动脉VSMCs钙化,其机制可能与减轻细胞的氧化损伤有关.     

无气腹腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能、免疫功能和复发风险的影响

目的 探讨无气腹腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能、免疫功能和复发风险的影响。方法 依据手术方式的不同将106例结肠癌患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者给予开腹手术,观察组患者给予无气腹腹腔镜结肠癌根治术。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能指标(胃泌素、胃动素、抑胃肽)、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺,计算CD4⁺/CD8⁺)和术后复发情况。结果 观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者胃泌素、胃动素、抑胃肽水平均低于本组术前,但观察组患者胃泌素、胃动素、抑胃肽水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均低于本组术前,但观察组患者...     

DNA损伤标志物γ-H2AX及其在毒性测试应用中的研究进展

当DNA受到攻击尤其是发生DNA双链断裂(DSB)后,组蛋白H2AX的139位丝氨酸迅速磷酸化,生成磷酸化H2AX即γ-H2AX.γ-H2AX在DSB位点大量聚集并形成焦点,参与DNA的损伤修复,且γ-H2AX焦点数与DSB数量成正比.目前研究表明,γ-H2AX是表征DNA损伤的特异性生物标志物,可作为基因毒性的特异性...     

内向整流机械门控双孔钾离子通道拮抗剂对抑郁症大鼠行为及齿状回神经再生的影响

目的 探讨内向整流机械门控双孔钾离子通道(TREK-1)拮抗剂对抑郁症大鼠行为及海马齿状回神经再生的影响。方法 用慢性不可预见的温和性应激结合孤养法造模,筛选抑郁症大鼠18只,随机分为抑郁+生理盐水组、抑郁+氟西汀组及抑郁+SID1900组,每组6只;筛选同质性较高的正常饲养大鼠18只,随机分为正常+生理盐水组、正常+氟西汀组和正常+SID1900组,每组6只,分别腹腔注射氟西汀,SID1900以及等体积生理盐水。用免疫组织化学方法检测各组大鼠海马齿状回的新生细胞及新生细胞的分化和凋亡。结果 抑郁+生理盐水组糖水偏好、开放场实验水平路程、垂直站立次数、体质量明显低于正常+生理盐水组,强迫游泳累计不动时间明显增加(P<0.01)。与正常+生理盐水组比较,正常+氟西汀组和正常+SID1900组5′-溴-2′-脱氧尿苷(BrdU)阳性细胞数明显增加(P<0.05),抑郁+生理盐水组BrdU阳性细胞数、神经元特异性核蛋白(NeuN)/BrdU双重标记阳性细胞数明显降低,TUNEL/BrdU双重标记阳性细胞数明显增加(P<0.01)。抑郁+氟西汀组和抑郁+SID1900组Brd...     

液相色谱-质谱技术在核酸表观遗传修饰研究中的应用与展望

基于核酸修饰的表观基因组学和表观转录组学是生命科学领域的研究热点.目前已发现并鉴定了17种DNA修饰和至少160种RNA修饰,它们可通过改变核酸的高级结构和生化性质,参与基因时空表达调控,最终体现为生物体性状的差异,甚至与退行性病变、肿瘤等诸多疾病的发生发展密切相关.由于体内核酸修饰含量极低,建立特异性强、选择性好且灵...     

曲安奈德局部注射联合手术切除治疗耳部瘢痕疙瘩的效果观察

<正>耳廓是瘢痕疙瘩常发部位,耳廓瘢痕疙瘩多见于打耳洞、耳部外伤、手术等,瘢痕体质、感染等是主要原因,常伴有疼痛、瘙痒等不适症状,严重者不仅影响耳部的外观,而且常引起患者的身心痛苦。手术切除是最主要的方法之一,可分为核心切除和完整切除两类。完整切除更有利于术后恢复,但切口皮肤缺损大,闭合会导致伤口的张力较大,复发率较高,而瘢痕疙瘩的复发与周围张力有关,导致耳廓再次变形^[1],尤其是瘢痕疙瘩较大者。本科自2019年至今,     

股骨近端防旋髓内钉和微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和微创动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：回顾性选取2017年6月-2020年6月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的107例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据不同手术固定方式分为对照组(53例,采用DHS内固定术),观察组(54例,采用PFNA内固定术)。比较两组围手术期指标,手术前及术后1 d炎症因子水平及术后6个月髋关节功能(Harris量表评定)。结果：观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平分别为(2.21±0.49) ng/ml、(0.71±0.09)ng/L、(51.29±3.42)ng/ml,均低于对照组的(2.51±0.51)ng/ml、(0.85±0.11)ng/L、(56.16±3.33)ng/ml(P<0.05);术后6个月,观察组髋关节活动度、运动、功能性活动评分分别为(3.98±0.39)、(33.42±1.24)、(11...     

高血压基底节区脑出血的小骨窗显微手术治疗

目的 探讨小骨窗显微手术早期治疗高血压基底节区脑出血的方法及疗效.方法 23例高血压脑出血早期患者均在全麻下手术,作颞部长5cm直切口,开颅骨窗约3cm,在显微镜下分开脑沟或皮质,清除血肿并彻底止血.结果 存活21例.根据ADL(日常生活能力)分级:一级2例,二级10例,三级5例,四级5例,五级1例.结论 此术式损伤小,止血及清除血肿彻底,手术路径短,视野清晰.     

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议, 供广大药师开展处方审核时参考。