不同健康促进干预措施对肺结核病人发现率的影响

目的探讨实施不同方式的健康促进干预措施对肺结核病人发现情况的影响程度。方法2004年1—12月在45县实施如下干预措施：发放宣传单／画、通过电视或无线广播播放结核病有关知识、粉刷墙体标语、颁发和张贴政府布告、在乡级卫生院制作宣传栏、编排地方戏。结果2004年1-12月45县可疑肺结核症状者就诊率、涂阳肺结核病人登记率均较去年同期和其他对照县同期增高，且有显著性差异（P〈0．01）。部分就诊可疑者的就诊信息来源和各种宣传活动执行情况与病人发现率的逐步回归分析显示墙体广告、电视、宣传栏和政府布告对病人发现率的提高贡献较大，其中墙体标语具有统计学意义。结论实施结核病健康促进工作，可以提高可疑肺结核症状者就诊率和涂阳肺结核病人发现率，其中墙体广告、电视宣传和宣传栏实施效果较好。     

替加色罗治疗肠易激综合征的近期临床疗效观察

目的 探讨替加色罗对肠易激综合征的疗效及其安全性的初步评估.方法 64例符合IBS诊断标准的患者随机分为两组,分别采用替加色罗和谷维素(安慰剂)治疗.4周后对肠易激综合征总体症状的疗效及其安全性进行评估.结果 替加色罗治疗组对肠易激综合征总体症状的总有效率为81.3%,对腹痛、腹泻、排便困难、粘液便、腹胀的总有效率分别为81.3%、51.8%、83.3%、70.0%和73.1%,两组比较,腹泻症状的改善,其差异无显著性(P＞0.05),其余的组间差异非常有显著性(P＜0.01).结论 替加色罗对伴有腹痛、便秘及腹胀的IBS患者是一种安全有效的药物.     

心脏神经症中医诊疗专家共识

心脏神经症是一种心血管症状与自主神经兴奋表现共同出现的神经症,中医药治疗心脏神经症效果明确,临床应用广泛,但临床诊疗并未达成一致的共识,对临床诊疗的有效性和规范性造成了一定的限制。因此中国中医药研究促进会心身医学专业委员会组织全国范围内30余位心血管或心身医学领域专家制定心脏神经症中医诊疗专家共识,推荐心脏神经症对应中医病名为卑惵,其核心症状为心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠、心烦、抑郁、焦虑、恐惧、情绪难以控制等,其证候主要包括肝郁脾虚证、肝火扰心证、气滞血瘀证、痰火扰心证、心胆气虚证、心肝阴虚证。中医药治疗心脏神经症效果确切、不良反应少,明确辨证论治纲要后对临床诊疗有较高的指导作用。     

基于血瘀理论探析子宫内膜异位症的病理机制与物质基础研究

子宫内膜异位症具有形态多样性、病变广泛性和恶性生物学行为等致病特点,给临床治疗带来诸多困难。通过对古今文献资料的复习与梳理,基于血瘀相关理论从病名源流、发病机制、证候要素和生物学基础等方面深入探讨子宫内膜异位症的病理机制,发现“血瘕”“癥瘕”与子宫内膜异位症高度契合,认为“瘀血阻滞冲任、胞宫”是子宫内膜异位症关键病机,气滞、寒凝、痰湿、气虚和肾虚等是瘀血阻滞的诱因或后续病机,血瘀证为该病的基础证候,其中细胞增殖或血管形成因子、肿瘤标志物、血管收缩因子和某些差异蛋白等与该病血瘀证具有特异相关性,这些可能为探寻子宫内膜异位症血瘀证的物质基础提供了依据。     

地塞米松治疗重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的 评估地塞米松治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症患者的有效性和安全性.方法 58例重症急性胰腺炎患者按收住时间随机分成两组,治疗组除采用常规组的治疗措施外,加用大剂量地塞米松.比较两组急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率和病死率.结果 58例患者中,常规治疗组有17例(占65.4%)并发ARDS,死亡1 0例(占38.2%);地塞米松治疗组有10例(占35.7%)并发ARDS,死亡2例(占7.1%),组间差异有统计学意义,但在腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血发生率及平均住院天数上,组间差异无统计学意义.结论 地塞米松对重症急性胰腺炎并发ARDS的疗效显著,能降低其病死率.     

铝碳酸镁治疗反流性食道炎的近期临床疗效观察

目的 探讨铝碳酸镁对反流性食道炎的疗效及其安全性的初步评估.方法 86例符合内镜下有反流性食管炎(RE)诊断标准的患者随机分成两组.分别采用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗,观察两组患者烧心、反酸症状疗效,并于4周后复查胃镜,观察镜下愈合率和有效率.结果 铝碳酸镁组对患者烧心、反酸症状的有效率分别为75.6%、87.8%;奥美拉唑组分别为64.4%、80.0%.胃镜下愈合率、有效率:铝碳酸镁组56.7%、80.0%;奥美拉唑53.8%、82.1%.组间差异均无统计学意义(P＞0.05),安全性指标组间差异亦无显著性.结论 铝碳酸镁是治疗反流性食管炎安全有效的药物.     

初治结核病患者抗结核治疗致肝损伤169例临床分析

结核病治疗疗程长,且多种药物联合应用,容易出现药物性肝损伤。药物性肝损伤是抗结核药物所致的常见不良反应之一,常迫使患者停用抗结核药并开始护肝治疗,导致不规则抗结核治疗,影响抗结核治疗效果。笔者分析初治肺结核患者治疗过程中出现药物性肝损伤的临床特点及发病规律,对初治结核病患者开始治疗前的前瞻性分析提供参考。     

制备蛋白质微阵列的玻璃表面修饰方法比较

目的 探讨用于制备蛋白质微阵列的5种不同修饰方法的玻片对蛋白质的固定能力，通过对荧光信号强度的大小以及蛋白芯片检测的灵敏度的比较确定一种蛋白质固定效果好、信噪比高的玻片。方法 将系列稀释的人IgG分别点在5种不同修饰方法[包括氨基、多聚赖氨酸、3-氨丙基三乙氧基硅烷（APES）、醛基-磷酸盐缓冲液、醛基-H2O]修饰的玻片上制备蛋白质微阵列，比较不同玻片修饰方法荧光信号强度的大小以及蛋白芯片检测的灵敏度。结果 5种玻片中APES修饰的玻片蛋白质固定效果最好，信噪比最高。结论 APES修饰的玻片比较适合制备蛋白质微阵列。     

BSA-PLGA缓释微球制备工艺的优化

目的:以牛血清白蛋白(BSA)为模型蛋白,乳酸/羟乙酸共聚物(PLGA)为载体,优化微球的制备工艺.方法:采用复乳溶剂挥发法制备BSA-PLGA微球,以包封率、载药量、粒径及24 h释放率等为观察指标,通过正交设计法优化显著影响微球制备工艺条件的7种因素.结果:优化后的工艺条件是BSA用量为5 mg、PEG用量为0.2 mL、PLGA用量为200 mg、PVA浓度为1%、NaCl浓度为10%、超声功率为40 W、复乳搅拌速度为1 000 r/min.结论:该制备工艺简单、稳定,可以得到包封率高、粒径适宜、突释较少的BSA-PLGA微球.     

Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应研究

目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕妇中,检出d/d基因型97例,Del型20例,弱D15型1例,RHD-CE(2—9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例。在97名RhD阴性(d/d)孕妇中,有38例产生抗-D;20名Del血型孕妇均未检出抗-D;3名RhD-CE(2—9)-D/d中有2例产生抗-D;1名弱D15型的孕妇未检出抗-D;1名DⅥⅢ型孕妇抗-D检出阳性。统计分析表明孕妇的妊娠次数以及外周血中检出胎儿红细胞的检出与抗-D的产生有相关性,这可以成为Rh阴性孕妇被D抗原免疫的证据。结论不同D亚型的个体可能会对D抗原有不同的免疫反应,我们认为在中国Del血型的受者可以接收D阳性血液。建立有区别的输血规则可以节约有限的Rh阴性血资源和提高输血安全。