基于PBL的情景模拟教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的情景模拟教学在重症医学科住院医师规范化培训中的作用和效果。方法 选取2019年3月至2019年12月在苏州大学附属第一医院重症医学科规范化培训的住院医师48人,分为试验组和对照组,每组各24人。试验组采用基于PBL的情景模拟教学,对照组采用传统教学。教学任务结束后比较两组规培学员成绩,对比和分析调查问卷结果差异。应用SPSS 17.0进行t 检验。结果 试验组的理论考核成绩（85.50±5.15）分和技能考核成绩（82.38±5.64）分均高于对照组[（77.04±8.69）分、（70.92±5.65）分],差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在提升学习兴趣和效率、提高临床工作能力、强化临床思维能力、提高团队协作能力和提高医患沟通能力等5个方面均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于PBL的情景模拟与传统教学相比优势明显,值得推广。     

四种内固定器械矫正脊柱侧凸的生物力学实验研究

本文介绍一种经椎弓根多钉固定的撑压器，具有坚强的固定力，撑开、压缩和抗旋转能力达到脊柱三维固定的目的。经实验测定，其抗旋转能力比哈氏棒和鲁氏棒联合固定提高３４．４６％．比双根鲁氏棒固定提高３５～４８％。其抗弯能力是哈氏棒和鲁氏棒联合固定的１３０～１４１％，是双根鲁氏棒固定的１３０～１４５％（Ｐ＜０．００１）。     

肱骨干骨折的单侧多功能外固定支架治疗

目的探讨单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法自1993年6月～1999年12月间临床应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折116例,并经随访观察.结果116例中有88例随访6个月～7年(平均随访3.8年),骨折愈合平均时间为43个月,愈合率94.32％,患肢功能恢复满复.结论单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折符合生物学固定原则,既能减少骨折局部的创伤,保护血运,又能稳定固定骨折,可早期进行功能锻炼,特别是对软组织损伤严重的开放性骨折更具优越性.     

摄入水温度对儿童胃动力的影响

目的　研究温度对小儿胃动力的影响 .方法　健康儿童 40例 ,随机分为温水组及冷水组 ,每组 2 0例 ,温水组平均年龄为 8.8岁 ,冷水组 10 .5岁 ,两组摄入水的温度分别为37～ 40℃和 4～ 6℃ ,每例饮水 30 0 m L,在 B超下观察两组不同时间点的胃运动及排空情况 .结果　 6 0 min时胃体蠕动频率以温水组 (2 .8± 0 .7)次· min- 1 快于冷水组 (1.5± 0 .5 )次· min- 1 ,但冷水组 90 %及 10 0 %胃腔排空时间明显短于温水组 ,分别为 (19.1± 3.1与 31.9± 7.1)和 (5 2 .5± 3.7与 5 9.5± 3.0 ) min.两组 10 % ,5 0 % ,90 %及 10 0 %胃窦排空时间分别为 (0 .8± 0 .8与 2 .8± 0 .3) ,(4 .5± 3.8与 17.4± 0 .4) ,(17.2± 2 .2与 41.7± 1.8)和 (4 9.2± 3.8与 5 6 .4± 3.6 ) min,冷水组均明显短于温水组 ,胃腔与胃窦残留率与上述结果完全相符 .结论　冷饮可使胃排空加速 ,频繁饮用低温饮料可能干扰胃的正常运动节律 .     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡58例

复发性口腔溃疡是门诊常见病 ,表现为口腔粘膜反复发作溃疡 ,疼痛持久 ,影响患者正常生活。因发病机理复杂 ,易复发。因此选用疗效好、无副作用的治疗 ,尤为重要。我们选用中西医结合方法治疗复发性口腔溃疡 58例报告如下 :1　临床资料58例均为门诊患者 ,男性 4 2例 ,女性 1 6例。病程均在 1年以上 ,符合复发性口腔溃疡诊断。溃疡单发者 4 4例 ,多发者 1 4例 ,使用溃疡散治疗作为治疗组。另选 4 0例患者男性 3 1例 ,女性 9例 ,服用复方维生素Ｂ及维生素Ｃ作为对照组。两组年龄及患病时间长短 ,经统计学处理 ,差异无显著性 (Ｐ >0 0 5)。2　…     

小儿肺炎心肌酶测定及临床意义

目的：对小儿肺炎患者进行心肌酶谱测定,判断心肌损伤及病情程度。方法：对１１１例小儿肺炎（７０ 例肺炎、４１ 例重症肺炎心衰型） 患儿进行心肌酶谱测定,并与２００ 例正常儿童心肌酶谱值进行比较。结果：肺炎组心肌酶谱值均高于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ,重症肺炎组各项心肌酶谱值又明显高于肺炎组。结论：肺炎患儿存在不同程度的心肌损伤,病情越重,心肌酶活性升高愈显著,随着病情好转,心功能的改善,心肌酶谱各项指标均有明显改善。     

推拿治疗原发性痛经30例疗效观察

痛经是女性常见病之一,临床上分成原发性和继发性两类。痛经指妇女在行经前后,或行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍。可伴有面色苍白,头面部冷汗淋漓,手足厥冷,恶心呕吐等症,并随月     

推拿治疗急性乳腺炎28例体会

急性乳腺炎,中医称之为乳痈,是哺乳期妇女常见的疾病。本病常因情志不舒、饮食不节、气血凝滞而使乳络不畅所致。如果治疗不及时或治疗不当可引起局部化脓、溃破以及高热、疼痛。推拿疗法对本     

改进手术径路治疗食管癌150例临床分析

改进手术径路治疗食管癌１５０例临床分析段孝凤高晓旭徐华葛来增吕军吉我院自１９９２年１月至１９９６年１２月，采用左上腹直肌、右胸后外侧和（或）右颈部切口手术径路行次全食管切除、颈部或右胸顶部食管胃吻合术，治疗不同部位食管癌１５０例，取得了较好疗效，现报...