酒精注射治疗结直肠癌肝转移10例分析

结直肠癌肝转移的治疗手段众多，外科手术是最有效手段，是治疗的首选，但由于许多患者确诊肝转移时就失去手术机会，且肝转移灶切除后有较高的复发率，因此，非手术治疗相当重要，其中物理治疗应用越来越广泛，我科自2003-06～2009-02共收治结直肠癌肝转移患者24例，应用酒精注射治疗10例，疗效尚可，现报道如下。     

内毒素肺损伤大鼠Th1/Th2细胞漂移的变化及其作用

目的：观察外周血与支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th1／Th2细胞的漂移变化，探讨内毒素肺损伤时机体抗炎、致炎反应的分子机制。方法：静脉注射脂多糖制作大鼠内毒素肺损伤模型。分离、提纯外周血与BALF中T淋巴细胞，抗大鼠CD4：FITC单克隆抗体标记，通过流式细胞仪分选后，应用免疫组织化学技术动态观察，Th1、Th2细胞的变化。结果：LPS致伤后，外周血与BALF中IFN-γ阳性细胞(T111细胞)与IL-4阳性细胞(Th2细胞)数目均减少，Th1细胞在相应时相点CD4 T淋巴细胞总数的百分比在一过性增高后进行1性减少，CD4 T细胞中，Th1细胞构成比呈先增加后减少趋势，而Th2细胞构成比则持续增高，提示LPS使CD4 T细胞构成比由，Th1向，Th2漂移。结论：Th1／Th2漂移的方向及程度在一定程度上左右着急性炎症反应发展的速度与转归。     

护理实习生临床适应不良现状调查及对人文关怀能力影响的分析

[目的]了解护生临床实习适应不良的现状、影响因素及其与护士人文关怀能力的关系,为提高学生临床实习适应能力制定相关策略而提供依据。[方法]使用护生临床实习适应不良量表和护理专业大学生人文关怀能力调查问卷,对江苏省10所大专及本科院校护理专业实习生共226名进行调查。[结果]9.7%的护生适应良好,20.8%的护生为轻度适应不良,69.5%的护生为中重度适应不良,人文关怀能力总分为(116.56±11.72)分,护理实习生人文关怀能力与适应不良相关系数为0.613(P=0.000)。[结论]大部分护生存在中重度适应不良问题,学校及教学医院应尽早发现学生实习适应不良问题,早期釆取有效策略,有效提高其人文关怀能力,提高实习效率。     

耳后锁孔入路显微手术治疗原发性面肌痉挛

目的探讨原发性面肌痉挛的显微手术治疗方法,以便进一步提高其临床治疗效果及降低并发症的发生率。方法121例原发性面肌痉挛患者均采用耳后锁孔入路开颅行微血管减压术,放置适当大小的Teflon垫棉隔离面神经出脑干区的相关责任血管。结果术后121例均获3～36月随访,总有效率为98.35%。术后出现耳鸣及听力减退4例,迟发性面瘫1例,小脑梗死1例。结论耳后锁孔入路微血管减压手术是目前治疗原发性面肌痉挛最有效的方法。手术中仔细辨别相关的责任血管,面神经出脑干区的充分显露和有效减压,以及垫棉放置的位置和大小等,是直接影响术后临床效果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后套管部位疝3例分析

微创外科技术对于降低切口疝的发生率起到了巨大作用,但腹腔镜外科手术也存在一些特殊类型的切口疝,主要发生在套管部位。在腹腔镜手术中大套管（直径≥lOmm）的使用越来越多,套管部位疝发生机会将越来越大。我院自2002—06～2011一04共收治套管部位疝3例,现就其发生原因及治疗予以分析。     

趋化因子CXCL12及受体CXCR4在胃癌中的研究进展

趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在胃癌生长、侵袭、转移和胃癌新生血管的形成等方面发挥着重要作用。统计学分析表明CX-CR4阳性表达率与胃癌腹膜转移有关(P<0.001);CXCL12/CXCR4可以调节多种肿瘤细胞的增殖,包括乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤以及消化道癌等;它们的过度表达可以增加肿瘤血管和淋巴管生成,促进肿瘤的生长与侵袭转移;还可以趋化血管内皮细胞的聚集,诱导微血管的形成和毛细血管的发生。这些发现都提示着CXCL12及受体CXCR4与胃癌发生、发展和迁徙转移过程中有密切关系。因此,对CXCL12/CXCR4的深入研究将有望使其成为胃癌靶向治疗的新靶点。     

医院门诊药房输液处方抗菌药物使用情况调查及分析

目的调查医院门诊输液患者输液使用抗菌药物的情况,为医院如何管理和合理使用抗菌药物提供参考。方法对医院门诊药房输液处方随机抽样1500张,统计出使用抗菌药物的处方,根据抗菌药物的类别、抗菌特点,用DDDs法评价抗菌药物的应用情况,以Excel表格进行分类统计。结果在1500张中,使用抗菌药物药的处方为65.8%;采用联合使用抗菌药物的处方占抗菌药物处方的26.95%;个别处方对药物选择起点高,联合用药过于普遍。结论医院门诊患者输液使用抗菌药物基本合理,但存在超适应证、联用不合理等现象,应加强干预管理。     

不同剂量鞭毛蛋白致大鼠急性肺损伤的对比研究

目的 研究经大鼠尾静脉注入不同剂量鞭毛蛋白后,观察不同时相点急性肺损伤(acute lung injury,ALI)发生的情况,探讨其发生的可能机制.方法 240只清洁级雄性Wistar大鼠分为4组:对照组、致伤1组、致伤2组和致伤3组.对照组给予生理盐水,各致伤组分别给予5、50、500μg/kg的鞭毛蛋白,于静注后2、4、6、12、24、48 h,测定动脉血氧分压(PaO2)、肺组织湿干比值(W/D)、血清与支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)细胞因子的含量以及观察肺组织的病理改变.结果 静注鞭毛蛋白后,在对应时相点,鞭毛蛋白注入剂量越大,大鼠PaO2越低,肺W/D越高;外周血及BALF中,细胞因子TNF-α、IL-1β含量越高;肺组织病理改变越明显.以上各指标在各对应时相点,致伤2、3组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);致伤2、3组与致伤1组间也有显著性差异(P<0.01);致伤2组与致伤3组间仅TNF-α含量比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鞭毛蛋白可致大鼠急性肺损伤,且其具有剂量和时间的差异性.     

四肢地震伤的影像诊断价值

目的探讨四肢地震伤的影像诊断价值。方法103例四肢地震伤患者均行X线平片检查,其中28例行CT检查,5例行MRI检查。结果经影像学检查明确四肢骨骨折81例,其中单发骨折34例,多发骨折47例;开放性骨折6例,闭合性骨折75例。关节脱位7例,软组织内异物5例,膝关节半月板损伤1例,气性坏疽1例。结论影像学检查有利于四肢地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。     

延缓慢性肾衰竭进展组合治疗探讨

慢性肾衰竭（CRF）虽然病情进展缓慢,但从总体讲,其病程一般是不可逆的,而且在病程的某一阶段可呈进行性发展和加重。对CRF进行早期防治,并延缓CRF的病情进展,已成为肾脏病学者十分关注的问题。近20年来,不少学者对CRF进展机制进行了大量研究,并提出不少延缓CRF进展的措施,其中有的已应用于临床。