"110"对车祸事故中伤员急救的干预作用

目的 探讨"110"对车祸事故中伤员急救的重要作用及存在的问题.方法 对110在车祸事故中呼救120的次数及120出车后空车返站的次数和110在车祸中直接转送伤员的次数进行统计和分析.结果 120因车祸事故出车中由110呼救的占1/3以上,而110直接转送伤员次数占总空车数一半以上.结论 110对车祸事故伤员的急救起到了重要作用,但110与120两系统之间应加强协调.     

经十二指肠肿物局部切除、胆胰管再植成型术治疗壶腹部肿瘤7例分析

2004-04-2010-04笔者科室对7例壶腹部肿瘤,采取了经十二指肠肿物局部切除、胆胰管再植成型术,治疗效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共7例,均为男性,年龄37～83(平均62.5)岁,术前均经十二指肠镜检证实为壶腹部(包括十二指肠乳头)占位病变.     

垂体生长激素瘤并发神经病变的影响因素分析

目的 探讨垂体生长激素瘤并发神经病变的影响因素。方法 选取2013年10月—2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科收治的54例生长激素瘤住院患者。收集患者一般资料、病史、生化指标及神经电生理检查指标等，根据神经电生理检测指标将患者分为多发性周围神经病变组（PN组）、腕管综合征组（CTS组）、交感神经功能障碍组（SND组）和无神经病变组。比较不同组临床资料及生化指标的差异，同时探索不同神经电生理参数与糖化血红蛋白（HbA1c）、生长激素葡萄糖抑制试验中生长激素（GH）谷值间的相关性。结果 有神经病变组神经电生理检查时年龄大于无神经病变组，HbA1c高于无神经病变组。两组BMI、诊断生长激素瘤时的年龄、IGF-1指数、IGFBP-3、GH谷值比较，差异无统计学意义（P >0.05）。PN组HbA1c、GH谷值高于CTS组、SND组和无神经病变组，而各组性别、神经电生理检查时年龄、身高、体重、BMI、IGF-1、IGF-1指数、IGFBP-3比较，差异无统计学意义（P >0.05）。相关性分析显示，感觉神经电生理检测指标中，正中神经潜伏期（指Ⅰ-腕）、正中神经潜伏期（指Ⅲ-腕）与HbA1c呈正相关（r =0.401、0.312，P <0.05），正中神经动作电位波幅（指Ⅰ-腕）、正中神经动作电位波幅（指Ⅲ-腕）、正中神经传导速度（指Ⅰ-腕）、正中神经传导速度（指Ⅲ-腕）与HbA1c呈负相关（r =-0.423、-0.374、-0.365和-0.388，均P <0.05）。GH谷值与感觉神经电生理检测指标无相关性（P >0.05）。运动神经电生理检测指标中，正中神经潜伏期、尺神经潜伏期、腓总神经潜伏期与HbA1c呈正相关（r_s =0.418、0.393和0.310，均P <0.05），正中神经传导速度、腓总神经传导速度与HbA1c呈负相关（r_s =-0.386和-0.453，均P <0.05）。而胫神经潜伏期与GH谷值水平呈正相关（r_s =0.300，P <0.05），腓总神经传导速度与GH谷值呈负相关（r_s =-0.436，P <0.05）。交感神经电生理检测指标中，右上肢波幅与HbA1c呈负相关（r_s =-0.323、P <0.05），与潜伏期无相关性（P >0.05）。GH谷值与交感皮肤反应潜伏期、波幅无相关性（P >0.05）。结论 相较于腕管综合征，垂体生长激素瘤患者病情活动及血糖控制不佳更易并发多发性周围神经病变，因此，应积极控制血糖与GH水平，并通过神经电生理检查早期识别神经病变。     

胃癌根治术后并发急性胆囊炎13例分析

目的探讨胃癌根治术后引起急性胆囊炎的原因及机制。方法回顾性分析2007年2月—2009年10月术前未发现胆囊疾病行胃癌根治术临床资料,分析其术后发生急性胆囊炎的发病情况。结果50例患者中并发急性胆囊炎13例。结论胃癌根治术后并发急性胆囊炎与神经、体液、胃肠道动力、细菌移位、血液供应等综合因素有关,合理的术式及预防措施有一定的预防作用。     

医院临床学科评估指标体系的构建与应用

在构建了评估指标体系的基础上,按照开展自评、专家论证、反馈结果、制订方案的方法步骤开展了临床学科评估.取得了3个成效:对全院临床学科进行了合理分类、摸清了医院优势学科在国内外所处的地位、论证了学科方向.获得了3点体会:变被动评估为主动评估是搞好学科评估工作的重要前提;使自我评估逐步制度化是挖掘学科发展潜能的有力措施;将评估结果纳入医院考核体系是促进学科建设发展的有效方法.     

HPLC法测定云实感冒胶囊中马鞭草苷的含量

目的建立云实感冒胶囊中马鞭草苷的HPLC的测定方法。方法采用C18色谱柱,在室温条件下,以甲醇-水(30:70)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为240nm,进样体积10μl。结果马鞭草苷在0.08384～1.00608μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999993,平均回收率为100.88%,RSD=2.30%。结论此检测方法简便、准确、重复性好,精密度高,可作为该制剂中马鞭草的质量控制方法。     

肾移植犬的急性排斥反应和电解质代谢

目的观察肾移植犬的急性排斥反应与血液电解质代谢的变化。方法选体重为(12±2)kg的健康Beagle犬,进行同种异体肾移植手术,伪手术组只摘除右肾,保留左肾,移植组移植左肾,摘除右肾,定时进行血液生化指标监测,并记录肾移植犬的死亡数和存活时间。结果肾移植犬手术后3 d出现食欲下降、尿量减少,血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)急剧上升,内生肌酐清除率(Ccr)水平急剧下降,K 浓度急剧上升、Ca2 浓度明显下降、Na 浓度呈下降趋势,均于6~10 d时死于急性排斥肾功能失调。结论肾移植犬手术后由于急性排斥反应,出现血肌酐清除率(Ccr)下降、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)升高,同时并发低钠、高钾和低钙等电解质代谢的紊乱,而造成肾移植犬的肾功能衰竭。     

大口径空心毛细管柱测定复方枇杷叶膏中盐酸麻黄碱含量

目的:提高复方枇杷叶膏质量标准。方法:采用气相色谱法,FFAP大口径空心毛细管色谱柱,测定了复方枇杷叶膏麻黄中盐酸麻黄碱的含量。结果:以邻苯二甲酸二异丙酯为内标物,内标法测定盐酸麻黄碱含量,盐酸麻黄碱在0.10~0.53mg范围内,有良好线性关系,相关系数r=0.9996;理论塔板数以盐酸麻黄碱峰计算,应不低于2000,与最相邻峰的分离度R大于1.5。回收率为99.8%,RSD为1.6%;结论:该方法简便、快速、可靠,为大复方的中药煎膏剂中麻黄的含量测定提供了新的方法。     

高迁移率族蛋白1对内毒素急性肺损伤大鼠中性粒细胞凋亡改变的影响

目的 观察体外高迁移率族蛋白1（HMGB1）对内毒素急性肺损伤（ALI）大鼠中性粒细胞（PMN）凋亡改变的影响，以探讨HMGB1在ALI发病机制中的作用。方法 脂多糖注射复制大鼠急性肺损伤模型，在LPS致伤后不同时相点（有或无正丁酸钠干预时）获取肺组织、外周血中性粒细胞（PMN）、支气管肺泡灌洗液（BALF）。RT-PCR检测肺组织HMGB1 mRNA表达，流式细胞术（FCM）、Giemsa染色及TUNEL法检测PMN的凋亡改变。结果 与对照组比较，LPS急性肺损伤大鼠PMN凋亡率逐渐减低，鼠BALF中PMN凋亡开始时间及无存活细胞时间明显延长；LPS致伤后6-24h肺组织HMGB1 mRNA表达明显增高。正丁酸钠（SB）处理组动物肺组织于伤后6、12h肺组织HMGB1 mRNA表达均显著抑制，与LPS组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；形态学检查显示，LPS致伤后大鼠肺组织出现水肿及明显的病理变化，SB干预可减轻肺损伤的严重程度。致伤后肺损伤程度与肺组织HMGB1表达水平及PMN凋亡改变有关。结论 LPS致伤后，鼠肺HMGB1 mRNA高表达发生较晚，但持续较长时间；SB处理可削弱LPS诱导的PMN凋亡延迟及抑制，下调肺组织HMGB1 mRNA表达。HMGB1可能参与内毒素急性肺损伤时PMN的凋亡延迟及抑制效应。