葡萄糖转运蛋白3在胶质瘤中的表达与意义

目的：探讨葡萄糖转运蛋白3（glucose transporter proteins,GLUT3）在胶质瘤中的表达及其临床意义。方法：用免疫组化Envision法检测80例皎质瘤GLUT3的表达。结果：①在胶质瘤中,GLUT3在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性率分别为35％,60％,80％,100％,在对照组中无表达,各组间有显著差异（x^2=37．19,P〈0．01）;②各级胶质瘤,表达强度随胶质瘤病理级别增加而增加（r=0．6906,P〈0．0001）;③GLUT3表达分别与患者年龄（x^2=1．05,P〉0．05）、性别（x^2=0．15,P〉0．05）、肿瘤大小（x^2=0．30,P〉0．05）、部位无关（x^2=0．74,P〉0．05）。结论：GLUT3在胶质瘤中的表达强度分别与肿瘤的病理级别呈正相关,可以作为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标。     

黄胜光教授治疗强直性脊柱炎临床经验

黄胜光教授提出强直性脊柱炎的核心病机是"肾虚血瘀",创立"补肾活血汤"作为治疗本病的基础方,在辨证用药方面颇具特色。他将蜂针疗法用于治疗强直性脊柱炎,认为蜂针兼具针刺、药物、灸法之所长。同时重视运动疗法对强直性脊柱炎的影响,创编"南山强脊操"指导患者练习以促进疾病康复。     

颅内后循环动脉瘤出血急性期介入治疗分析

目的 探讨颅内后循环动脉瘤出血急性期介入治疗的方法及临床疗效。方法 回顾性分析2016年9月至2020年3月介入治疗的22例颅内后循环动脉瘤的临床资料。结果 22例均在动脉瘤破裂后3 d内完成介入治疗,单纯弹簧圈栓塞9例,单支架辅助栓塞10例,“双导管”技术辅助栓塞2例,双支架技术辅助栓塞1例。术后即刻造影显示,Raymond分级Ⅰ级14例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例。无术中破裂出血、血栓事件等。1例大脑后动脉大动脉瘤术后4 d突发呼吸心跳停止死亡;其余21例随访3个月～1年,复查造影未见动脉瘤复发,GOS评分5分。结论 颅内后循环动脉瘤出血急性期,根据病人具体情况,选择合适的栓塞技术进行栓塞治疗,创伤小,具有较高的安全性,效果良好。     

中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀45例临床观察

目的:探讨中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀的临床疗效。方法:以90例骨折后肢体肿胀的患者为研究对象,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组予常规性治疗,观察组在常规治疗基础上再予中药汤剂治疗。结果:对照组有效25例(55.5%),显效15例(33.3%),无效5例(11.1%),总有效率为88.8%。观察组有效40例(88.9%),显效3例(6.66%),无效2例(4.44%),总有效率为95.5%。两组比较,观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀患者疗效显著,值得临床推广。     

产前检查中实施地中海贫血筛查的临床意义

地中海贫血(地贫)是我国长江以南各省发病率最高、影响最大的遗传病之一[1],由于重型地贫患儿都会夭折或严重贫血,目前尚无法根治,因而预防重型地贫患儿的出生是控制本病的关键所在.我院依照<母婴保健法>的精神,为杜绝白云区重型地贫患儿的出生,将地贫筛查列为产检和婚检项目.自2001年开展"白云区重点人群地中海贫血的筛查与产前诊断"科研课题的研究工作,有明显成效.现将我院自2001年4月至2003 年11月地贫筛查与基因诊断检查结果分析如下.     

地中海贫血的筛查与产前诊断

目的通过筛查对可疑地贫患者进行基因诊断，对夫妇为同型地贫携带者进行产前诊断，避免重型地贫患儿出生。方法患者MCV〈82tl时进行血红蛋白电泳，用PCR及RDB法基因诊断。结果在14768例被筛查人群中，MCV异常1245例，占8．43％，夫妇为同型基因携带者53对，占0．36％，主动发现重型地贫胎儿14例，占26．4％，结论在地贫高发区进行地贫筛查和产前诊断是避免重型地贫患儿出生的有效措施。     

CT灌注成像在脑膜瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨CT灌注成像在脑膜瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法：应用SOMATOM PLUS4螺旋CT扫描机，对24例脑肿瘤患者（转移瘤11例，脑膜瘤13例）进行CT灌注成像扫描。计算出肿瘤与对侧脑组织的局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（删）、对比剂平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）和增强高度（平扫与峰值CT值之差），求出肿瘤与对侧脑组织rCBF、rCBV、MTT之比，比较两组间各灌注参数值及比值有无差异。结果：脑膜瘤的rCBV及其比值和rCBF比值明显高于转移瘤（P〈0．05），但2种肿瘤的rCBF及MTT差异无显著性（P〉0．05）。约15％的脑膜瘤与转移瘤的灌注参数相近。2例复发脑膜瘤的rCBF、rCBV值与原发脑肿瘤相近。转移瘤灌注曲线峰值明显低于脑膜瘤（P〈0．02），但2种肿瘤的TTP之间无显著差异（P〉0．05）。转移瘤灌注曲线形态大多与脑膜瘤相似，但一小部分转移瘤（2／11）灌注曲线呈速升-速降-缓降型，有别于脑膜瘤。结论：CT灌注成像有助于脑膜瘤与转移瘤的鉴别，并可检出肿瘤复发。     

Denis Ⅱ型骶骨骨折的外科治疗

骶骨骨折占脊柱骨折的1%,但25%～50%的患者合并神经损伤[1]。Denis Ⅱ型骶骨骨折常累及神经孔区[2],易导致腰骶丛神经损伤,是远期病残的重要原因[3]。既往针对骶骨骨折的治疗一般采取卧床保守或单纯骶孔减压治疗;现在随着内固定器械不断更新,治疗方法越来越多。我院自1998～2011年收治的22例Denis Ⅱ型骶骨骨折患者,分别行骶髂椎弓根固定、骶髂螺钉固定、髂后钉板固定及单纯骶孔减压,总结报道如下。     

一期后路半椎切除治疗成人半椎畸形

目的探讨一期后路椎弓根螺钉固定、半椎切除、矫形、植骨融合治疗成人半椎畸形的临床疗效。方法 2008-03-2010-07,对11例半椎所致侧后凸畸形患者行一期后路椎弓根螺钉固定、半椎切除、矫形植骨融合术。患者年龄24~38岁,平均27岁,术后随访6个月~2年,平均14个月。通过术前、术后及随访时站立位脊柱正位和侧位X线片测量,评价冠状面及矢状面的矫形效果。结果平均手术时间220 min;术中平均失血量1400 ml。术后所有患者躯干平衡良好,均无感染及严重神经系统并发症发生。术后2周节段侧凸角矫正率85%,后凸角矫正率为80%。末次随访时侧凸及后凸矫形均无明显丢失。结论一期后路椎弓根螺钉固定、半椎切除、矫形植骨融合治疗成人半椎畸形可获得良好的矫形效果,建议半椎畸形患者早期接受手术治疗。     

CT及MRI诊断良性嗜铬细胞瘤价值

目的总结腹部良性嗜铬细胞瘤的影像学表现,以提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术组织病理证实的23例良性嗜铬细胞瘤患者CT及MRI影像资料。结果行CT检查13例,MRI检查8例,CT和MRI均检查者2例;23例嗜铬细胞瘤均为单发;与手术组织病理进行对照,CT术前诊断嗜铬细胞瘤12例,诊断符合率为80％;行MRI检查10例均明确嗜铬细胞瘤诊断,诊断符合率100％。结论CT及MRI均有助于良性嗜铬细胞瘤的诊断。