孤立性浆细胞瘤的影像学特征

目的 探讨孤立性浆细胞瘤的影像特征.方法 选择经组织学证实为孤立性浆细胞瘤患者17例;其中,X线平片检查7例,CT检查15例,CT增强扫描6例,MRI检查8例,4例行MRI增强扫描.结果 17例中,病变位于脊柱11例,下颌骨1例,肋骨2例,胸骨1例,胃1例,蝶窦和筛窭1例.骨的孤立性浆细胞瘤主要表现为轻度膨胀性溶骨性骨质破坏,侵入椎管内形成硬膜外肿块,脊髓四周环绕肿块者呈围管征,MRI增强常见脊膜强化征;孤立性浆细胞瘤瘤体内骨小梁残留,发生于脊柱者特征性的影像表现是“微脑”征;髓外浆细胞瘤和孤立性浆细胞瘤的软组织肿块增强后中度到显著强化,MRI可见间隔强化.结论 脊柱的孤立性浆细胞瘤发生率最高,具有一定的影像学特征;CT和MRI联合应用能提高孤立性浆细胞瘤诊断和鉴别诊断水平.     

益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩临床研究

目的 评价益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折患者术后骨萎缩的临床疗效.方法 将符合入选标准的120例跟骨骨折术后骨萎缩患者采用随机数字表法分为2组,每组60例.对照组在常规对症处理基础上皮下注射鲑降钙素注射液,联合组在对照组基础上加用益气温肾汤治疗.2组均连续治疗6周.采用双能X线骨密度检测仪检测患侧肢体局部骨密度值,采用踝与后足功能评分评价踝关节功能的恢复情况,观察并记录患者治疗前后临床症状、体征的变化,评价临床疗效.结果 治疗后,联合组疼痛[(2.8±1.1)分比(3.6±1.1)分,t=4.129]、压痛[(1.0±0.5)分比(1.4±0.7)分,t=3.297]、肤色改变[(1.5±0.8)分比(2.0±0.6)分,t=3.117]评分低于对照组(P<0.05),肿胀程度[(112.5±11.8)cm3比(122.5±13.6)cm3,t=3.816]低于对照组(P<0.05)、骨密度值[(0.762±0.020)g/cm2比(0.722±0.023)g/cm2,t=3.803]高于对照组(P<0.05).联合组愈显率为90.0%(54/60)、对照组为70.0%(42/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.500,P=0.006).联合组踝关节功能优良率为83.3%(50/60)、对照组为70.0%(42/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.035).结论 益气温肾汤联合皮下注射鲑降钙素注射液可缓解跟骨骨折术后骨萎缩患者的疼痛、肿胀等症状、改善骨密度、促进骨折愈合,有利于患者骨折康复及踝关节功能的恢复.     

椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的预期评价

目的:评价椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的临床预期。方法:临床组患者在脊柱微调疗法基础上辅以常规手法进行治疗。参照组单纯口服氟桂利嗪进行治疗。结果:两组症状积分均比治疗前显著改善,而临床组改善显著优于参照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后颈椎动脉痉挛改善明显(P<0.05),但组间对比无明显差异。两组治疗后寰枢关节位移指数均显著改善(P<0.05),而临床组改善幅度显著优于参照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法进行治疗可显著缓解症状,优化颈椎正常解剖结构,安全性好,故临床疗效确切。     

脐带间充质干细胞来源外泌体对脑出血模型小鼠海马神经元的保护作用

背景:研究证明间充质干细胞来源外泌体可抑制神经炎症和脑出血损伤,目前关于间充质干细胞来源外泌体通过血红素加氧酶1介导对脑出血后海马神经元保护作用机制的研究较少.目的:探讨脐带间充质干细胞来源外泌体对脑出血后海马神经元的保护作用及其机制.方法:①自体血注射建立小鼠脑出血模型,在脑出血后8 h尾静脉注射脐带间充质干细胞来源...     

胎儿是“留”还是“流”

结婚已两年的淑红女士为了事业发展一直没要孩子,采用口服避孕药避孕,可最近一时疏忽而致怀孕了。看着即将隆起来的肚子,她对胎儿是“流“还是“留”犹豫不决。流产吧,婆婆和丈夫坚决不同意;留胎吧,又怕药物对胎儿产生副作用,影响正常发育。 类似这样的情况,在妇产科门诊时有发生。胎儿是“留”还是     

CT灌注成像对常见脑肿瘤血管通透性的研究

目的：探讨CT灌注成像在评价脑肿瘤血管通透性中的价值。方法：应用SOMATOM PLUS4螺旋CT扫描机，对34例临床病理证实的脑肿瘤患者（转移瘤11例，胶质瘤10例，脑膜瘤13例，其中术后复发脑膜瘤2例）进行CT灌注成像扫描。使用256彩色直观地显示脑组织灌注图，并计算出脑肿瘤实质区、瘤旁水肿区和对侧脑组织的毛细血管通透性、肿瘤与对侧脑组织PM比值及瘤旁水肿区与对侧脑组织PM比值。结果：3种脑肿瘤的PM值均明显高于对侧脑组织（P〈0．01），脑膜瘤PM值及其比值高于胶质瘤和转移瘤（P〈0．05），而胶质瘤和转移瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）。其中22例有不同程度的瘤周水肿，瘤周水肿区与对侧脑组织PM比值，脑膜瘤和转移瘤之间差异无统计学意义（P〉0．05），胶质瘤明显大于脑膜瘤和转移瘤（P〈0．01）。复发脑膜瘤2例的PM值明显增高，达正常脑组织的2．5倍以上。结论：CT灌注成像不仅能较准确地定量脑肿瘤的血管通透性，有利于肿瘤的诊断、鉴别诊断及肿瘤复发的检出，而且能精确显示肿瘤的真实轮廓，有助于肿瘤疗效的观察。     

思密达治疗新生儿母乳性黄疸的探讨

目的　探索新生儿母乳性黄疸的治疗方法。方法　对母乳性黄疸 5 4例随机分两组 ,思密达组及光疗组。观察两组的治疗效果。并检测新生儿大便中 β -葡萄糖醛酸苷酶 (β -GD)的活性浓度 ,探讨思密达治疗新生儿母乳性黄疸的机理。结果　思密达效与光疗组 ,无显著性差异。每日血清胆红素下降幅度(36 2 6± 10 12 )。平均疗程 (4 82± 1 10 ) ,7天治愈率 10 0 % ,均在门诊治疗 ,不需中断母乳喂养 ,无任何毒副作用。结论　思密达治疗母乳性黄疸安全有效 ,不中断母乳喂养 ,利于巩固爱婴医院成果 ,普及母乳喂养。β -GD不单纯是新生儿母乳性黄疸的发病机制。     

硬脊膜外麻醉并发症探讨

许昌地区人民医院高自强等、洛阳地区人民医院张宗雷等、159医院陶瑞生等、153医院徐剑峰、郑州市第三人民医院吴勋臣、河南省人民医院韩振兴等、渑池县人民医院、邓县人民医院、开封医专附属医院等各家医院麻醉科对硬脊膜外麻醉并发症的病例总结讨论如下。硬膜外麻醉并发症计误入蛛网膜下腔、硬膜下麻醉、导管误入血管、局麻剂过敏各1例,呼吸循环严重抑制、神经并发症各2例、共计8例。