陈可冀治疗自发型心绞痛经验

自发型心绞痛(包括变异型心绞痛)是由于冠状动脉痉挛、局部血流供应减少所致的心绞痛。其与劳力型心绞痛相比,疼痛一般持续时间较长、程度较重,不易为硝酸甘油缓解,胸痛发作与心肌耗氧量增加无明显关系。自发型心绞痛与中医的厥心痛、卒心痛等病较为相似,临床治疗通常采用温阳、活血、疏肝、通脉等方法,但疗效多不满意。陈可冀教授擅长治疗心血管系统疾病,现将其治疗自发型心绞痛经验介绍如下。1 温通心阳、重在培元自发性心绞痛患者临床多表现为阳虚寒凝症状,如胸痛剧烈,常在夜间或感受寒邪时发作,平素畏寒肢冷、体乏无力、胸闷气短,舌质紫暗、脉沉弦或弦紧等。陈教授认为,此病阳虚虽多以心阳虚、血脉凝滞为主,     

芎芍胶囊预防冠心病介入治疗后再狭窄研究

PTCA术后RS仍然是限制其远期疗效的主要因素。其发病机制目前尚不完全清楚,但SMC的迁移和增殖、分泌大量细胞外基质所导致的内膜增厚以及病理性的血管重塑被认为是RS形成过程中的关键环节。我们既往的动物实验和临床研究工作表明,血府逐瘀浓缩丸(血管通)具有一定预防血管成形术后RS的作用。在此基础上,我们选择方中活血化瘀的代表药物川芎、赤芍,取其有效作用部位川芎总酚和赤芍总甙制成芎芍胶囊,在建立猪冠     

晚期残余性青光眼合并白内障手术效果观察

目的探讨晚期残余性青光眼合并白内障的手术治疗效果。方法对晚期残余性青光眼合并白内障2 5例3 0眼其中11例为孤眼（另眼已盲）,进行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入并联合复合式小梁切除术,术前术后检查视力、眼压、视野、眼底及前房角等,术后随访3个月以上。结果术后眼压均较术前明显降低,视力较术前提高。结论对晚期残余性青光眼合并白内障手术治疗仍为较好方法,摘出晶状体加深前房、使前房角开放增加房水引流,能明显降低眼压和改善视力,提高患者的生活质量。     

EXPERIMENTAL WORK AND RESEARCH The Experimental Study of Xue Guan Tong（血管通）on PreventingRestenosis after Percutaneous Transluminal A

ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＷＯＲＫＡＮＤＲＥＳＥＡＲＯＨＴｈｅＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＳｔｕｄｙｏｆＸｕｅＧｕａｎＴｏｎｇ（血管通）ｏｎＰｒｅｖｅｎｔｉｎｇＲｅｓｔｅｎｏｓｉｓａｆｔｅｒＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌＡｎｇｉｏｐｌａｓ...     

中医医养结合养老模式探索

研究国内外医养结合模式的进展,为探索符合我国国情的中医医养结合模式发展提供参考方法。中医药具有"医"、"养"、"防"的独特优势,在医养结合模式中中医药的优势有重要地位。我国养老模式与医疗相融合,以养为主,医为辅,医养结合要体现我国社会主义建设特色,应当发挥中医优势,将中医融入其中,建立辅以符合国情的标准化的社会养老服务体系。     

基于主成份/因子及聚类分析的冠心病中医证型分布规律研究

目的:本研究基于临床科研一体化技术平台数据库,用两种不同的数据挖掘技术对样本人群的冠心病中医证素、证型分布规律进行探讨。方法:我们通过收集全国9家医院以冠心病为第一诊断的住院患者,根据朱文峰教授的"证候辨证素量表"对其症状、舌脉赋值,使用SQL语句计算出相应证素,再利用Clementine数据挖掘软件中主成份/因子及聚类分析方法总结出冠心病患者的证型分布规律。结果:本研究最终纳入冠心病患者9 368例,有7 046例冠心病患者计算出证素值,其中心阳虚是冠心病患者的主要证候(占79.78%),其次是肺、痰、气虚、血瘀、胸膈、阴虚、气滞等;通过主成份/因子分析、聚类分析两种不同的分析方法得出相同的结论,即冠心病患者证候类型主要表现为:心阳虚、痰浊阻肺、气阴两虚、肝肾阴虚(血虚)、脾胃病变、气滞、血瘀这7类。结论:本文基于大样本数据平台,利用两种不同的数据分析方法研究样本人群冠心病中医证型分布情况,所得结果一致,可为今后中医证候的客观化研究提供有效参考。     

芎芍胶囊对动脉粥样硬化兔血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的研究芎芍胶囊对实验性兔动脉粥样硬化（AS）血管平滑肌细胞（VSMC）凋亡的影响，并探讨其可能的机制。方法采用4F·Fogarty导管剥脱损伤腹主动脉内皮后继喂高脂饲料的方法，复制兔节段性AS模型。术后随机分为8组，即模型3d组、2周组、6周组，单纯内皮损伤组，普罗布考组，芎芍胶囊小剂量组、大剂量组及正常对照组。除正常对照组及单纯内皮损伤组外均予高脂饲料喂养，采用TUNEL法检测新生内膜中平滑肌细胞（SMC）的凋亡情况，采用放射免疫法测定血浆血管紧张素l（Angl）的水平，观察药物对其的影响。结果内皮损伤喂食高脂饲料3d，血浆AngⅡ水平逐渐升高，6周时与正常对照组比较有统计学意义（P〈0．01），芎芍大剂量组明显降低血浆AngⅡ水平，与模型6周组比较有统计学意义（P〈0．05），普罗布考组及芎芍小剂量组亦有降低AngⅡ水平的趋势，但无统计学意义。TUNEL染色结果显示，模型3d已出现凋亡细胞，2周及6周时细胞凋亡进一步增多，芎芍胶囊大、小剂量组凋亡细胞阳性表达率均高于模型6周组，普罗布考组凋亡细胞阳性表达率与模型6周组比较有升高趋势，但无统计学意史。结论芎芍胶囊可明显降低血浆AngⅡ水平，促进SMC凋亡，从而抑制AS的发生发展。     

雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的护理干预

哮喘性支气管炎是临床常见病,且近年来发病呈上升趋势,由于雾化吸入（简称雾化）可以直接将药物作用于支气管的病变部位,与口服法相比具有药量小、见效快、不良反应小等特点,已成为临床主要治疗手段。本院哮喘门诊从2006年1月-2007年12月共收治754例哮喘性支气管炎患者,并对影响雾化吸人效果的因素有针对性的进行护理,以达到理想治疗效果,现报告如下。     

复杂网络挖掘分析9家医院冠心病室性心律失常患者的用药规律

目的利用复杂网络技术分析中医药治疗冠心病室性心律失常的证候、治法和药物之间的关系,挖掘其用药规律。方法采用病证结合的方法,基于冠心病个体化诊疗信息平台,调取386例冠心病室性心律失常住院患者的临床信息,利用SQL Server 2000工具对人口学资料、一般临床特点、证候、治法及方药数据进行转换、加载,利用Business Objects软件进行冠心病室性心律失常临床需求的多维主题查询、分析及Web多维分析;利用Oracle Database 10g实现冠心病室性心律失常证候分布、遣方用药规律的挖掘分析。以证候、治法、中药及其功效作用网络节点建立复杂网络图,通过计算机分析与处理,将反复出现的证候-中药、药物-功效等关系连接成网络结构,即复杂网络分析。结果通过复杂网络方法挖掘发现,冠心病室性心律失常的证候主要以气虚、血瘀、痰浊为主;药物-证候复杂网络图分析发现:血瘀证,多用丹参、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁等活血药;气虚证,多用茯苓、甘草等补气健脾药;痰浊证,多用半夏、陈皮等祛痰化浊药。结论通过复杂网络分析,挖掘出冠心病室性心律失常主要以补气、活血、化痰为主要治法,为临床用药提供一定指导。     

呼吸机相关性肺炎9例护理体会

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指经人工气道进行机械通气治疗48h后所发生的肺炎。2005年3月～2005年7月，我院共发生VAP9例，现将VAP的原因及护理体会报告如下。