肾移植术后巨细胞病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征的护理

巨细胞病毒(CMV)属于β疱疹病毒族.肾移植受者中50%～70%有活动性CMV感染.其病情凶险、发展迅速、病死率高,有效地控制CMV感染是降低受者和移植肾存活率的重要因素[1].常见的巨细胞病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高达65%～90%[2].CMV肺炎以间质性、双下肺临床表现多见.初期发热3 d～6 d,体温37.5 ℃～39.9 ℃,常被初步诊断为普通呼吸道感染,对抗生素不敏感;病人干咳无痰,病情进一步恶化时出现呼吸困难、喘憋严重,血氧饱和度60%～75%,高流量吸氧后症状无明显改善等急性呼吸窘迫综合征的表现;实验室诊断:CMV- IgM抗体阳性.     

慢性移植肾肾病病人服用西罗莫司的护理干预

慢性移植肾肾病是指同种异体肾移植术后数月,特别是1年或数年后移植肾功能逐渐减退,临床出现高血压、蛋白尿,穿刺活检可见病理性改变,间质淋巴细胞炎症反应,肾小管萎缩,肾小球硬化,血管内膜增生以及肾血管萎缩等,最终移植肾衰竭恢复透析。我科2005年1月开始应用口服西罗莫司(雷帕霉素)替代普乐可复或环孢霉素作为免疫抑制剂治疗慢性移植肾肾病。西罗莫司是一种无肾毒性的基础免疫抑制剂,有利于移植物长期存活,可延缓慢性移植肾肾病发展。然而病人在服用过程中有许多值得关注的问题,护理人员应指导病人正确服用该药,使其最大限度发挥药效。现…     

X线及MRI对髌骨软化症诊断的研究

目的通过对85例病人临床X线及MRI表现的研究,探讨X线及MRI对髌骨软化症的诊断意义。方法对85例怀疑髌骨软化症病人行膝关节正侧位检查及膝关节MRI检查,对比析X线及MRI检查结果。结果X线表现为髌骨后缘骨质增生25例;髌骨后缘无硬化的低密度区22例;髌骨后缘囊性变10例;髌股关节间隙明显变窄25例;髌股关节不稳22例;X线无任何阳性表现28例。MRI表现髌骨软化症Ⅰ期33例;Ⅱ期28例,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例。MRI无任何阳性表现4例。结论髌骨软化症多数可以通过X线发现,但对早期病例不敏感,而MRI对髌骨软化症的早期发现、早期诊断优于X线。     

扁平苔藓患者混合唾液黏度相关性研究

目的:测定扁平苔藓患者口腔混合唾液黏度并分析其意义。方法:采用天津市分析仪器厂NZ-6型锥板式黏度计测量扁平苔藓患者及健康人全唾液黏度。结果:低、中、高切变率下,扁平苔藓患者全唾液黏度明显高于健康人。结论:扁平苔藓患者唾液黏度明显升高。     

儿咳宁合剂质量标准研究

目的:建立儿咳宁合剂的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中莱菔子、浙贝母进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量。结果:TLC中可清晰检出莱菔子、浙贝母;黄芩苷进样量在0.319~2.640μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9993);平均回收率为99.56%,RSD=0.83%(n=9)。结论:所建标准可用于儿咳宁合剂的质量控制。     

手术治疗成人肾积水的疗效观察

目的 总结成人肾积水的诊治经验。方法 回顾分析49例肾积水的病因、临床特点及手术治疗结果。结果 随访3～12个月，痊愈46例，3例（6．7％）发生再狭窄。二次手术行Anderson-Hynes肾盂成形术，均痊愈。结论 经过B超、IVU、逆行插管造影、CT检查明确诊断、选择手术时机与手术方式非常重要，手术治疗有助于肾功能恢复。     

观察应用超声乳化治疗白内障的疗效

目的：观察超声乳化白内障吸除术对患者视力及血-房水屏障功能的影响。方法：应用超声乳化白内障吸除术治疗白内障患者230例，记录术后近期和远期的视力情况，并使用激光蛋白细胞检测仪定量检测术前、术后的房水蛋白浓度，记录闪光值。术后随访3个月，观察临床疗效。结果：超声乳化白内障吸除术后1d、1周、1个月眼房水的平均闪光值高于术前（P〈0．05），术后3个月与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后近期和远期视力≥0．5患者的百分率高于术前（P〈0．05）。结论：超声乳化白内障吸除术后患者视力恢复快、好且稳定、手术并发症少，术后短期内影响术眼的血房水屏障功能。     

舒血宁注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：研究舒血宁联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变（DPN）疗效。方法：将80例DPN住院患者分为治疗组和对照组,对照组仅给予甲钴铵片口服,治疗组同时静滴舒血宁注射液。结果：治疗组有效率达88.3%,对照组有效率为63.2%;治疗组神经传导速度较对照组差异有显著性。结论：舒血宁联合甲钴铵治疗DPN是一种经济、安全、有效的联合用药方案。