膀胱横纹肌肉瘤2例误诊原因分析

1临床资料例1:男,6月,因"间歇性血尿1周,发热1天"于2002年9月12日入院,2002年9月25日出院。入院前1周出现间歇性葡萄酒样尿伴尿中血凝块,及尿频,尿线变细,尿程变短,在当地医院按"尿路感染"治疗缓解。入院后曾按"血尿原因待查"治疗无好转,症状同前。入院后期较频繁出现尿路梗阻\     

故障模式和影响分析在降低给药风险中应用研究

目的：控制给药差错对病人造成的医疗伤害,提高用药安全,保障医疗质量。方法：利用故障模式和影响分析（Failure Mode and Effect Analysis,FMEA）实施,计算风险优先指数（Risk Priority Number,RPN）值,根据RPN值大小,确定给药环节改进措施。结果：通过制定纠正和预防措施,跟踪控制措施,再次计算RPN值,较改进前减小,用药安全性提高。结论：FMEA以较低成本实现重点质量事件的改进,达到用药系统整体可靠性提高。     

眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变及静脉阻塞引起黄斑水肿患者视力情况的影响研究

目的 分析眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变(DR)及视网膜静脉阻塞(RVO)患者视力的影响。方法 选取2017年1月至2021年1月三原眼科医院80例DR及RVO患者作为研究对象,按照信封法分为观察组(眼底激光联合雷珠单抗治疗)与对照组(单纯眼底激光治疗),每组各40例。比较两组患者临床症状消失时间、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT),评估视力改善情况。结果 观察组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BCVA、CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组BCVA、CMT较治疗前均改善,且观察组BCVA明显优于对照组,CMT明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视力提高患者比例明显大于对照组,视力下降患者比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 眼底激光联合雷珠单抗应用于DR及RVO治疗,在改善患者临床症状、视力、CMT方面有着突出效果,有利于提高患者视力水平,可予以推广。     

交藤龙牡二仁汤加味治疗老年性失眠35例

目的 观察自拟交藤龙牡二仁汤加补肾活血中药治疗老年性失眠的临床疗效.方法 将65例住院或门诊患者采用单盲法随机分为2组,其中治疗组35例采用交藤龙牡二仁汤加味口服,午饭和晚饭后各1次;对照组30例采用艾司唑仑1mg睡前口服治疗,每日1次.两组均以15天为1个疗程.结果 经治疗2个疗程后,治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为70.0%,经t检验,两组总有效率比较有显著性差异,P＜0.05.结论 交藤龙牡二仁汤加补肾活血中药治疗老年性失眠有较好的疗效.     

四妙勇安汤提取物抑制巨噬细胞NF-κB活化和MMP-9分泌的初步研究

目的探讨四妙勇安汤提取物对巨噬细胞核转录因子-κB(NF-κB)活化和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)分泌的作用,为开发抗不稳定型心绞痛中药的研发提供基础实验数据。方法以LPS损伤小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,ELISA法检测上清液中MMP-9的含量;同时,采用NF-κB-RE基因转染细胞,通过荧光素酶检测试剂检测细胞内NF-κB的变化,采用高通量筛选技术筛选出提取物的有效组分。结果在一定浓度范围内,1、2、3、4、6号提取物能够明显降低LPS作用后MMP-9的分泌,并具有浓度依赖关系;1、2、3、4、6、7号提取物对NF-κB信号通路具有阻断作用。结论四妙勇安汤部分提取物可抑制LPS刺激后巨噬细胞NF-κB信号通路,同时减轻MMP-9的分泌,这一作用可能与其抗冠心病不稳定心绞痛的作用相关。     

急性心肌梗死并发心脏破裂危险因素分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的临床特点、危险因素及预后,并探讨临床防治措施。方法回顾性收集AMI患者1561例,其中发生心脏破裂患者21例为心脏破裂组,随机选取未发生心脏破裂的AMI患者105例为对照组,采集2组患者临床资料及治疗方案,分析AMI并发心脏破裂的危险因素。结果与对照组比较,心脏破裂组年龄、入院心率、女性、肌钙蛋白、N末端B型钠尿肽前体、尿素明显升高(P<0.05,P<0.01),急诊PCI、血红蛋白、红细胞计数、使用β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)比例明显降低,差异有统计学意义[42.86%vs 72.38%,P=0.011;(119.33±19.37)g/L vs (139.29±17.65)g/L,P=0.001;(4.13±0.62)×10^12/L vs (4.60±0.69)×10^12/L,P=0.010;47.62%vs 73.33%,P=0.020;23.81%vs 52.38%,P=0.017]。结论女性、高龄、再灌注时间延迟、入院心率快、高NT-ProBNP、高肌钙蛋白、低血红蛋白、低红细胞计数是AMI患者心脏破裂的危险因素,早期的再灌注治疗、ACEI/ARB、β受体阻滞剂的使用是预防AMI后发生心脏破裂的重要措施。     

聚焦智能制造,抢占中药制药产业发展制高点——访北京中医药大学徐冰副教授

正记者:徐副教授,您好,《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》提出,促进中药工业转型升级,推进中药工业智能化建设,提升中药装备制造水平,请问智能制造技术为何?设计思路是什么?通过何种方式来实现?徐冰:当今中国制造业,包括医药制造业,面临资源能源环境约束的挑战,以及提质增效、降低成本等内在需求,迫切需要通过制造技术的创新和智能升级来优化产业结构、构建竞争优势。智     

SCFE技术在中药提取上的应用与发展

超临界流体萃取技术（SCFE）作为一门新兴分离技术,其研究工作已不断从非极性、弱极性向中等极性物质有效成分的提取深入,不断扩大研究领域,为SCFE技术在中药提取上的应用与发展赋予新的活力。本文笔者对SCFE技术在中药提取上的应用与发展作一综述,以供大家参考。     

Toric人工晶状体植入术与球面人工晶状体植入联合周边角膜缘松解术矫正散光的对比研究

目的 对比Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术与球面IOL植入联合周边角膜缘松解术(peripheral corneal relaxing incisions,PCRI)矫正散光的临床效果.方法 本研究共纳入55例(55眼)白内障患者,术前散光1.00～3.00 D,随机分为Toric IOL植入组(Toric IOL组,26例26眼)和球面IOL植入联合PCRI组(PCRI组,29例29眼).术中Toric IOL组植入AcrySof Toric IOL,PCRI组在角膜最陡散光轴处做成对的角膜缘松解切口,植入AcrySof Nature(SN60AT) IOL.术后3个月进行裸眼视力、最佳矫正视力检查以及IOL-Master测量角膜散光轴向及度数、角膜地形图进行角膜散光测定,同时进行对比敏感度测定.结果 Toric IOL组和PCRI组术后裸眼视力较术前均有明显的改善.术后3个月,Toric IOL组18眼(69.2％)裸眼视力≥20/25,PCRI组16眼(55.2％)裸眼视力裸眼视力≥20/25;且Toric IOL组和PCRI组的散光度数都较术前减少,其中Toric IOL组平均下降1.19D,PCRI组平均下降1.00D,两组间残余散光相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,1.5c·d-1、3.0 c·d-1、6.0c·d-1、12.0c·d-1空间频率时,Toric IOL组和PCRI组患者对比敏感度相比,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05);18.0 c·d-1空间频率时,两组对比敏感度(15.21±5.77和10.97±3.26)相比,差异有统计学意义(P =0.010).结论 Toric IOL植入术与球面IOL植入联合PCRI对低、中度散光矫正都有明确的效果,但Toric IOL植入术具有更加安全、有效、稳定和可预测性好的特点,能使患者获得更加出色的视功能.     

RP-HPLC同时测定不同来源川芎中5种有效成分的含量

目的:建立同时测定川芎中川芎嗪、阿魏酸、丁基苯酞、藁本内酯和丁烯基苯酞5种有效成分含量的RP-HPLC方法。方法:采用Grace Smart RP C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸为流动相,梯度洗脱,DAD检测器检测,针对不同组分,选择其最大吸收波长下的峰面积,采用外标法定量。结果:川芎嗪、阿魏酸、丁基苯酞、藁本内酯和丁烯基苯酞的线性范围分别为0.008 35~0.668,0.020 6~1.648,0.012 2~0.976,0.050 75~4.06,0.015 7~1.256μg,平均加样回收率分别为101.98%,99.91%,96.94%,100.85%,99.04%。结论:该方法简便、快捷、重复性好,回收率高,可用于川芎中5种有效成分的同时测定,适用于川芎药材及其制剂的质量控制。