粘膜途径疫苗接种的免疫调节剂和送递系统（上）

当前的儿童免疫计划要求在出生后第一个月内作多次注射。口服或鼻内疫苗接种无需针头并能在接种部位诱导免疫力。然而，蛋白质抗原如此接种免疫原性弱，并能诱发耐受，增强对蛋白质或多糖抗原免疫应答的新方法为有效粘膜疫苗的设计展示了新的可能性。本文讨论了粘膜疫苗开发的免疫学原理，综述了免疫调节分子和送递系统在选择性增强粘膜表面保护性免疫应答方面的应用。     

原发性小肠淋巴管扩张症一例

患者男,23岁.反复腹泻10余年,加重1年.大便8～15次/d,水样便.体检:面色苍白,形体消瘦,营养不良.腹平软,移动性浊音(±),直肠指检正常.实验窒检查:白细胞(WBC):13.5×109/L(正常参考值4.5 × 109/L～11.0×109/L),中性粒细胞(N):0.91(正常参考值:0.50～0.70),淋巴细胞(L):0.29(正常参考值:0.15～0.45),淋巴细胞绝对值:0.4×109/L(正常参考值:1.0×109/L～4.0×109/L).血清钙(Ca):1.65 mmol/L(正常参考值:2.20 mmol/L～2.58 mmol/L),血清钾(K):1.4 mmol/L(正常参考值:3.5 mmol/L～5.5 mmol/L).总蛋白:46g/L(正常参考值64.0 g/L～83.0 g/L),白蛋白:26.0 g/L(正常参考值35.0 g/L～50.0 g/L).免疫学检查结果正常.肝肾功能正常.活动性结核抗体阴性.肿瘤指标阴性.     

新型乙型肝炎疫苗

联合疫苗是简化婴儿乙型肝炎疫苗接种的重要步骤，目前正在进行临床评估。为减少注射次数，正在对大剂量疫苗两剂免疫程序进行评价，包裹于可降解的生物多聚体微粒的疫苗（缓释疫苗）单剂接种已在动物中作了检测。目前正在研究增强现有疫苗的免疫原性。一种方法是研制含ＨＢｓＡｇ完整前Ｓ１和前Ｓ２区或这些区中免疫原位表位以及小表面蛋白的重组疫苗，几种疫苗已在进行临床试验。今后的研究包括在细菌（如沙门菌）中表达ＨＢｓＡｇ     

孩子不贫血为何也缺铁

北京朝阳区的一位李女士来信说，孩子的血红蛋白和红细胞数值正常．没有贫血，可在孩子体检时却发现缺铁。不是缺铁就会引起贫血吗．请问这是怎么一回事。     

美国鼓励对两岁以下儿童接种流感疫苗

美国疾病预防和控制中心疫苗咨询委员会提出 ,2岁以下儿童极易感染流感病毒 ,应当接种流感疫苗。　　免疫实施咨询委员会要求从下一个流感流行季节 (2 0 0 2年秋季～ 2 0 0 3年 )开始起 ,对 6～ 2 3月龄儿童接种流感疫苗。　　尽管该委员会没有作出正式建议 ,但预期它将在 3年内使该建议法定化 ,届时有关更多疫苗对家长和提供者的影响的研究已有结果。儿童已接受约 2 0次免疫注射。　　疫苗咨询委员会根据最近两项研究结果制订其新准则 ,研究发现 ,6～ 2 3月龄儿童因流感而住院的危险性增高。由疫苗咨询委员会流行病学家 Fukuda进行的研究…     

1990～1991年流感流行季节使用流感疫苗成份的建议

1989年10月～1990年2月流感疫情在北半球,1989～1990年流感流行季节始于10～11月,开始得特别早,北美、欧洲和亚洲均有甲型流感(H3N2)爆发.嗣后,在1989年12月或1990年1月初,西欧、美国和中国北部的流感爆发次数急剧增加.英国和美国报告了与流感流行有关的过高死亡率.在英国,本次流感流行是1976年以来最严重的一次.     

额颞部透明质酸填充致血管栓塞及上睑下垂:病例报告及文献复习

目的探究透明质酸填充注射额颞部导致相关血管栓塞及上睑下垂的原因及防治策略。方法采用透明质酸溶解酶注射治疗,以及输注低分子右旋糖酐、罂粟碱、地塞米松等方法,对额颞部透明质酸注射填充后即刻出现血管栓塞、视力受损、上睑下垂患者进行治疗。结果患者经对症处理,病情得到控制,出院后7 d复查,右上睑恢复正常,视力基本恢复正常。结论额颞部透明质酸填充注射血管栓塞风险仅次于眉间-鼻根区域、鼻唇沟区域等处,出现栓塞时,尽早应用透明质酸酶溶解、扩容扩血管改善循环、局部减压、高压氧治疗及抗感染等急救措施,可预防或控制并发症的产生和进展,最大程度减轻对患者的损害。     

底节性失语30例分析

目的：研究底节性失语的临床表现及发生机制。方法：通过汉语失语检查及局部脑血流量（rCBF)测定。结果：底节性失语病人大多有自发谈话、命名、阅读和书写障碍，听理解及复述较好。底节性失语病人rCBF减少。结论：底节性失语病人皮质区rCBF 减少是产生底节性失语的重要原因。     

无痛胃镜检查不良反应的观察与护理

无痛胃镜又称静脉麻醉胃镜,是指给予一定量的镇痛、镇静剂,使病人在无痛苦的状况下进行胃镜检查.我院自2002年1月开始将异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查,2007年1月～2007年6月,按病人意愿选择了600例病人接受无痛胃镜检查,其中127例病人术中和术后出现了程度不同的不良反应,现报告如下.