呼气试验:在消化病临床上应用和评价

呼气试验（Breathtests），由于其简便、易完成和无创性，已越来越多地应用于消化系功能的检测和疾病诊断（表1），其中，“G尿素呼气试验已成为幽门螺杆菌感染最重要的非创性诊断手段．表1呼气试验l肝如能检测＊．互NG氨基比林呼试验件O。noP加fi6b。th在。在）’‘O氨基比林在肝内由微粒体氧化为甲酸，再生成1‘O飞，从呼气中排出．口服已知剂量的“G氨基比林（通常l～Zofi），然后收集2h＄｛H呼气样本，检测其放射性．正常2h内呼气中排出的放射性为口服量的6．6％土1．3％，肝硬变和肝炎患者则明显降低，分别为2．6％士1．2％和2．6…     

转铁蛋白受体单克隆抗体与阿霉素偶联物对胃癌的导向治疗

转铁蛋白受体单克隆抗体与阿霉素偶联物对胃癌的导向治疗许岸高，肖铣德，黄尧生，凌红，徐克成，李绍白胃癌在我国恶性肿瘤死亡率中占较高比例，多数中晚期胃癌单纯手术治疗疗效不佳，现有的化疗药物治疗疗效也不够理想［１］。我们用转铁蛋白受体单克隆抗体（ＴＦＲ－Ｍ...     

Barrett食管的光动力学治疗

探讨光动力学疗法（PDT）治疗Barrett食管的有效性。对比各种类型光敏剂治疗Barrett食管的优点和不足，比较PDT与其他内镜下治疗Barrett食管的疗效及其并发症。PDT疗法Barrett食管具有损伤小，造成穿孔等并发症的机会较小，且对于一些边界不清或者多病灶的病变可减少治疗遗漏等特点，但可造成食管狭窄且某些光敏剂需要长达一个月的避光期造成患者治疗期间不方便。PDT是一种可重复性，侵袭性小，特异性强而疗效可靠的一种治疗Barratt食管的方法，不仅对不典型增生而且对早期癌都有疗效，与其他内镜下治疗联合可提高治疗效果。     

正铁血红素治疗急性间歇性血卟啉症

目的 探讨正铁血红素对急性间歇性血卟啉症的治疗作用。方法 ２例ＡＩＰ均具有典型症状，尿Ｗａｔｓｏｎ－Ｓｃｈｗａｗｒｔｚ试验阳性，葡萄糖疗法对其明显效果，给予正铁血纱剂Ｐａｎｈｅｍａｔｉｎ治疗，２００ｍｇ／天，静脉输注，连用５天。结果 腹绞痛在用药２－３天后均迅速缓解。例１抽搐症状明显减轻，例１在６个月后症状复发，再次用药仍有效，随访２年昨发；例２接受随访１年，未见复发。     

在自我约束中提升民营医院厚德行医形象

剖析自我约束力弱化对民营医院带来的负面影响,提出提升民营医院自我约束力的重要性和方法。即提升民营医院自我约束力的意识,从理论上认清自我约束力的作用;从实践上树立自我约束的理念。政府应成为民营医院提高自我约束力的引导者;民营医院应当成为强化自我约束力的践行者。     

急性重症胰腺炎治疗的若干问题

急性重症胰腺炎治疗的若干问题徐克成（深圳养和医疗中心深圳５１８０５２）急性重症胰腺炎占全部急性胰腺炎病例的４．１６％，死亡率高达４０～７０％，迄今尚无一种治疗方法能预防重症胰腺炎并发症的发生，多数均属对症性的。但如果早期认识重症胰腺炎的存在，把握其进...     

急性胰腺炎时离子代谢异常

急性胰腺炎尤其是重症病例时,胰腺本身和胰周组织出血坏死,引致腹腔内大量渗液,即所谓后腹腔灼伤;临床上常有呕吐、腹胀(肠麻痹),并可发生休克、     

慢性胰腺炎时的胰酶替代治疗

慢性胰腺炎时常需胰酶治疗,其目的有二:纠正胰源性吸收不良和缓解疼痛[1]. 一、原理和疗效 1.纠正胰源性吸收不良:正常胰腺外分泌具有极大的潜力,即使外分泌功能丧失90%也不致引起脂肪泻、肉质泻和碳水化合物吸收不良.每天胰分泌的蛋白质为5～8 g,其中大部分为消化酶,这些酶的数量远多于为维持营养物和脂溶性维生素正常吸收所需量[2,3].     

经皮冷消融联合酒精注射治疗不能切除的肝细胞癌

目的：评价经皮冷消融联合经皮酒精注射(PEI)治疗不能切除的肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法：65例HCC患者共105个肿瘤块接受经皮冷消融治疗。冷消融采用cRYOCARE系统，氩气作为冷却剂，共给予2次冷却-复温循环，每次冷却时冷冻刀顶端温度为-180℃。其中36例瘤块直径大于6cm的患者，在冷消融治疗后1～2周接受PEI治疗，每周1次，连续4～6次。结果：在平均随访期为16个月(5～21个月)内，32例(49．2％)无瘤生存，22例(33．8％)生存但有肿瘤复发，其中2例骨转移，3例肺转移，其余17例为肝内复发，但仅有3例是原先冷消融部位复发。在随访1年以上的41例患者中，有32例(78％)迄今仍生存，包括无复发和有复发的病例。8例(12．3％)死于肿瘤复发，3例(4．6％)死于非癌性原因。有CT复查资料的43例中，38例(88．4％)显示肿瘤缩小。冷消融治疗后22例行瘤块活检，除1例外，均显示为坏死性疤痕组织。冷消融治疗前血清甲胎蛋白(AFP)升高的病例中，91．3％在治疗后3～6个月内AFP下降至正常或接近正常。冷消融并发症包括1例发生肝包膜开裂，4例发生一过性血小板降低，2例发生无症状性右侧胸腔积液，2例在原先冷消融部位发生肝脓肿。结论：经皮冷消融为不能手术切除的HCC提供了安全而有效的治疗手段。