胺碘酮对慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响

目的 观察胺碘酮对慢性充血性心力衰竭(CCHF)并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响.方法 42例CCHF并室性心律失常患者常规治疗心力衰竭的同时,给予口服胺碘酮治疗8周,观察其疗效及治疗前后(校正)QT离散度(QTcd)的变化.结果 观察组患者治疗前的QTcd显著大于正常对照组(t=5.6767,P＜0.01).治疗8周后观察组控制室性心律失常的总有效率为90.5％;观察组患者治疗后的心率、LVESV、QTcd显著低于治疗前(t=11.698、2.5248、3.1841,P＜0.01或P＜0.05),LVEF显著高于治疗前(t=2.5780,P＜0.05);观察组患者治疗后的QTcd仍显著高于正常对照组(t=2.7499,P＜0.01).结论 胺碘酮能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低QTcd,减少室性心律失常,可安全用于治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常.     

椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗绝经后胸腰椎压缩骨折的临床观察

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是老年人常见的骨折,女性绝经后骨密度逐渐下降,使得绝经后女性成为骨质疏松症的高发人群。保守治疗需要长时间卧床,使骨质疏松进一步加重,甚至导致严重并发症,在透视下经皮穿刺向病椎注入骨水泥的椎体成形术是治疗OVCF的有效方法。     

汶川地震灾区中学生情绪社交孤独与述情障碍的关系

目的调查比较汶川地震后震区和非震区中学生情绪社交孤独和述情障碍的状况以及二者的关系。方法采用情绪社交孤独问卷和多伦多述情障碍量表对304名震区中学生和324名非震区中学生进行问卷调查。结果 (1)在情绪社交孤独总分上,震区中学生得分(27.93±3.96)显著高于非震区中学生(24.92±3.55),差异有统计学意义(t=10.04,P0.01);在情绪孤立、社交孤立、情绪孤独感3个维度上,震区中学生的得分也高于非震区中学生(均P0.01);在社交孤独感这一维度上,震区中学生得分显著低于非震区中学生(t=-49.07,P0.01)。(2)震区中学生述情障碍得分(62.02±4.18)显著高于非震区中学生(48.83±3.83),差异有统计学意义(t=41.26,P0.01)。(3)对于震区中学生,述情障碍中的"缺乏描述情感的能力"维度与情绪社交孤独的"情绪孤独感"维度呈正相关(r=0.14,P0.05),述情障碍中的"外向性思维"维度与情绪社交孤独的"情绪孤立"维度显著负相关(r=-0.11,P0.05)。对于非震区中学生,述情障碍各维度与情绪社交孤独的各维度间均不存在显著相关关系。结论与非震区中学生相比,震区中学生存在更高的情绪社交孤独感和述情障碍。震区中学生的述情障碍与情绪社交孤独的部分维度间有着显著相关关系,而在非震区中学生中,不存在显著相关关系。     

巨核细胞程序性死亡在系统性红斑狼疮合并血小板减少机制中的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythmatosus,SLE）是一种以免疫炎症为特点的自身免疫性疾病,血小板减少是SLE常见的血液系统表现之一。SLE合并血小板减少的发病机制一直是研究的难点与热点。随着细胞的程序性死亡与SLE及自身免疫性疾病关系的研究,巨核细胞程序性死亡在SLE合并血小板减少的作用显得尤为重要。本文就巨核细胞程序性死亡在SLE合并血小板减少中发病中的研究进展作一综述。     

侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水实验研究

用家兔自体颈项部肌肉研浆枕大池注入法制作兔脑积水动物模型34只,随机分为实验组18只和对照组16只.实验组测量脑室压力后,行侧脑室―横窦脑脊液(CSF)分流术,5周后再次测量脑室压力,取出分流管并检查其通畅性,而后断头处死,取全脑固定、切片,测量脑室大小.对照组除分流管用银夹夹闭不通外,其余和对照组完全相同.发现术后实验组平均颅内压(mICP)明显低于术前及对照组术后(P＜0.01,《0.05);切片脑室测量显示,实验组脑室明显小于对照组(P＜0.01).认为侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水方法可行.     

戴明环在降低肿瘤患者局部感染发生率中的应用

PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA管理包括发现与分析问题、制定改进计划、采取措施、结果分析与处理;整个过程注重环节质量,大循环套小循环,包括了预见性护理及循证护理的全部内容,是较为科学的护理管理过程。     

大剂量羟氯喹治疗系统性红斑狼疮 并发难治性血小板减少1例

目的观察大剂量羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人的治疗效果及其不良反应。方法 2010年 9月 13日收住阜阳市人民医院系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人 1例,对大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白以及多种免疫抑制剂治疗无效,应用大剂量羟氯喹(硫酸羟氯喹 0.6 g/d)联合糖皮质激素(醋酸泼尼松 20 m/d)治疗。结果大剂量羟氯喹联合激素对此例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少显示出良好的治疗效果并可以长期维持血小板数量,且未见明显不良反应发生。结论大剂量羟氯喹成功治疗 1例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少。     

贲门腺癌组织中RKIP表达变化及其与血清NF-κBp65蛋白、T淋巴细胞亚群的关系

目的：观察Raf激酶抑制蛋白（ RKIP）在贲门腺癌组织中的表达变化,进一步探讨贲门腺癌的发生、发展机制。方法收集160例贲门腺癌患者（腺癌组）的腺癌组织及其癌旁组织,应用免疫组织化学SP法检测RKIP表达;采用ELISA法和流术细胞术分别检测腺癌组和50例查体健康者（对照组）的血清NF-κB p65蛋白、T淋巴细胞亚群水平。采用Spearman秩和相关分析法分析指标间的关系。结果贲门腺癌及癌旁组织中RKIP表达阳性率分别为38．7％、52．5％（P＜0．05）,在有、无淋巴结转移者中的表达阳性率分别为24．4％、53．1％（P＜0．05,t＝4．34）;腺癌组血清总NF-κB p65蛋白水平高于对照组（P＜0．05）,但RKIP表达阳性与阴性者水平无显著差异（P＞0．05）,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P＜0．05）;腺癌组细胞免疫功能低于对照组,尤以RKIP表达阴性者为著（ P＜0．05）。结论 RKIP在贲门腺癌组织中表达降低并与肿瘤发生、发展、浸润转移有关,可能机制为抑制NF-κB活性及细胞免疫功能,使肿瘤细胞逃避机体的免疫监视。     

韶关市2009—2011年健康人群C群脑膜炎奈瑟菌血清杀菌力抗体检测结果分析

目的了解韶关市健康人群血清C群脑膜炎奈瑟菌杀菌力水平,以评价健康人群对C群脑膜炎奈瑟菌的保护水平。方法2009—2011年,每年随机抽取8个年龄组健康人群血清共计811份,采用血清杀菌力试验检测血清中杀菌力抗体水平。结果811份健康人群血清中C群脑膜炎奈瑟菌杀菌力抗体总阳性率为25．40％,总保护率为23．06％,GNT为l：5．13,95％置信区间1：4．57～1：5．89。结论韶关市健康人群对c群脑膜炎奈瑟菌的传染有易感性,年龄越低其对C群脑膜炎奈瑟菌的抵抗力越弱,应加大对A＋C群流脑疫苗宣传力度,普及适龄儿童A＋C群流脑疫苗的免疫接种。