青光眼筛查的意义及方法评价

青光眼患病率随着人口的增长及老龄化而增加，它对人类生存质量、社会经济的挑战是巨大的。青光眼筛查符合WHO推荐的疾病筛查标准的大多数条件。筛查进而早期诊断青光眼提供了避免青光眼盲的最佳机会，早期治疗预后最佳。非散瞳眼底数码照像以及倍频视野检查对开角型青光眼筛查价值较大。考虑到成本-效益，青光眼筛查应在高危人群如50岁以上老年人、糖尿病、高度近视中进行。     

平阳霉素磁性缓释微球对兔耳静脉作用的实验研究

探讨自制的磁性平阳霉素微球（MPMS）治疗海绵状血管瘤的可行性及机理。方法：制备磁性平阳霉素微球并检测其特性。在外加磁场（025T）下，将MPMS、空白磁球、平阳霉素、生理盐水分别注入兔耳静脉，28天后取材，光镜及电镜下观察兔耳静脉系统的组织学变化。结果：磁球是圆球状，粒径为4.74～66．33μm，分散性能好；MPMS中各成份含量为：Fe_3O_411．7％，PYM3．8％，明胶84．5％；3h内MPMS释放PYM占其总量的63．1％。MPMS、空白磁球、平阳霉素对血管壁均具有一定损伤作用，其中以MPMS组最为显著。结论：MPMS各组份合理，具有较好的缓释性能，可能是海绵状血管瘤硬化治疗的一种较为理想的药物剂型。     

培植皮肤

培植皮肤文／徐亮据报道，一位３５岁的美国妇女在一起煤气爆炸中受伤，身体的７５％被严重烧伤。送入医院后，主治医生从她身上削去一小块未损伤的皮肤送到波士顿一生化科技公司。３０天后，该公司利用那块皮肤“培植”出健康的皮肤，用来治疗病人的伤口。４６天后，病人...     

走行于后组筛窦内的视神经损伤

目的探讨走行于后组筛窦内的视神经损伤病人的治疗及预后。方法回顾性分析22例走行于后组筛窦内的视神经损伤病人的临床表现、影像学检查、视神经管减压手术治疗及预后。行经额部开颅硬膜外入路手术11例，经硬膜下入路手术5例，硬膜外与硬膜下联合入路6例。结果术后视力提高12例，无变化9例，视力下降1例；出现脑脊液漏5例。结论走行于后组筛窦内的视神经损伤比较少见．视神经管CT检查可以帮助明确诊断；经颅硬膜外入路手术是首选的治疗方法。     

主动脉夹层16例分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种极为凶险的心血管急症，近年来有明显增加的趋势。在基层医院，由于人们对其认识不足，误诊率较高。现将我院近5a来收治的16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄36～66（平均50．5）岁，均患有高血压病。误诊情况：入院时明确诊断10例，误诊为急性心肌梗死2例，消化系统疾病2例，脑血管病1例，肺栓塞1例，首诊误诊率37．5％。6例误诊患者住院后经进一步检查明确诊断。[第一段]     

模拟眼记录跳水运动入水眼压变化的试验研究

目的为了降低跳水运动所致视网膜脱离的高发病率,通过研制压力感受器模拟眼,研究不同情况下模拟眼眼压曲线的影响因素,提出眼防护措施。设计实验研究。研究对象内置压力传感器的模拟眼。方法模拟眼由硅胶制成,内置压力传感器,其量程为0~800mmHg,采样频率为512Hz。模拟眼置于模拟头的突出程度分别为-3.5mm、0mm、5mm、10mm,内置模拟眼跳水整体装置的重量分别为6kg、11kg、16kg、26kg。试验跳台为10m、5m、3m。跳水入水角度为正常垂直入水及平拍入水。主要指标模拟眼眼压曲线。结果模拟眼记录的眼压有两个时段,先出现的瞬间冲击压为振荡峰压,后出现的静水压为逐渐上升至平台的曲线。在正常体位入水时,瞬间冲击压总是小于静水压,眼球突出程度对瞬间冲击压无明显影响;随着跳水高度、跳水负重的增加,瞬间冲击压也随之增加。而平拍入水时,在10m跳台、负重16kg,入水瞬间眼压达520mmHg,明显高于静水压。结论跳水入水角度是影响瞬间模拟眼眼压最重要的因素。建议跳水失误时应用手臂护眼,可有效减少眼损害。     

原发性脾脏肿瘤

原发性脾肿瘤较少见,文献中多为个案报道。本文收集国内1955年～1987年8月49篇报道共94例(不包括囊肿),分析讨论如下。 临床资料 男60例,女34例。年龄13～66岁分类见表1。临床表现脾肿大84例(89.3％),左上腹痛45例(47.9％)疲乏、体重下降、纳差43例(45.7％),低热20例(21.3％),恶心呕吐8例(8.5％)脾亢1例。病程1月～5年,其中恶性肿瘤平均5.2月。6例发生自发性脾破裂。首发症状为脾肿大者76例(80.8     

Apofix椎板夹内固定在寰枢椎不稳治疗中的应用

目的探讨Apofix椎板夹内固定在寰枢椎不稳治疗中的应用价值。方法2000年4月至2004年7月,在颈后路切开复位手术中采用Apofix椎板夹内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳30例。男24例,女6例;年龄19～67岁,平均41岁。寰枢椎脱位5例,齿突骨折25例。齿突骨折中有新鲜骨折21例,陈旧骨折、骨不连4例;AndersonⅡ型骨折23例,Ⅲ型骨折2例。颅骨牵引复位后,于术中显露寰枕间隙、寰椎后弓及枢椎椎板,置入Apofix椎板夹的上、下椎板钩。将取自髂骨的植骨块植入C1,2椎板间隙,夹紧连接杆完成固定。结果全部病例随访8～46个月,平均27个月。颈椎完全复位28例,不完全复位2例。术中平均出血65ml,手术时间70￣150min。术后颈围保护下坐起时间平均为术后第3天(第2～6天),无脊髓损伤或损伤较轻者离床活动时间平均为术后第7天(第2～10天)。术后3个月植骨融合。术前合并神经系统症状者16例,术后5例上颈椎神经根压迫症状消失或基本消失;11例脊髓损伤者术后脊髓功能均有不同程度改善,Frankel分级提高2级1例、1级8例、2例无变化。未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重等严重并发症。结论Apofix椎板夹内固定具有操作简便、安全可靠等特点,为颈后路内固定提供了一种安全、有效的方法。