颅内病变——请分析病变性质

<正>患者男,36岁,1个月前出现无明显诱因头痛,呈持续胀痛,口服“头痛粉”稍缓解,无头晕、四肢抽搐等。实验室检查：C反应蛋白38.8 mg/L（↑）,白介素10.86 pg/ml（↑）。脑脊液总蛋白含量584 mg/L（↑）。影像学检查：颅脑CT平扫示左侧额颞叶片状不规则密度减低影,边界不清,范围约4.2 cm×2.8 cm×1.7 cm（图1）,左侧额骨局部骨质密度增高（图2）;     

一起高校GⅡ.17型诺如病毒感染引起的暴发疫情调查

目的 调查2022年湖北省武汉市某大学发生的一起急性胃肠炎暴发事件,分析病原体的来源和传播途径,并采取针对性的干预措施。方法 描述性流行病学方法统计病例的临床症状和三间分布,回顾性病例对照研究分析疫情暴发潜在的危险因素,进行环境卫生学调查检查食堂工作环境,收集食堂涉疫档口的食物留样和环境样本,采集疑似病例和食堂工作人员的肛拭子进行常见致病菌和病毒检测。结果 该次疫情确诊32例学生病例,主要临床症状为呕吐(23/32,71.88%)和腹泻(14/32,43.75%);发现8名食堂工作人员隐性感染,食物留样和环境样本结果均为阴性。32名学生和8名食堂工作人员的诺如病毒核酸检测结果阳性,基因型均为GⅡ.17。病例对照研究表明,9月7日(OR=2.74,95%CI:1.09～6.92)和9月8日(OR=2.92,95%CI:1.06～8.07)在食堂自助餐窗口就餐是诺如病毒胃肠炎发病的危险因素。结论 该次急性胃肠炎暴发由GⅡ.17型诺如病毒感染引起,可能源于食物储存不当导致食物污染,并继发通过人与人接触等多途径传播引起暴发;9月7日和9月8日在食堂自助餐窗口就餐是主要危险因素。未来应进一步加强...     

葱白提取物对创伤性下肢深静脉血栓形成兔血液流变学的影响

目的观察葱白提取物对创伤性下肢深静脉血栓(DVT)兔模型血液流变学的影响。方法随机将新西兰白兔24只分为模型对照组、葱白防治组和葱白治疗组。兔下肢创伤性DVT造模成功后,模型组给予生理盐水,葱白治疗组给予葱白提取物灌胃1周,葱白防治组于造模前后持续给予葱白提取物。检测造模前后各组血液流变学的变化。结果造模后第3天,葱白防治组的全血黏度(QQ、DQ、ZQ)和血浆黏度与模型组比较有极显著差异(均P0.01),与葱白治疗组比较也有显著差异(均P0.05);葱白治疗组各指标与模型组比较差异无统计学意义(P0.05)。造模后第7天,葱白防治组的全血黏度(QQ、DQ、ZQ、GQ)和血浆黏度与模型组比较有极显著差异(均P0.01),其中全血黏度(ZQ、GQ)与葱白治疗组比较也有显著差异(均P0.05);葱白治疗组的全血黏度(QQ、DQ)和血浆黏度与模型组比较有极显著差异(均P0.01)。结论葱白提取物能防治创伤后深静脉血栓,其机制与血液的流动性和黏滞性等因素改变有关。     

中医情志护理联合舒适护理对重症监护焦虑症患者不良情绪的影响

目的:观察中医情志护理联合舒适护理联合干预对重症监护焦虑症患者不良情绪及生活质量的影响.方法:将重症监护焦虑症患者98例随机分为对照组和观察组各49例.2组患者入院后均给予基础护理干预,观察组联合中医情志护理及舒适护理联合干预.观察2组患者护理干预后的不良情绪和生活质量情况.结果:护理干预后,2组抑郁、焦虑评分均较干预...     

不同频率电针治疗对脑卒中患者手部血流速度的影响

<正>针灸在临床治疗脑卒中患者各种功能障碍中已经发挥了十分重要的作用,有报道证实,针刺特定的穴位,对脑卒中后语言功能障碍患者、吞咽功能障碍患者、下肢功能障碍患者,均有明显的改善效果~([1-3])。现代研究表明,针灸能降低脑卒中患者的肌肉痉挛,提高肢体运动能力~([4])。影像学研究也逐渐证实,针刺特定穴位时,特定脑功能区的局部脑血流量、葡萄糖代谢率和脑电图会发生相应的变化,并通过重新分配功能提高完整皮质的代偿作用~([5])。     

8例婴儿先天性心脏病术后乳糜胸的护理

总结8例婴儿先天性心脏病术后并发乳糜胸的护理。给予常规禁食、全胃肠外营养、保持胸管引流通畅,同时使用长效生长抑素(奥曲肽)治疗,8例患儿均痊愈出院。禁食中的安抚疗法、静脉营养渗漏导致皮肤坏死的及时处理、预防长期留置的胸管致引流不畅、皮下注射奥曲肽期间观察药物的不良反应是护理的重点。     

海南省护理人员安宁疗护态度及培训需求的现状及影响因素调查

目的调查海南省护理人员安宁疗护态度及培训需求现状,并分析其影响因素,为制订科学规范的护理人员安宁疗护培训方案提供依据。方法采用安宁疗护态度及培训需求问卷,于2021年10-12月,采用便利抽样法抽取海南省14个市县45家综合医院、专科医院、养老院的护理人员共1 819人进行调查。结果回收有效问卷1 789份,有效回收率为98.35%。护理人员安宁疗护态度得分为（88.13±12.10）分,标准分为70.4分,安宁疗护态度呈中等水平。护理人员培训需求得分为（26.96±5.16）分,标准分为89.87分,每个维度及条目需求均超过75.1%,培训需求高。职称、目前从事安宁疗护服务工作、愿意从事安宁疗护服务工作是安宁疗护培训需求的影响因素（P<0.05）,所在医院、目睹过临终患者或亲属死亡的过程、愿意从事安宁疗护服务工作是护理人员安宁疗护态度的主要影响因素（P<0.05）。结论目前海南省护理人员对安宁疗护持中等态度,对培训需求较高,面对临终患者压力大、症状管理是目前护理人员从事安宁疗护的主要障碍。护理管理者应结合现状,注重激发护士内在动机,加强培训护理人员安宁疗护理念,构建多元化培训体系,针对性开展专业化、模块化技能实践和理论培训,以提升护理人员安宁疗护能力。     

西格列汀对高糖条件下施万细胞增殖及3-NT含量的影响

目的 观察二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂西格列汀对高糖条件下大鼠施万细胞(RSC96)增殖、凋亡及3-硝基酪氨酸(3-NT)含量的影响.方法 通过体外培养RSC96细胞,建立高糖条件下D-葡萄糖100 mmol/L RSC96细胞模型,予以过氧亚硝基阴离子(ONOO-)抑制剂尿酸1 μmol/L及西格列汀1 μmol/L刺激48 h后,应用CCK-8及流式细胞技术观察尿酸及西格列汀对高糖条件下RSC96细胞增殖及细胞凋亡的影响.运用ELISA法检测尿酸及西格列汀对RSC96细胞内3-NT蛋白表达的影响.结果 与正常对照组比较,高糖组抑制细胞增殖,促进细胞凋亡及胞内3-NT蛋白表达(P＜0.05);尿酸及西格列汀可促进高糖条件下RSC96细胞增殖,抑制细胞凋亡及胞内3-NT蛋白表达(P＜0.05).结论 西格列汀可能通过抑制细胞亚硝基化应激,从而增加高糖条件下RSC96细胞的增殖活性,抑制细胞凋亡,减轻高浓度葡萄糖对RSC96细胞的损伤.     

2021年武汉市洪山区成年居民营养健康知识知晓情况及其影响因素分析北大核心

目的了解武汉市洪山区18~64岁城镇居民营养健康知识知晓情况及其影响因素,为进一步开展营养指导工作和制定营养干预政策提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取武汉市洪山区4903名18~64岁当地居民开展营养健康知识问卷调查,计算知晓率并分析比较居民营养知识获取渠道,运用方差分析和多因素Logistic回归方法,分析影响营养健康知识知晓率的主要因素。结果2021年洪山区居民营养知识总体知晓率为17.68%。其中居民对于“以下哪种搭配的午餐营养更均衡”知晓率最高,为84.23%;而“以下哪种食物含铁丰富且容易被人体吸收利用”知晓率最低为2.47%。居民获得营养信息渠道主要是“微信、微博、抖音、快手等软件”。多因素Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、文化程度、是否患有慢性非传染性病,以及获取信息渠道数量是影响武汉市洪山区18~64岁城镇居民营养健康知识知晓情况的主要因素(P<0.05),OR值分别为1.63(95%CI:1.40~1.90)、1.94(95%CI:1.78~3.00)、5.14(95%CI:3.48~7.69)、1.22(95%CI:1.01~1.49)、2.03(95%CI:1.77~2.40)。结论武汉市洪山区18~64岁城镇居民营养健康知晓率处于较低水平,应针对居民营养健康知识薄弱环节,并结合主要影响因素和居民获取营养健康信息主要渠道进行营养健康知识科普与干预。