单倍体移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 探讨单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法 在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）,治疗8例恶性血液病患者.结果 8例患者完全植入,白细胞＞1.0×10^9/L中位时间为16.3 d（＋12～＋20 d）,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为12.5%,中位随访时间28.8（4-65）个月,无复发,随访至2010年2月仍存活.结论 在单倍体移植治疗恶性血液病时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防aGVHD是一种安全、有效的方法.     

肿瘤患者化疗的护理

化疗是肿瘤治疗的主要手段之一，它可以消灭已扩散到全身各个部位的癌细胞。近年来，化疗在肿瘤治疗中的地位不断提高，应用较广，疗效较明显。但化疗有较大的不良反应。给患者带来了痛苦。而护理人员及时、优质全方位的护理．可以减少不良反应及并发症的发生，提高化疗的效果，因此，化疗期间的护理尤为重要。现将护理体会总结如下。     

心理干预应用于妇科恶性肿瘤药物化疗患者的效果观察

化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一，化学药物可抑制、杀死肿瘤细胞，提高肿瘤患者的生存质量，延长患者生存期，但化疗药物对胃肠道刺激较大，常引起恶心、呕吐等消化道症状，给患者造成极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。尽管在化疗过程中，不断更新止吐药，但仍有22％的患者无法改善恶心、呕吐症状^[1]。近年来的研究证明化疗引起的恶心、呕吐有相当的比例与患者的心理因素有关，     

短肠综合征的营养康复治疗及护理

肠道的代偿能力甚强,切除50％的小肠并不引起症状;但切除75％以上可因吸收面积减少而出现严重腹泻、吸收不良,水、电解质紊乱,代谢障碍和进行性营养不良。短肠综合征（以下简称短肠）是指因各种原因引起广泛小肠切除,造成剩余的功能性小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱以及各种营养物质吸收不良的综合征。肠外营养问世以前,造成短肠患者死亡的主要原因是原发病本身（如广泛的血管病变或肿瘤）、肠道吸收功能障碍导致的营养不良和肠外营养及其并发症所造成的肝肾功能损害。随着肠外营养技术的进步以及对短肠病理生理过程和肠道代偿机制认识的深入,短肠的病死率已有显著下降,部分患者已能长期存活。南京军区总医院普通外科研究所对1997年1月～2005年4月收治的114例短肠患者施行了营养康复治疗,取得满意的临床效果,现将有关护理体会报告如下。     

肺脏超声在小儿重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗前后的应用价值研究

目的 分析肺部超声在小儿重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗前后的应用价值.方法 选取2017年1月至2021年1月本院收治的50例接受纤维支气管镜肺泡灌洗的重症肺炎住院患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组以胸部CT检查为金标准,灌洗前和治疗后出院前进行肺脏超声检查.对照组灌洗前进行传统胸部超声及胸部CT检查,治疗后出院前进行胸部超声及胸部CT检查,分析胸部超声结果.比较两组患儿灌洗前后超声表现,分析肺超声评分在重症肺炎患儿病情严重程度评估中的应用价值.结果 经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,观察组患儿肺实变影明显变小,胸腔积液消失.对照组患儿灌洗前后胸腔积液明显减少.肺超声评分与住院时间(r=0.608,P=0.000)、呼吸频率(r=0.559,P=0.000)呈正相关,与氧饱和度(r=-0.482,P=0.004)呈负相关.将肺超声评分20.5作为预测值,肺超声评分的灵敏度为81.28％,特异度为63.17％.结论 肺脏超声能对小儿重症肺炎的病情严重程度进行定量评估,预测患儿预后,具有临床推广价值.     

1例酒精过敏致直肠类癌术后骶尾部水泡的护理

水泡作为压疮分期和临床表现的一种，属于炎性浸润期。活动障碍、感觉功能障碍、循环障碍等是形成压疮的危险因素，而酒精过敏所致压疮的易发部位一骶尾部皮肤损伤是临床罕见病例。本院对1例直肠类癌术后因酒精过敏致尾骶部水泡的患者进行了一系列护理干预，效果显著，现将其护理方法告如下。     

子宫圆韧带的形态学基础与临床应用进展

<正>子宫圆韧带是由子宫和输卵管相连的部位即子宫角发出的窄而略扁的束状带,它从子宫旁横过阔韧带由内向前外跨过髂外血管,沿盆腔侧壁经内环出腹部,与圆韧带动脉、腹股沟神经伴行穿腹股沟管终止于大阴唇,维持子宫前倾姿势。经典教材对子宫圆韧带的描述和记载并不详尽,国内外学术界对该结构及其应用进行了探索。随着腹腔镜、磁共振成像等技术的出现和发展,对子宫圆韧带系统全面的描述显得尤为重要,现就国内外相关研究文献进行综述。     

实施持续质量改进降低新生儿皮肤脓疱疮感染率

目的探讨影响新生儿皮肤脓疱疮发生的相关因素，切实落实预防控制措施。方法回顾性对2011年本院出生的3598例新生儿发生86例（2．3％）皮肤脓疱疮感染进行分析，制订并落实控制新生儿皮肤脓疱疮感染的措施，监测2012年、2013年上半年产科出生的4282例和2215例新生儿发生皮肤脓疱疮感染率情况。结果实施持续质量改进后，2012年新生儿皮肤脓疱疮感染率为0．56％，2013年上半年感染率为0．63％。干预前后差异有显著意义（x2=1171．82、1149．22，P〈0．01）。结论加强分娩室管理（分娩室环境、产前产道、会阴部清洁消毒及消毒隔离措施落实），强调手卫生，改善分娩室、新生儿沐浴室环境及流程，可有效减少院内新生儿脓疱疮发生。     

HPLC法测定黄连单煎液中小檗碱的含量

目的探讨采用HPLC法测定黄连单煎液中小檗碱含量的方法与可行性。方法在345nm检测波长条件下采用HPLC法对黄连单煎液中小檗碱进行干扰试验、线性试验、精密度试验、稳定性试验、重复性试验以及回收率试验。结果在既定检测波长条件下,小檗碱峰能与阴性对照溶液的所有色谱峰分离良好,对照品液在20～100μg/ml的浓度范围内具良好线性关系,其他相关试验均表现良好。结论可在此类黄连单煎液中将HPLC法作为其质量标准含量测定项下的理想方法。     

手术室护理管理的沟通技巧浅谈

目的:分析内科护理沟通中存在的问题,探讨有效的应对措施.方法:选取我院内科2011年7月～2015年12月期间接到患者及其家属的59例投诉事件进行研究分析,针对内科护理沟通中存在的问题,采取有效的解决措施,比较加强内科护理沟通前后患者投诉事件的发生情况.结果:在59例投诉事件当中,内科护理沟通问题占88.1％ (52/59),加强内科护理沟通前发生投诉事件49例(内科护理沟通问题42例),加强内科护理沟通后发生投诉事件仅10例(内科护理沟通问题8例),对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妥善解决内科护理沟通中存在的问题,采取有效的管理对策,提高内科护理质量,改善医惠关系,减少投诉事件的发生,在临床上具有十分重要的意义和价值.