单倍体造血干细胞移植患者出血性膀胱炎的防治策略

目的 探讨单倍体造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治策略.方法 回顾性分析对8例恶性血液病患者行单倍体造血干细胞移植时防治出血性膀胱炎的方法及疗效.结果 本组8例中无一例发生早期出血性膀胱炎,2例发生迟发性出血性膀胱炎,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度1例,分别发生于+32 d及+37 d(回输干细胞后为"+").2例患者均有程度不等的尿频、尿急、尿痛症状.检测血清巨细胞病毒IgM均阴性.2例患者经水化、强迫利尿、碱化尿液、阿昔洛韦抗病毒、酚磺乙胺静脉滴注及黄酮哌酯解痉,其中1例输注血小板(患者当时血小板为20×109/L),经上述处理后症状渐好转至痊愈.结论 充分水化,碱化尿液,加强利尿,使用美司钠及抗病毒药预防及治疗出血性膀胱炎具有明显的疗效.     

改良马利兰-环磷酰胺2预处理方案在异基因造血干细胞移植中的应用

目的探讨改良马利兰-环磷酰胺2(Bu-CTX2)预处理方案在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病的疗效。方法采用阿糖胞苷(Ara-c)、Bu或白消安针剂(白舒非)、CTX、甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合作为改良Bu-CTX2预处理方案行allo-HSCT治疗恶性血液病15例。结果全部患者均顺利植入干细胞,白细胞>1.0×109/L的中位时间16.3天(+12～+20天),血小板>20×109/L的中位时间28.3天(+20～+51天);15例患者中出现全身急性移植物抗宿主病(aGVHD)Ⅳ度1例,aGVHDⅡ度2例,无Ⅲ度aGVHD发生,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅲ～Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7(4～65)个月;无预处理相关死亡,无复发。结论采用改良Bu-CTX2预处理方案行allo-HSCT治疗恶性血液病是安全有效的方法 。     

长江武汉天兴洲钉螺监测与风险评估

目的 分析2017—2020年长江武汉段岛屿天兴洲螺情监测结果,评估天兴洲血吸虫病传播风险,为制定有针对性的防治措施提供科学依据。方法 对武汉天兴洲螺情监测数据进行整理和描述性分析,基于Kaiser模型、三维风险矩阵和Borda序值法对天兴洲不同区域血吸虫病感染风险进行评估。结果 2017—2020年武汉天兴洲累计调查发现有螺面积340.31 hm²,发现活螺1 260只,未发现感染性钉螺。不同年份的有螺框出现率差异有统计学意义(χ²=175.61,P<0.01)。不同年份活螺平均密度差异有统计学意义(χ²=565.31,P<0.01)。2020年受洪水影响,螺情指标均同比大幅上升。血吸虫病感染在天兴洲洲头、洲中、北岸、南岸、洲尾的风险值分别为15.13%、13.93%、37.58%、15.87%、18.69%;天兴洲各区域血吸虫病感染风险矩阵显示：北岸位于高风险带,洲尾位于中度风险带,南岸、洲头、洲中位于低风险带;Borda序值排序结果显示天兴洲血吸虫病感染风险排序结果依次为北岸、南岸、洲尾、洲头、洲中。结...     

火龙罐对心肾不交型围绝经期患者睡眠状况的影响

目的 观察火龙罐疗法对心肾不交型围绝经期患者睡眠状况的影响。方法 将已确诊并符合纳入标准的102例心肾不交型围绝经期患者按照1∶1分组，其中对照组给予传统疗法，研究组实施火龙罐疗法，1个月后运用统计学原理对2组睡眠状况的指标进行对比分析。结果 研究组睡眠质量改善有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后PSQI各项评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍)均下降，且差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组分值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心肾不交型围绝经期患者应用火龙罐治疗能有效提升自身睡眠质量，值得进一步推广。     

老化焦虑评估工具的研究进展

老化指由于年龄增长带来的生理、心理以及社会功能方面的改变，包括机体功能下降、认知功能退化、社会关系丧失等，老化焦虑指个人对未来可能出现的、老化相关问题的担忧和恐惧。该文综述了国内外老化焦虑评估工具的研制、内容、信效度和应用情况，比较分析各评估工具的特点和局限性，以期为本土化老化焦虑评估工具的开发和应用提供参考，为科学评估老化焦虑水平、构建有效的老化焦虑干预方案提供依据。     

Toric IOL矫正角膜散光的疗效和残余散光的矢量分析

目的：观察Toric人工晶状体(Toric IOL)植入术矫正角膜散光的临床疗效，并对残余散光和角膜散光进行矢量分析。

方法：回顾性病例观察研究。选取2018-09/2019-10于我院行白内障超声乳化摘除联合Toric IOL植入术的白内障患者63例77眼。术后1wk，1、3mo观察裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、主觉验光的残余散光，散瞳后采用OPD-scanⅢ测量Toric IOL轴位，计算IOL轴位偏差度(LAD)。

结果：术后1wk，1、3mo，本组患者UCDVA(LogMAR)分别为0.22(0.15，0.40)、0.30(0.15，0.40)、0.30(0.15，0.40)，均较术前UCDVA\〖0.82(0.60，1.22)\〗、BCDVA\〖0.52(0.30，0.70)\〗明显改善(P<0.008)； 残余散光分别为0.75(0.50，1.00)、0.75(0.38，1.00)、0.50(0.25，1.00)D，均较术前角膜散光\〖2.19(1.73，2.69)D\〗明显下降(P<0.008)。术后3mo，UCDVA(LogMAR)≤0.301的患者占比69%，残余散光≤0.75D的患者占比73%。术后1wk，1、3mo，本组患者LAD中位数分别为2.0°、2.0°、3.0°，LAD≤5°的患者占比分别为81%、82%、77%，最大LAD值为11°。散光矢量分析显示，本组患者术前角膜散光为2.31±0.80D，质心值为1.44D@177°±1.99D； 预测术后残余散光为0.14±0.17D，质心值为0.02D@58°±0.22D； 术后3mo残余散光为0.69±0.53D，质心值为0.05D@142°±0.88D。

结论：Toric IOL可以有效矫正白内障患者角膜散光且具有良好的旋转稳定性。散光矢量分析可直观显示预测术后散光与实际残余散光的差异，有利于分析优化角膜散光的测量、IOL度数计算、手术设计、术后观察等环节。     

康复运动对肌萎缩侧索硬化患者躯体功能影响的Meta分析

目的:系统评价康复运动治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)患者躯体功能障碍的临床疗效及安全性。方法:计算机检索相关中英文数据库有关康复运动治疗ALS的随机对照研究(RCT),使用柯克兰偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价和偏倚风险评估，利用Cochrane RevMan软件5.4进行统计分析，使用合并率和95%置信区间(CI)评估结局指标。结果:共纳入11篇英文文献，包括481例ALS患者，其中试验组包括耐力训练、阻力训练、有氧运动、呼吸训练器，对照组为简单关节牵伸活动、无阻力呼吸训练器等。Meta分析结果显示：试验组1～3月的ALS功能评定量表(ALSFRS-R)评分优于对照组。试验组6月、10～12月ALSFRS-R、用力肺活量预计值(FVC%)、ALS生活质量评分(ALSSQOL-R)、0～3月疲劳严重程度评分(FSS)、6～10月(FSS)、四肢总体肌力评分、上肢总体肌力评分、下肢总体肌力评分与对照组相比差异无统计学意义。结论:1～3月短期内的康复运动能够改善早中期ALS患者ALSFRS-R量表中的整体功能，但长周期康复运动的临床获益仍需开展大样本高质量的临床研究来提供强有力的证据支...     

生脉胶囊联合化疗治疗晚期肺腺癌临床研究

目的：观察生脉胶囊联合化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法：选择晚期肺腺癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组27例和观察组33例。对照组给予培美曲塞联合顺铂方案化疗，观察组在对照组的基础上给予生脉胶囊治疗。21 d为1个化疗周期，共连续治疗3个周期。评估2组治疗前后生存质量、血清癌胚抗原（CEA）水平、毒副反应和临床疗效。结果：观察组有效率为60.61%，对照组为62.96%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组疾病控制率为90.91%，对照组为88.89%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，2组卡氏功能状态评分（KPS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组KPS评分较治疗前升高，且高于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前，2组血清CEA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组CEA水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组CEA水平低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组毒副反应总发生率为42.42%，对照组为77.78%,2组比较，差异无统计学意义（P...