儿童系统性红斑狼疮合并感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮（cSLE）合并感染的临床特征及危险因素,为早期干预提供理论依据。方法 回顾性收集2016年1月—2022年3月我院收治的76例cSLE病历资料,根据是否合并感染分为感染组（n=30）和非感染组（n=46）,比较两组患儿一般临床资料、实验室指标、用药情况,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 cSLE合并感染共30例（39.47%）,最常见的感染部位为肺部（37.50％）,最常见的病原菌是细菌（57.5％）,其次是支原体（21.20％）。系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、系统损害个数、C-反应蛋白C(CRP)、降钙素原、红细胞沉降率、日激素剂量、血红蛋白及白蛋白与cSLE合并感染有关,多因素分析显示,CRP 、SLEDAI、日激素剂量是cSLE合并感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SLEDAI、CRP、日激素剂量及3项联合检测对预测cSLE合并感染的曲线下面积（AUC）分别为0.736、0.761、0.709、0.875。结论 CRP、SLEDAI、日激素剂量3者联合检测可早期识别cSLE合并感染,有助于临床诊疗     

粗叶悬钩子的化学成分研究

目的研究粗叶悬钩子的化学成分。方法利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱对粗叶悬钩子进行分离纯化,通过理化常数和波谱分析鉴定化合物的结构。结果从粗叶悬钩子的石油醚萃取部位分离鉴定出6个化合物,分别为:熊果醇(Ⅰ)、白桦酸(Ⅱ)、蔷薇酸(Ⅲ)、大黄素甲醚(Ⅳ)、肉豆蔻酸(Ⅴ)、β-谷甾醇(Ⅵ)。结论化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ均为首次从该植物中分离得到。     

单倍体外周血干细胞移植治疗恶性血液病6例

背景:单倍体造血干细胞移植面临着植入困难、造血重建慢、移植物抗宿主病重、免疫重建迟、致死性感染发生率高等诸多难题,如克服这些问题可使单倍体造血干细胞移植得以广泛推广应用.目的:观察单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法:在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病,治疗6例恶性血液病.结果与结论:全部患者完全植入,白细胞>1.0×109L-1中位时间为15.8(+12 d～+20 d),Ⅲ～Ⅳ度移植物抗宿主病的发生率为16.7%,中位随访时间34.7(13～63)个月,无复发,至今仍存活.结果提示单倍体移植治疗恶性血液病时,用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病是安全、有效的.     

集束化护理措施对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果分析

目的 探讨集束化护理措施对重症监护病房（ICU）机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果。方法选择2019年1—12月广东省第二中医院ICU行机械通气的患者90例,按随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施集束化护理措施,2组均持续护理14 d。比较2组VAP发生率、机械通气时间、ICU入住时间、临床肺部感染积分（CPIS）、氧合指数、血氧饱和度、舒适状况量表（GCQ）评分。结果 观察组VAP发生率为8.89%,低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组机械通气及ICU入住时间短于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组护理14 d后CPIS评分低于对照组,氧合指数、血氧饱和度及GCQ各维度评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 集束化护理措施能有效预防ICU机械通气患者VAP的发生,改善健康状况,促进病情恢复。     

两种调强治疗计划系统的Axesse加速器光子束模型验收测试

目的 研究Monaco、Oncentra TPS的Axesse加速器光子束模型的验收测试,以期确定两者同时验收的完整方法。方法 验收前考虑两TPS相矛盾的参数,将加速器对应参数调至两TPS的交集部分;验收分为点、面、MLC特性模拟测试,MLC特性测试包括凹凸槽、穿射、“offset”、“Gain”值等。     

重症监护室安宁疗护研究热点可视化分析

目的对2010-2020年Web of Science核心合集数据库中ICU安宁疗护相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为ICU安宁疗护的发展提供参考。方法检索选取Web of Science核心合集收录的2010-2020年ICU安宁疗护的文献,并使用VOS viewer软件对核心合集数据库中有关ICU安宁疗护的文章进行描述和可视化分析。结果2010-2020年有关ICU安宁疗护的发文数量呈持续增长趋势;发文数量前3位的国家是美国、加拿大、德国;发文机构主要集中在大学或研究所。研究的热点主要聚集在7个方面:重症患儿、结局指标、丧亲辅导、预立医疗、满意度、伦理道德、临终决策。结论有关ICU安宁疗护的研究已成为国际关注的热点,国外ICU安宁疗护的发展已经较为成熟,而我国对ICU安宁疗护的研究尚处于初级阶段,在未来的研究中,需要加强对ICU安宁疗护的关注,加强国际间的合作交流,促进我国ICU安宁疗护事业的发展。     

低硒条件下T-2毒素对大鼠脑组织单胺类神经递质表达的影响

目的探讨T-2毒素对大鼠脑组织单胺类神经递质表达的影响,以及在低硒条件下T-2毒素的协同作用。方法 以T-2毒素、低硒饲料制作动物模型,随机分为对照组、低T-2组、高T-2组、低硒组、低硒+低T-2组、低硒+高T-2组,采用反相高效液相色谱-荧光检测法测定盐酸去甲肾上腺素(L-NE)、盐酸多巴胺(L-DA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的含量。结果各组大鼠脑组织中L-NE含量均低于对照组的317.585ng/g,其中低硒+高T-2组为221.395ng/g,差异最为显著(P0.05);各组大鼠脑组织中L-DA含量均低于对照组的5 363.783ng/g,其中低硒+低T-2组、低硒+高T-2组分别为3 898.650和3 736.547ng/g,差别有统计学意义(P0.05);低硒组、低硒+低T-2组、低硒+高T-2组大鼠脑组织中5-HIAA含量分别为4 036.792、3 818.490、3 707.382μg/g,均明显低于对照组的6 107.707μg/g(P0.01),其中低硒组的5 913.993μg/g与低T-2组的4 036.792μg/g相比,差别显著(P0.01)。结论单因素T-2毒素可引起大鼠脑组织单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的表达降低,并与低硒因素具有协同作用。     

电针疗法在全膝关节置换术后康复中的应用

目的:探讨电针疗法在膝关节骨性关节炎(OA)患者全膝关节置换(TKR)术后康复中的作用。方法:70例行TKR的OA患者随机分为针康组和康复组,每组35例。针康组采用常规康复治疗配合电针治疗,电针取穴以病变局部为主,取患侧血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉等;康复组行常规康复治疗。两组患者均分别于术前及术后2周、6周、12周采用纽约特种外科医院人工全膝关节置换术评分表(HSS)、患膝关节活动范围(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、徒手肌力检查法(MMT)评定患膝关节的功能。结果:术后2周、6周、12周针康组HSS评分明显高于康复组(P<0.05,P<0.01),VAS评分明显低于康复组(P<0.05,P<0.01),ROM和MMT比较,针康组虽然略优于康复组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针干预配合康复治疗可以明显抑制TKR患者康复过程中的疼痛反应,提高患者康复训练的耐受能力及积极性,明显促进膝关节整体功能恢复。