丹那唑对小鼠子宫内膜异位种植的抑制及其机制

 目的 观察丹那唑对子宫内膜异位症模型小鼠异位内膜的影响，以初步探讨子宫馁膜异位症中丹那唑对小鼠异位内膜粘附的作用。方法 用增强型绿色荧光蛋白（Enhanced green fluorescent protein,EGFP）转基因和野生型C57BL/6J小鼠建立子宫内膜异位症模型，丹那唑组给予丹那唑灌胃，对照组给予等量的生理盐水灌胃，2周后处死动物，成像并比较两组小鼠荧光表达的强弱； Western blot和real time RT-PCR等技术对异位内膜的粘附因子ICAM-1、CD44进行检测。结果 镜下可见模型小鼠肠管间、腹壁下、肝叶下或脾周形成绿色团块状或星点状内膜异位病灶，丹那唑组异位灶体积及荧光表达强度明显低于对照组 (P＜0.05)；丹那唑组和对照组的凋亡率显著高于空白组（P值均＜0.001），而丹那唑组的凋亡率显著高于对照组（P＜0.01）；丹那唑组CD44、ICAM-1 蛋白和mRNA表达显著低于对照组（P值均＜0.01）,以2－△△Ct计算CD44、ICAM-1 mRNA表达量（空白组为1），对照组、丹那唑组的CD44 mRNA表达量分别是空白组的16.34、3.43倍；对照组、丹那唑组的ICAM-1 mRNA表达量分别是空白组的1.53、1.12倍。结论 丹那唑可抑制子宫内膜异位症模型小鼠异位内膜的粘附和病灶的产生，这种作用主要可能是通过促进细胞凋亡达到降低粘附因子ICAM-1、CD44的表达而实现的。     

早孕大鼠下丘脑催乳素释放肽的表达及对血催乳素分泌的调节

目的探讨早孕期大鼠下丘脑催乳素(PRL)释放肽(PrRP)的表达及对血PRL的调节作用。方法于大鼠孕6～8d皮下注射溴隐亭,造成溴隐亭致大鼠流产模型(A组);B组为模型鼠于孕1～11d注射PRL;C组为正常妊娠组。于孕4、7、10、12d剪尾采静脉血,采用放射免疫法检测血PRL、孕酮(P)。孕12d处死大鼠,逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测下丘脑PrRP及垂体、胎盘、蜕膜PrRP受体(PrRPR)mRNA表达。结果A组下丘脑PrRPmRNA表达明显低于B、C组(P<0.05),垂体PrRPRmRNA表达明显高于B、C组(P<0.05);蜕膜及胎盘也检测到PrRPR表达,但差异无显著性(P>0.05)。3组大鼠孕4d血PRL、P水平的差异无显著性(P>0.05);随孕日递增,A组血PRL、P水平无明显变化,而B、C组血PRL、P水平明显增加;A组孕7、10、12d血PRL、P水平明显低于B、C组同期激素水平(P<0.05)。结论孕期下丘脑PrRP特异性调节垂体PRL释放,后者调节卵巢绒毛膜促性腺激素(HCG)受体表达,进而调节P分泌,维持早期妊娠。     

妇产科常见病用药第1讲女性外阴炎

外阴的皮肤或粘膜炎症统称为外阴炎 ,根据发病原因可分为特异性外阴炎和非特异性外阴炎 ,两者共同的特征是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。特异性外阴炎是由真菌、衣原体、支原体、淋球菌等感染所致 ,常与阴道炎并存 ,这里仅介绍非特异性外阴炎的治疗。非特异性外阴炎在临床上比较多见。由于解剖的特点 ,女性外阴部与尿道、阴道、肛门邻近 ,行动时又受两大腿摩擦 ,故外阴为炎症的好发部位。来源于宫颈、阴道的炎性分泌物 ,月经血或月经垫的刺激 ,或产后恶露 ,以及尿粪瘘患者的尿粪、糖尿病患者的含糖尿液等均可刺激外阴引起非特异性外阴炎。其主…     

缺氧激发卵巢癌上皮性肿瘤细胞中的干细胞向内皮样细胞分化

 目的 在缺氧状态下对卵巢癌上皮性肿瘤细胞SKOV-3和ES-2诱导的内皮样细胞（endothelial-like cell,EC-like）进行鉴定,寻找卵巢癌上皮性肿瘤干细胞（tumor stem cell,TSC）的线索。方法 建立Matrigel三维培养系统,在1%O₂缺氧条件下对卵巢癌上皮性肿瘤细胞SKOV-3和ES-2进行缺氧诱导。应用免疫荧光双重标记、透射电镜等技术对SKOV-3和EC-2来源内皮样细胞的表面特异性抗原、超微结构和乙酰化低密度脂蛋白（acetylated low -density lipoprotein,ac-LDL）吞噬功能进行鉴定。结果 培养7天后,SKOV-3内皮样细胞可以表达Flk-1、AC133及vWF;细胞出现空泡样变化,表面出现微绒毛样突起,极少数细胞出现质膜包裹的颗粒。ES-2内皮样细胞可以表达Flk-1、CD34;细胞出现空泡样变化,表面出现微绒毛样突起,极少数细胞出现质膜包裹的颗粒;部分Dil阳性细胞,具有吞噬ac-LDL功能。常氧状态下无上述变化。结论 卵巢癌肿瘤细胞具有干细胞（stem cell,SC）特征：SKOV-3和ES-2内皮样细胞可能来源于卵巢癌上皮性肿瘤细胞中的SC。缺氧的压力下卵巢癌SC先向血管内皮样细胞分化,说明卵巢癌SC是一种可向内皮细胞（endothelial cell,EC）分化的肿瘤源性EC前期细胞。缺氧激发下卵巢癌SC分化的EC-like更类似内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPC）而非EC。     

紫杉醇纳米复合物体内体外抗宫颈癌活性评价

 目的 利用二硫键共价链接紫杉醇（paclitaxel，PTX）与荧光介孔二氧化硅纳米粒（fluorescent mesoporoussilica nanoparticles，FMSN），形成一种可控药物投递系统（controlled drug delivery system，CDDS），并用体内体外实验评价其抗宫颈癌活性。方法 HeLa细胞分别与PTX、PTX-FMSN和空白对照共培养。细胞IQ工作站和流式细胞仪检测细胞的生长和凋亡情况。血检和组织病理学研究评价药物抗肿瘤作用和毒性作用及不良反应。结果 体外研究表明，PTX-FMSN与PTX溶液相比，对HeLa细胞具有相似的抑制细胞增殖和促凋亡作用。经PTX和PTX-FMSN治疗的荷瘤裸鼠，HeLa细胞坏死率并无明显差异，但在相同剂量下，PTX-FMSN的毒性作用及不良反应明显小于PTX。结论 由于毒性作用及不良反应的降低，这种氧化还原性CDDS具有被应用于宫颈癌临床治疗的美好前景。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间上海市临床研究协调员工作压力源调查

目的 调查服务于上海市临床试验机构的院外临床研究协调员（CRC）工作压力源及其受新型冠状病毒肺炎（新冠）疫情影响情况。方法 结合CRC工作实际,编制新冠疫情期间CRC工作压力源量表,通过问卷星向近10家规模较大的临床试验现场管理组织（SMO）上海CRC工作群推送。采用探索性因子分析法对量表进行结构效度分析,采用Cronbach’s α系数评价量表的内部一致性信度。结果 结构效度分析和量表内部一致性信度评价显示CRC压力源量表具有较好的信度和效度。调查共回收问卷235份,有效问卷208份。新冠疫情下CRC工作总压力源均分为（2.25±0.46）分,CRC压力源组成包括6个维度,压力程度从高到低分别为工作负荷、医患关系、人际与环境、职业发展、职业兴趣和组织管理。不同工作年限及不同平均每日工作时间在CRC工作总压力源均分上存在显著差异（P <0.05)。结论 新冠疫情期间CRC工作压力呈中等较高水平,SMO和临床试验机构应重视CRC的工作压力情况,并采取针对性的缓解措施,以促进CRC工作质量的提升。     

手术联合敏感药物筛选综合治疗模式在胎盘部位滋养细胞肿瘤复发耐药患者成功治疗1例

<正>1病例报告患者,26岁,因剖宫产后持续阴道流血10月,行宫腔占位病灶切除术后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)增高4月,2018年2月14日就诊于本院。10月前,剖宫产后持续阴道流血,色暗红,量少。4+月前于外院超声检查示：子宫右侧角部见26 mm×25 mm×26 mm的不规则无回声的混合性包块,β-hCG 220 U/L,给予米非司酮口服1天。2周后外院复查超声检查子宫右侧角部包块增大,β-hCG升高(285 U/L),     

肠道菌群通过脑肠轴影响肿瘤的发生发展

正常情况下,人体肠道内菌群保持相对稳定的状态,共生菌、益生菌和病原菌的比例维持相对稳定。肠道菌群失调可改变肠道内的生理环境,还能通过各种途径引起人体肠外组织器官生理状态的改变,甚至影响肿瘤的发生发展。脑肠轴是其中一条通路,由免疫、代谢、神经内分泌和迷走神经等途径构成。本文旨在讨论肿瘤和肠道菌群之间的关系以及肠道菌群通过脑肠轴的4条途径改变机体的应激水平,从而影响肿瘤发生发展的相关机制,同时就肠道菌群调控在肿瘤治疗中的作用进行了探讨。      

掌叶半夏提取物的有效部位对宫颈癌细胞株HPVE6和P53基因表达的影响

目的:观察中药掌叶半夏提取物的有效部位(PE)对CaSki和HeLa细胞人乳头瘤病毒(HPV)E6基因和P53基因表达的影响,进一步阐明PE的抑癌机制。方法:0.15mg/mL的PE作用于CaSki和HeLa细胞24h后,采用RT-PCR方法检测两种细胞HPVE6和P53 mRNA表达的变化,采用Western Blot检测CaSki和HeLa细胞HPVE6、P53蛋白表达的变化。结果:0.15mg/mL的PE作用24h后CaSki和HeLa细胞HPVE6 mRNA和蛋白的表达均明显下降,而P53mRNA和蛋白的表达均明显上升(P0.05,P0.01)。结论:PE可以明显抑制CaSki和HeLa宫颈癌细胞株HPVE6基因的表达、促进其P53基因的表达,这可能是PE抗宫颈癌作用的关键环节。     

卵巢黏液性肿瘤的治疗研究进展

卵巢黏液性肿瘤是卵巢肿瘤中常见的组织学类型之一,来源于卵巢表面的生发上皮,在卵巢交界性肿瘤中最常见,在卵巢恶性肿瘤中位居第二.黏液性囊腺瘤破裂会引起腹腔种植,因此切除时应尽量避免囊内容物污染腹腔;交界性黏液性肿瘤极少发生淋巴结转移,因此不常规行淋巴结清扫术;卵巢黏液性癌的淋巴累及率明显低于其他卵巢上皮癌,其对铂类化疗的反应率亦低于其他卵巢上皮癌.提高卵巢黏液性肿瘤的疗效值得探讨.