机器人辅助妇科手术的临床进展

微创手术作为妇科肿瘤的一个重要领域,从20世纪80年代开始应用于妇科肿瘤手术中。然而,缺乏触觉感官,视觉效果不佳,器械活动范围狭小使得传统腹腔镜手术不能完美的适应手术操作和患者的各种需求。为了弥补传统腹腔镜手术的这些劣势,机器人辅助手术技术受到重视。临床研究比较了机器人辅助妇科手术,传统腹腔镜妇科手术和经腹妇科手术3种不同手术途径在妇科肿瘤手术中的质量和患者术后恢复情况。凭借先进的操作系统和视觉效果,通过对手术操作者的训练以及对手术器械的适应,许多专业的妇科肿瘤学家和手术者正在逐渐熟悉这一新兴的尖端技术。     

卵巢黏液性肿瘤的治疗研究进展

卵巢黏液性肿瘤是卵巢肿瘤中常见的组织学类型之一,来源于卵巢表面的生发上皮,在卵巢交界性肿瘤中最常见,在卵巢恶性肿瘤中位居第二.黏液性囊腺瘤破裂会引起腹腔种植,因此切除时应尽量避免囊内容物污染腹腔;交界性黏液性肿瘤极少发生淋巴结转移,因此不常规行淋巴结清扫术;卵巢黏液性癌的淋巴累及率明显低于其他卵巢上皮癌,其对铂类化疗的反应率亦低于其他卵巢上皮癌.提高卵巢黏液性肿瘤的疗效值得探讨.     

掌叶半夏提取物的有效部位对宫颈癌细胞株HPVE6和P53基因表达的影响

目的:观察中药掌叶半夏提取物的有效部位(PE)对CaSki和HeLa细胞人乳头瘤病毒(HPV)E6基因和P53基因表达的影响,进一步阐明PE的抑癌机制。方法:0.15mg/mL的PE作用于CaSki和HeLa细胞24h后,采用RT-PCR方法检测两种细胞HPVE6和P53 mRNA表达的变化,采用Western Blot检测CaSki和HeLa细胞HPVE6、P53蛋白表达的变化。结果:0.15mg/mL的PE作用24h后CaSki和HeLa细胞HPVE6 mRNA和蛋白的表达均明显下降,而P53mRNA和蛋白的表达均明显上升(P0.05,P0.01)。结论:PE可以明显抑制CaSki和HeLa宫颈癌细胞株HPVE6基因的表达、促进其P53基因的表达,这可能是PE抗宫颈癌作用的关键环节。     

中西医结合肿瘤治疗的新策略

针对目前肿瘤的研究现状，肿瘤患者机体存在着免疫功能低下，结合树突状细胞(DC)研究最新成果，提出DC抗原递呈功能低下，导致肿瘤免疫逃逸是患者机体正气亏虚重要的表现形式。将中医扶正培本治则即提高机体抗邪机能的机制与DC抗原递呈功能有机地结合，应用中医药作为外源性免疫调节剂干预和调节患者DC抗原递呈功能，揭示其基因调控机制，可望为中医药防治恶性肿瘤开辟全新的研究思路与治疗途径，并为中医药参与高效DC疫苗制备与研究领域提供理论基础。     

子宫内膜异位症的发病机制理论及学说

众所周知，子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是雌激素依赖的妇科常见病，在育龄妇女中发病率高达10％～15％，严重影响着妇女的身心健康和家庭生活。然而，对于EM的发病机制存在多种学说，且一直有较多争议，影响了该疾病的临床诊断和治疗的进展。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤7例回顾性分析

目的:探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床特点、诊断和治疗。方法:对本院收治的7例PSTT患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:7例患者中,继发于流产5例,继发于葡萄胎1例,继发于足月妊娠1例;距前次妊娠时间4个月到10年不等。5例患者行全子宫切除,1例行全子宫切除加双附件切除,术后辅以多药联合化疗;1例Ⅲa期患者经多疗程化疗,病情得到控制。除1例脑转移患者死亡外,其余均存活至今。结论:PSTT是一种罕见的具有特殊病理类型的妊娠滋养细胞肿瘤,正确早期的诊断以及采取适当的综合治疗是影响预后的关键。治疗以手术切除病灶为主,晚期及复发病例应辅以多药联合化疗。     

转绿色荧光蛋白基因小鼠子宫内膜异位症模型的建立和评价

目的建立小鼠子宫内膜异位症种植模型,探讨荧光检测异位子宫内膜的方法。方法将转绿色荧光蛋白(GFP)基因小鼠的子宫内膜剪碎后,注射入C57BL/6小鼠的腹腔,喂养含17-β-雌二醇的无菌水,3周后剖检小鼠,在活体荧光成像系统下观察腹腔的绿色荧光,并做免疫组化染色。结果在移植转GFP基因小鼠子宫内膜的C57/BLC57BL/6小鼠的腹腔内存在绿色荧光,且免疫组化证实该异位内膜组织中表达GFP,而对照组均阴性。结论转GFP基因小鼠子宫内膜模型可清晰地显示异位内膜病灶,具有良好的应用前景。     

裸大鼠人子宫内膜癌模型的建立和评价

目的:建立裸大鼠人子宫内膜癌皮下瘤和宫腔原位移植瘤模型,初步观察其生物学特性。方法:体外培养子宫内膜癌细胞株Ishikawa,注射于8只雌性裸大鼠皮下,2周后处死2只成瘤裸大鼠,将皮下瘤修剪成2mm3的组织块移植入10只同种雌性裸大鼠左侧子宫内。4周后牺牲10只裸大鼠,取出左侧子宫。通过巨检、镜检、免疫组化、流式细胞仪等初步观察肿瘤的生物学特性。结果:8只雌性裸大鼠皮下均成瘤,10只雌性裸大鼠中7只左侧子宫内成瘤,免疫组化证实雌激素受体和孕激素受体在皮下瘤均有表达。流式细胞分析早期裸大鼠人子宫内膜癌的S期细胞含量为37.83%。结论:人子宫内膜癌裸大鼠皮下瘤和宫腔原位移植瘤模型成功建立,为子宫内膜癌的体内实验和新型治疗提供了较理想的动物模型。     

清经胶囊对老年大鼠卵巢功能调控的作用机制研究

目的探讨清经胶囊对老年大鼠卵巢功能的调节及对其生殖内分泌调控的作用机理和疗效。方法采用光镜、免疫组化、放免测定等方法,对清经胶囊治疗实验大鼠的卵巢、子宫组织形态学及内分泌功能进行同步观察。结果清经胶囊能增加卵巢、子宫指数;改善卵巢内环境,增加生长卵泡;降低颗粒细胞 Cas-pase-3含量及分布,抑制生殖器官的细胞凋亡;提高子宫孕酮受体(PR)、卵巢促卵泡生成激素受体(FSHR)含量。结论清经胶囊对卵泡发育不良、颗粒细胞凋亡、黄体细胞退化有保护作用。能改善子宫内膜腺体、间质分泌,保护内膜正常的组织形态,提高受体含量及其对激素的敏感性。     

血小板活化因子促进卵巢癌细胞增殖相关机制初步研究

目的:探讨血小板活化因子(PAF)对卵巢癌细胞增殖的影响及其相关机制。方法:用不同浓度PAF及阻断剂作用于浆液性卵巢癌细胞株OVCA 429及黏液性卵巢癌细胞株RMUG-L,MTT法测定细胞增殖情况,Western blot法测定EGFR、Src、FAK、Paxillin及相应磷酸化蛋白表达。免疫共沉淀(Co-IP)测定PAFR与EGFR的相互作用。结果:PAF促进PAFR阳性卵巢癌细胞株OVCA 429细胞增殖,可被各种PAFR阻断剂阻断,诱导PAFR阳性细胞EGFR磷酸化,而对PAFR阴性细胞株无这一作用。PAF作用后未能检测到PAFR与EGFR直接相互作用。PAF可诱导下游Src、FAK及Paxillin蛋白的磷酸化。结论:PAF促进PAFR阳性卵巢癌细胞增殖是受体依赖的。PAFR激活后可同时激活EGFR,导致关键蛋白Src磷酸化,后者进而活化FAK与Paxillin,进一步激活下游蛋白,从而促进细胞增殖。