内镜下急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

[目的]探讨内镜下急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。[方法]选择2010年10月～2013年12月的69例食管静脉曲张出血患者,在急诊状态下行内镜套扎治疗,观察疗效、并发症、再出血率及套扎术对生命体征的影响。[结果]急诊止血成功率98.6%（68例）、并发症发生率1.4%（1例）、近期再出血率4.3%（3例）,套扎术过程对血压、心率、呼吸等生命体征无明显影响。[结论]急诊食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全、快捷的止血方法。     

胆木化学成分、药理作用研究进展及质量标志物的预测分析

胆木是一种药用价值较高的中药材,含有生物碱类、五环三萜及其皂苷类、有机酚酸及其苷类、环烯醚萜类、黄酮类等多种类型化学成分,具有抗病毒、抗菌、解热镇痛、抗炎、免疫调节等作用。该文对胆木已报道的化学成分和药理作用进行系统性综述,并根据质量标志物的概念,从植物亲缘性、化学成分特有性、传统药性药效、化学成分可测性、入血成分及不同产地和采收时期几方面对胆木的质量标志物进行预测分析,以期为胆木的质量评价研究提供依据。     

小续命汤历史沿革、有效成分组、药理作用及临床应用研究进展

小续命汤是《千金要方》中治疗中风的代表方,具有保护神经血管单元、保护神经细胞、抗阿尔茨海默病、降血脂、抗凝血、保护线粒体功能、改善急性肺损伤等作用,临床上用于治疗中风及其后遗症、面神经炎、类风湿性关节炎、格林-巴利综合征、儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征等疾病,具有较好疗效。该文对小续命汤历史沿革、有效成分组、药理作用和临床应用的研究进展进行综述。     

临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果

目的 提高老年临终患者的生活质量，降低其家属心理应激及焦虑、抑郁情绪。方法 将76例老年临终患者及其家属（76名）随机分为研究组和对照组，每组38例患者和38名家属。对照组按常规进行护理，研究组在常规护理的基础上接受临终关怀护理干预。在干预前及干预1个月后采用家属应激量表（RSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者家属进行评定。结果 干预后研究组患者家属RSS总分及心理痛苦和生活被扰乱2个维度评分显著低于对照组（均P〈0．01），SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临终关怀护理在降低老年临终患者家属应激水平的同时，也降低了其焦虑、抑郁程度。     

临终患者亲属心理障碍89例多因素分析

目的探讨临终患者亲属心理障碍的影响因素,为临终关怀提供理论指导。方法选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价亲属的情绪障碍,采用临终患者的生活质量(QOL)、社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛分级(VRS)以及亲属应激(RSS)等指标作为相关因素,对89例老年临终住院患者亲属进行评定,并以50例普通老年住院患者亲属的RSS、SAS、SDS作为对照。结果临终患者亲属RSS、SAS、SDS评分明显高于对照组(P<0.01);女性亲属应激及焦虑抑郁水平高于男性(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析显示:SAS评分与SDS、RSS正相关,与患者的QOL负相关;SDS与SAS、RSS、亲属年龄正相关,与患者的社会支持负相关。结论临终患者亲属存在较高的心理应激水平和焦虑抑郁情绪,且女性高于男性;焦虑抑郁水平受多种因素影响。应给予针对性护理措施。     

老年人安全用药的社区护理体会

<正>随着社会的发展,我国现在已进入一个人口老龄化时代,老年人约占我国总人口的10%,而且以每年3%的速度快速增长。并且,由于生活水平的不断提高,劳动量的不断降低,慢性病的发病率也有逐年上升的趋势,这些疾病具有病程较长、不易治愈的特点,许多老人不仅常年反复用药,而且还多为联合使用多种药物。加之老年人记忆力减退,学习新事物的能力下降,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确     

高血压社区护理干预体会

<正>高血压是最常见的心血管疾病,发病率高、并发症多,若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,严重者会致残或猝死,根据世界卫生组织有关资料表明,全球高血压病人已经超过6亿人。是继肿瘤之后的第2位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病,也是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压的治疗是一个长期的过程,与一日三餐一     

针刀治疗肱骨外上髁炎38例疗效观察

目的:探讨针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法:收集2014年3月至2015年10月肱骨外上髁炎患者75例,随机分为治疗组38例,采用针刀治疗,7d1次,3次为1个疗程,共1～2个疗程;对照组37例,采用电针加特定电磁波谱治疗,隔天1次,10次为1个疗程,共2个疗程.疗程结束后采用视觉模拟评分(VAS)比较两组疗效.结果:治疗前及治疗4个月后,治疗组VAS差值分别为(5.55±1.03)分和(5.66±0.78)分,对照组分别为(1.68±1.08)分和(1.92±1.36)分,组间差异有统计学意义(P＜0.001).结论:针刀治疗肱骨外上髁炎有较好的临床疗效,明显优于电针联合特定电磁波谱治疗.     

奥氮平配合格拉斯琼预防恶性肿瘤化放疗所致恶心、呕吐临床疗效观察

目的:观察奥氮平配合格拉斯琼及地塞米松联合预防化放疗所致恶心、呕吐的临床效果及毒副反应.方法:采用随机交叉、自身对照法,将患者分成两组:A 组第一周期用格拉斯琼及地塞米松;B 组第一周期用奥氮平与格拉斯琼及地塞米松;第二周期A、B组交叉使用.观察46 例恶性肿瘤患者自身先后二次化疗对奥氮平、格拉斯琼、地塞米松预防恶心、呕吐的程度及疗效.结果:治疗组(联合奥氮平):显效38 例(82.6%),有效4例(8.7%),微效3例(6.5%),无效1例(2.2%),总缓解率为97.8%; 对照组(未用奥氮平):显效15 例(32.6%),有效18 例(39.1%),微效6例(13.0%),无效7例(15.2%),总缓解率为(84.8%).两组疗效差异有统计学意义(χ2=4.93,P<0.05).化疗期间其他不良反应主要为便秘(分别为32.6% 和34.8%),其次为头晕(分别为23.9% 和21.7%) 、疲倦(均为19.6%) 、烦躁(分别为4.3% 和2.2%) 等.两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥氮平与格拉斯琼、地塞米松联合对恶性肿瘤化放疗所致恶心、呕吐较格拉斯琼、地塞米松具有更明显的疗效,且无明显的毒副作用.     

调强放射治疗同步多西他赛化疗治疗局部晚期老年非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨调强放射治疗同步多西他赛化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及耐受性。方法 35例65岁以上的老年非小细胞肺癌患者（NSCLC）采用调强放射治疗（IMRT）,95%计划靶体积（PTV）60Gy,每次2Gy分30次,放射治疗同时每周给予多西他赛35mg/m2,共4～6周。结果总有效率为80.0%（28/35）,1年生存率为65.7%,中位生存时间为15.2个月,不良反应较轻,所有患者均能耐受治疗。结论调强放射治疗同步多西他赛化疗是老年局部晚期非小细胞肺癌患者的一种安全有效的治疗手段,能显著改善患者的生存质量,提高生存率,不良反应较轻。