脑动静脉畸形破裂出血并血肿形成的手术治疗

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)破裂出血并血肿形成手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析40例该病患者的临床特点、影像学特征及手术治疗效果。结果本组病例死亡2例，其余38例获得随访，随访6～12月，恢复工作20例，自理生活12例，需要他人照顾6例；无再出血，14例出现癫痫发作，需服药控制。结论急诊开颅清除血肿的同时尽可能摘除畸形血管是治疗该病的首选方法。     

纳洛酮治疗急性中重型脑外伤临床研究

目的探析纳洛酮对中重型脑外伤患者的治疗效果。方法分87例中重型脑外伤患者为2组,对照组予常规治疗,实验组加用纳洛酮治疗,比较两组疗效。结果治疗后实验组患者神经功能改善较对照组明显（t=4.53,P〈0.05）;治疗后实验组患者GCS评分改善较对照组明显（t=2.06,P〈0.05）。治疗7d后,实验组症状、体征转阴率高于对照组（χ2=4.17,P〈0.05）;治疗3个月后实验组脑外伤综合征发生率低于对照组（χ2=4.62,P〈0.05）。结论纳洛酮应用于中重型脑外伤患者,可明显改善神经功能,缩短症状、体征转阴时间,降低脑外伤综合征发生率。     

中西医结合治疗脑震荡47例临床研究

目的 观察中西医结合治疗脑震荡的疗效.方法 将2007年7月～2009年1月收治的47例脑震荡患者随机分为两组.对照组20例,给予常规西医治疗;治疗组27例,给予西医治疗的同时,以中药血府逐瘀汤治疗急性期脑震荡,以通窍活血汤治疗脑震荡后遗症,治疗3个疗程后观察疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为51.85%、92.59%,对照组分别为40.00%、70.00%.治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）.结论 中西医结合治疗脑震荡疗效显著,明显优于单纯的西医治疗.     

3D-Slicer联合sina软件辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察3D-Slicer联合sina软件辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效,探讨3D-Slicer联合sina软件在高血压脑出血神经内镜微创手术术前定位中的应用价值。方法回顾性连续纳入2015年7月至2017年10月广州中医药大学顺德医院脑病科收治的幕上高血压性脑出血患者38例,按照治疗方法不同分为内镜组和穿刺组,每组19例。内镜组为3D-Slicer联合sina软件辅助下行神经内镜血肿清除术,穿刺组为CT定位下行血肿微创软通道穿刺引流术。通过比较两组患者术后第1天及第3天的血肿清除率、穿刺到预设位置成功、术后再出血、术后并发症和术后3个月预后良好情况,评估3D-Slicer联合sina软件在高血压脑出血神经内镜微创手术术前定位的效果。结果内镜组术后第1天血肿清除率明显高于穿刺组[(90±10)%比(46±16)%;t=2.348,P0.05],穿刺到预设位置成功情况内镜组优于穿刺组(19/19比14/19;χ~2=5.758,P=0.016),内镜组术后再出血率低于穿刺组(0比4/19;χ~2=4.471,P=0.034),差异均有统计学意义;两组术后感染并发症发生情况差异均无统计学意义(均P0.05)。术后3个月内镜组预后良好17例,穿刺组预后良好11例,预后良好情况内镜组优于穿刺组(χ~2=4.866,P=0.027)。结论 3 D-Slicer联合sina软件辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血疗效优于CT定位下血肿微创软通道穿刺引流术,3D-Slicer联合sina软件可以为高血压脑出血神经内镜微创手术治疗提供快速、准确的手术前定位。     

丹参类制剂对脑出血急性期应用的疗效及安全性评价

我院2009年1月1日～2012年12月31日就诊的200例脑出血急性期患者分为对照组和研究组。对照组给予常规临床治疗方法;研究组在对照组基础上应用丹参注射液辅助治疗。观察并记录两组患者治疗前后脑血肿量、不良反应发生情况、临床疗效以及预后效果。结果两组患者治疗过程中均有不良反应发生情况,且两组患者治疗前脑血肿量对比无显著差异,P〉0.05,差异无统计学意义;两组患者经治疗后脑血肿量较治疗前均有所下降,且研究组患者下降幅度更为明显;研究组脑出血急性期患者经治疗后临床总有效率高达91.00%,显著高于对照组78.00%;研究组脑出血急性期患者经治疗后,三个月随访结果为ADL1-ADL2人数明显大于对照组患者,而ADL3-ADL5人数明显少于对照组患者,P〈0.05,两组患者对比结果具有统计学分析。丹参类药物治疗脑出血急性期患者能够达到较为满意的临床效果,且具有安全可靠等特点,值得临床推广应用。     

尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的影响

目的观察尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的临床疗效。方法将46例高血压脑出血患者随机分为对照组（微创清除术）和治疗组（微创清除术＋尼莫地平）,每组23例。观察两组的临床疗效及神经功能缺失情况。结果术后1个月两组神经功能评分均较术后第2天显著下降（P〈0．01）;术后1个月,与对照组比较,治疗组神经功能评分好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组总有效率为86．96％,对照组总有效率为60．87％;与对照组比较,治疗组总有效率较高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平用于高血压脑出血微创清除术疗效确切,可改善神经功能。     

CT灌注成像在烟雾病术后脑血流动力学指标评估检测中的应用研究

目的探讨CT灌注成像在烟雾病术后脑血流动力学指标评估检测中的应用价值。方法回顾性分析38例烟雾病患者的临床资料,比较术前及术后6个月m RS评分,术前、术后1 d及6个月脑血容量(CBF)、脑血流量(CBV)、达峰时间(MTT)及平均通过时间(TTP)。结果术前m RS评分(1.97±0.74)分,术后6个月m RS评分(1.15±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月患者CBF显著高于术后1 d,术后6个月患者MTT和TTP显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),其余时间点各参数值两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT灌注成像扫描速度快,可发现平扫不能发现的异常灌注区域,准确评估脑组织血流动力学指标,对指导烟雾病手术和评估术后效果具有较高价值。     

脑出血患者继发高危因素研究

目的:探讨影响高血压脑出血患者预后的常见继发脑损伤高危因素及其关系分析.方法:对150例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,据发病之后是否出现常见的继发高危因素分成两组,A组:发病后出现上述高危因素.B组:发病后未出现上述高危因素.按ADL标准在发病之后1个月进行评定,对比两组患者的死亡率和恢复良好率.结果:A组病死率明显高于B组,恢复良好率明显低于B组(P＜0.05).结论:低血压、低氧血症、高热及电解质紊乱等常见的继发脑损伤高危因素,严重影响高血压脑出血患者的预后.     

微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效分析

目的:观察微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效。方法:82例高血压脑出血患者被随机分为微创组及开颅组,每组41例。微创组采用微创碎吸术清除颅内血肿,而开颅组则采用传统骨窗开颅方法,行去骨瓣减压血肿清除术。比较两组的近期及远期疗效。结果:与开颅组相比,微创组近期疗效的总有效率显著增加(P<0.01),死亡率显著下降(P<0.05);两组远期疗效无显著性差异(P>0.05);微创组的消化道出血及肺部感染的发生率明显降低,有显著性差异(P<0.05;P<0.05)。结论:微创碎吸术治疗高血压脑出血具有方法简便安全有效的优点,其近期疗效优于传统的开颅手术。