针刺联合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗的影响

目的观察针刺联合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响。方法将重症肺炎患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,分别使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗与单纯西药治疗。比较两组患者中医证候评分(TCMSS)、感染控制窗时间、机械通气时间、抗生素疗程、住院时间、二重感染发生率以及各组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等指标的差异。结果治疗组与对照组在抗生素疗程、感染控制窗时间、机械通气时间方面差异有统计学意义(P0.05);但两组在住院时间、二重感染发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分较治疗前下降,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后PCT、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗重症肺炎患者较单纯西药相比,明显改善患者中医证候评分,缩短机械通气时间和抗生素疗程。     

前列腺病变免疫组化双染检测专家共识

前列腺疾病是老年男性的常见疾病，种类繁多、临床症状相似。前列腺病变组织病理形态复杂多样，病理医师常遇见难以判别良、恶性的异型腺体。免疫组织化学检测已成为助力前列腺疾病诊疗的重要辅助手段。近年来，随着鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、高分子量角蛋白(HMWCK)和p63对前列腺组织进行双重免疫组织化学染色应用的推广，明确双染鸡尾酒抗体免疫组化检测在前列腺疾病中的临床意义、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性，使患者获益更大。结合相关文献、专家经验和委员会内部讨论最终达成本共识，以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。     

微小RNA 30c表达与肝癌临床病理特征及预后的关系

目的 研究hsa-miR-30c的相对表达量与肝癌患者病理因素的关系及对患者生存预后的影响.方法 收集2008-2010年中南大学湘雅医院普外科住院肝癌患者的手术切除样本共计30例.逆转录实时定量聚合酶链反应检测样本中hsa-miR-30c的相对表达量.Kaplan-Meier生存曲线进行预后分析.结果 hsa-miR-30c表达量与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度及T分期无关(P＞0.05),但在淋巴结受累组hsa-miR-30c表达明显下调,均值为(0.226±0.071),而无淋巴结受累组为(0.891±0.154),差异有统计学意义(P=0.010).hsa-miR-30c低表达组增加了淋巴结转移的风险,调整后的风险比O(R)=5.09,95％CI:1.19～23.72(P =0.030).生存分析表明,11例hsa-miR-30c低表达者中位生存时间(8.00±1.76)个月,低于19例hsa-miR-30c高表达组的(14.00±5.18)个月,差异有统计学意义(P=0.004),提示hsa-miR-30c低表达组预后不良.结论 hsa-miR-30c的相对表达水平与肝癌的患病风险及预后相关.hsa-miR-30c的相对表达量作为肝癌诊断与预后的新型标志还需要进一步的系统研究.     

人巨细胞病毒、年龄与免疫衰老之间的渊源

自人巨细胞病毒(HCMV)进入宿主体内后机体免疫系统便试图清除和限制之，但HCMV却能长期潜伏于宿主细胞内并发生有条件的复制和增殖。然而随着年龄的增长，HCMV感染者的细胞免疫功能逐渐下降，以至最终出现衰竭。这一免疫衰老现象背后的原因一直扑朔迷离，难以明晰。可能与HCMV潜伏感染特定细胞后的持续抗原暴露，致使NK、T、B细胞数量及亚群的失衡，继而引起免疫功能减弱以至最终衰竭等因素相关。而这一免疫衰老过程中记忆性T细胞的扩张是其主要特征性改变，同时伴调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、滤泡辅助性T细胞(TFH)的变化，而引起这些变化的背后主要有T细胞受体(TCR)变异、共刺激通路障碍、端粒酶缩短、表观遗传学调控异常等关键分子事件参与其中。