1-磷酸-神经鞘氨醇干预化疗对 S180 荷瘤小鼠卵巢功能损害和抑瘤效果的研究

探讨凋亡抑制因子 1-磷酸-神经鞘氨醇（S1P）对环磷酰胺（CTX）联合顺铂(DDP)诱导的S180荷瘤小鼠卵巢功能损害的干预作用及其对肿瘤化疗效果的影响。方法 将52只C57BL/6雌性小鼠随机选取10只作为空白对照组，余皮下接种S180肿瘤细胞后随机分为3组，即荷瘤对照组、单纯化疗组、S1P+化疗组，每组14只。用药期间动态观察动情周期及肿瘤体积变化，于用药前、用药第11天左右的动情间期分批处死小鼠，分别称取体质量、卵巢质量及肿瘤质量；采用酶联免疫吸附（ELISA）法动态检测用药前后各组小鼠血清的卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH) 及雌二醇（E2）水平的变化；卵巢组织连续病理切片，计算原始卵泡、生长卵泡数量的变化。每组剩余小鼠与成年雄性小鼠合笼，观察生育情况。结果（1）血清基础性激素水平：给药前，各组血清FSH、LH 、E2水平无显著性差异(P>0.05)；用药第11天左右，单纯化疗组血清FSH水平明显高于其余3组、E2水平明显低于其余3组，其差异均有显著性意义（P<0.01），但血清LH水平各组间无显著性差异(P>0.05)；S1P+化疗组血清FSH、LH 、E2水平与两对照组均无显著性差异(P>0.05)。（2）卵泡数量及卵巢质量：用药第11天左右，单纯化疗组原始卵泡数和卵巢质量明显低于其余3组（P<0.01），其生长卵泡数亦明显低于空白对照组、荷瘤对照组（P<0.01），但与S1P+化疗组的差别无显著性意义(P>0.05)。S1P+化疗组原始卵泡数、生长卵泡数及卵巢质量与空白对照组、荷瘤对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。（3）肿瘤质量和抑瘤率：给药第11天左右，与荷瘤对照组比较，单纯化疗组、S1P+化疗组的皮下肿瘤体积增长速度均受到明显抑制，两组的肿瘤质量与荷瘤对照组相比均有显著性差异（P<0.01），且两组的抑瘤率均高于60%。结论 S1P可以在不影响肿瘤化疗效果的同时，预防化疗对小鼠卵巢功能的损害。     

Implanon皮下埋植避孕剂出血模式及副作用临床分析

目的观察Implanon皮下埋植避孕剂植入后出现的出血模式改变及副作用。方法纳入有避孕需求的妇女45例,签署知情同意书后植入皮下埋植避孕剂。以90d为一个观察期,观察避孕效果、出血模式改变和副作用。随访4个观察期。记录出血模式、痛经、体重、痤疮及其他不良反应。结果在观察期内,无意外妊娠发生。第1个观察期末,患者平均出血天数为28.2d,平均出血次数为3.2次。频繁出血和/或出血时间延长、出血次数减少、出血次数正常、闭经者分别占40%、35.6%、35.6%和11.1%。随着使用时间的延长,在第4个观察期末,平均出血天数降至17.3d,平均出血次数为2.3次。频繁出血和/或出血时间延长、出血次数减少、出血次数正常和闭经者分别占11.1%、41.7%、38.9%和13.9%。使用1年后,82.4%的患者痛经完全缓解或程度减轻。使用皮埋剂后患者的平均体重[(60.5±9.8)kg]显著高于放置前[(58.0±9.9)kg](P0.01),平均增加了(2.5±3.3)kg。其他不良反应较少,1例出现痤疮,2例出现情绪改变,1例出现嗜睡症状。结论 Implanon植入1年避孕有效(有效率100%)。其最主要的副作用是出血模式的改变,但出血时间延长和/或频繁出血会随着植入时间的延长逐渐改善。Implanon能有效缓解痛经,但使用后体重有所增加,其他不良反应较少。     

胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能的关系

目的探讨胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能下降的关系,筛选卵巢储备功能下降的高危人群,对其提供早期临床干预
具有重要意义。方法于我院健康体检人群中随机选取18~40岁FGR患者44例（其中18~29周岁妇女30例,30~40周岁妇女14
例）,以1∶2成组配对原则在相应年龄段内随机选取非FGR妇女88例（其中18~29周岁妇女60例,30~40周岁妇女28例）,于月
经周期的第3~5 天之间进行血液样品的采集,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清抑制素-B（INH-B）、抗苗勒管激素
（AMH）、促卵泡激素（FSH）水平,并采用（经阴道或腹部）超声检查方式对所有研究对象卵巢的窦卵泡数（AFC）进行测量,对卵
巢储备功能进行监测。结果INH-B、AMH、FSH激素水平、AFC在FGR组与对照组间存在差异,FGR组的FSH值明显大于对
照组（P<0.05）。FGR组的INH-B、AMH值、AFC明显小于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论胎儿生长受限将会影
响成年后的生殖内分泌功能,对成年后卵巢储备功能具有一定的影响。
     

大学生心理素质优化模式的哲学思考

大学生的心理素质优化一方面应该具备基本的心理健康的理论知识,又应具备适当的实践锻炼的机会,还应具备较好的文化环境氛围.在课堂教学、团体训练和校园心理文化三位一体的模式中,课堂教学提供给学生基本的知识理论基础,团体训练教会学生在模拟情境中实践应用,校园心理文化对学生的心理素质优化起到潜移默化的作用.     

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染临床分析

目的:探讨妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点、诊治以及HPV持续感染患者的妊娠时机。方法:对北京协和医院45例妊娠合并生殖道HPV感染患者进行回顾性分析。结果:26例(58%)表现为下生殖道疣,18例(38%)为亚临床感染,1例(4%)为潜伏感染。10例(22%)患者合并其他感染。16例(36%)患者接受药物、激光、冷冻或手术治疗。39例患者足月分娩,未发现呼吸道乳头瘤病新生儿。产后复查3例患者仍有下生殖道疣。13例患者复查宫颈薄层液基细胞学涂片,4例患者异常。5例患者复查HC2,2例阳性。结论:妊娠期下生殖道HPV感染发生新生儿呼吸道乳头瘤病率很低,但下生殖道HPV感染孕妇易合并其他下生殖道感染。持续HPV感染患者可在病毒负荷低时计划妊娠。     

1269例早期宫颈癌患者手术途径及卫生经济学初步分析

目的：分析腹腔镜宫颈癌根治术和开腹宫颈癌根治术的卫生经济学指标。方法对1269例早期宫颈癌患者进行分析。根据手术方式分为腹腔镜组和开腹手术组。分析两组患者的年龄、体质量指数、临床分期、住院天数及费用等。结果腹腔镜手术方式在治疗早期宫颈癌所占比例逐年增多。两组的总住院费用差异无统计学意义（P﹥0.05）,腹腔镜组较开腹手术组总住院天数及术后住院天数明显减少（P﹤0.01）,护理费、药费和组麻醉也均明显减少（P﹤0.01）。结论腹腔镜手术在治疗早期宫颈癌方面较开腹手术有更好的卫生经济效益,值得推广。     

参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究

目的：为有效治疗急性心衰患者,改善其心功能临床探究参附注射液的效果。方法整群选取该院2014年6月—2015年8月期间收治的96例经诊断为急性心衰入院治疗患者,按病床单双号分为对照组48例、治疗组48例。对照组施行基础治疗,治疗组使用参附注射液。观察两组治疗前后患者心功能指标变化情况以及BNP变化。结果对照组治疗前舒张压、收缩压、心率分别为（101.2±4.6)mmHg、（161.2±8.6)mmHg、（84.2±8.4)次/min,治疗后为（78.2±1.6)、（113.4±2.4)、（76.3±5.7)次/min;治疗组治疗前为（100.3±5.2)mmHg、（162.1±9.1)mmHg、（84.5±8.1)次/min,治疗后为（87.6±2.3)mmHg、（126.1±2.8)mmHg、（70.3±4.6)次/min;治疗前两组患者心率、血压差异无统计学意义,P>0.05,治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好,P﹤0.05;治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组患者BNP水平均有明显改善,且治疗组（314.7±53.8)pg/mL患者恢复程度优于对照组（573.6±74.8)pg/mL,P﹤0.05。结论临床在治疗急性心衰患者时为提高治疗效果,有效改善患者心功能减轻患者症状,使用参附注射液,患者恢复好。