倍美力软膏治疗中国妇女绝经后萎缩性阴道炎效能、接受性与耐受性的评估

应用倍美力软膏对２１例绝经后妇女萎缩性阴道炎进行治疗。结果：经阴道给药后,绝经后症状改善明显,用药第２１天及第４９天的阴道表层细胞百分比、阴道细胞成熟值（ＭＶ）、生殖道健康临床评分较用药前明显提高（Ｐ＜０．００１）,用药第２１天的表层细胞百分比明显高于用药第４９天（Ｐ＜０．０５）,用药后１７β－雌二醇（１７β－Ｅ２）较用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎,症状、体征改善快,病人使用方便,局部症状改善尤其明显,并省去了口服药物带来的肝、肾功能的负担,但用药期间要注意药物个体化,注意副反应的出现。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及分析

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及效果分析。方法将600例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为临床路径管理组(观察组)及传统的医疗护理组(对照组),比较两组住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复及满意度等指标。结果两组患者的住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复和患者满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径为患者提供了优质服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

抗焦虑障碍药物非临床药效学评价体系探索

焦虑障碍(anxiety disorder)是常见的成人精神障碍,其发病是遗传与环境因素共同作用的结果.基于焦虑障碍的发病机制,已经建立了一系列测量焦虑情绪水平和诱导焦虑情绪的动物模型,并广泛应用于抗焦虑药物筛选.本综述主要介绍了焦虑障碍的研究进展,对典型的动物模型体系进行归纳,包括既可以测量焦虑情绪水平也可以诱导焦虑...     

7例重度烧伤患者经创面置入静脉通路的循证护理管理

报道7例群体重度烧伤患者静脉通路的护理,探究重度烧伤患者经创面深静脉置管通路的管理模式。对7例患者经创面置入的静脉通路采取基于循证医学的多学科合作的专业化管理,每日运用静脉通路管理决策树评估导管留置的最佳时机与留置时间,应用安信纳米银新型敷料联合纱布绷带及缝线固定导管以及对穿刺点进行维护,经指端、腹壁、头皮、肩胛骨下等非常规穿刺部位进行外周静脉穿刺,在伤后14～60 d,有效控制血管内导管相关的血流感染、导管堵塞等并发症。认为对烧伤患者进行全面评估,采集数据,及时发现问题,并运用Up To Date临床顾问构建静脉通路管理的初步循证方案,持续质量改进,能显著降低中心静脉导管相关的感染率,最终7例患者得到成功救治。     

167例微卒中的临床与影像学分析

目的 对167例微卒中患者的临床及影像学(头颅CT,MRI)特点进行分析总结.方法 回顾分析167例微卒中患者的临床及影像学资料.结果 ①微卒中发病年龄高峰为60~79岁,其发生率约占卒中病例的15.8%(167/1052),以腔隙性脑梗塞为最多见61.1%(102/167),其次为短暂性脑缺血发作(TIA)36.5%(61/167),脑内出血2.4%(4/167).②临床表现较隐匿,主要有头痛,头晕,一过性肢体乏力,一过性肢体麻木,晕厥.③伴发的高危因素中,以高血压为最多见.且较高比倒的患者存在Ym.-~增高和c反应蛋白指数增高.④经CT.MRI检查发现143例(85.6%)可见病灶.部位以基底节区最多见,病灶直径多以小于10mm为主.结论 微卒中的临床症状相对较轻,起病形式隐袭.炎症反应可能是微卒中的危险因素之一.微卒中病灶多位于基底节区.     

人体关键药代动力学参数预测方法

分布容积、清除率、半衰期和生物利用度是重要的药物代谢动力学参数,决定着药物在体内的暴露程度与暴露时间,在新药开发过程中尽早预测人体内这些参数对选择与优化潜在新药有重要价值。本文综述了采用临床前药代动力学实验数据、体外吸收与代谢数据、化合物理化性质、计算机模拟等多种方法预测人体内关键药代动力学参数的研究及其进展。     

大黄酸及其酯化衍生物在大鼠体内的药代动力学研究

目的：研究大黄酸羧基酯化对其在大鼠体内药动行为的影响。方法：采用大黄酸甲酯和大黄酸乙酯作为模型药, 大黄酸作为阳性对照, 对大鼠单次灌胃70 mg·kg-1或者单次静注 0.7 mg·kg-1, HPLC 荧光同时监测大鼠血浆中三种分析物的血浓经时变化。结果：大黄酸甲酯和大黄酸乙酯灌胃和静注给予大鼠后, 血浆中均测不到酯类原型, 但能测到一定量的大黄酸。将甲酯和乙酯衍生物灌胃后在大鼠血浆中所测得的大黄酸成分的经时变化与直接灌胃大黄酸后大鼠血浆中大黄酸成分的经时过程相比较, 其主要的药动参数分别为：cmax （0.058 ± 0.035）、（0.95 ± 0.090）、（42.66 ± 14.41） mg·L-1 Tmax （6.7 ± 2.3）、（10.7 ± 2.3）、（0.9 ± 0.1） h t1/2β （6.0 ± 1.7）、（6.4 ± 1.0）、（3.2 ± 0.6） h AUC0-∞ （1.03 ± 0.76）、（12.79 ± 0.96）、（80.28 ± 13.59） h·mg·L-1。结论：羧基酯化降低了大黄酸在大鼠体内的有效暴露剂量, 提示此类衍生物不适于作为大黄酸的前体药物进行开发。     

中药鉴定简易方法在基层医疗单位的应用

近年来随着中药原药材、饮片和制剂在医疗、保健、食品等领域的广泛应用,有关中药真伪鉴别和优劣区分的问题越来越普遍,在基层医疗单位也会常常遇到。为了帮助患者就近地及时地解决一部分问题,基层医护人员通过学习中药鉴定学知识,应用一些简单易行的方法处理这类事件,可以收到较好的效果。现行中药鉴定的基本方法有:基源鉴定、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定四大类。通常理化鉴定所需的设备较复杂,试剂较昂贵,技术要求也较高,而来源鉴定、性状     

去势抵抗前列腺癌中的非激素信号通路作用机制及其相关药物研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近十年来我国前列腺癌的发病率呈明显上升的趋势。目前,以雄激素阻断为主的内分泌治疗是除根治手术和放疗或化疗之外临床上比较主流的前列腺癌治疗方案,虽然在治疗前期能获得良好的临床收益,但近九成的患者仍会进入去势抵抗阶段,且其中又有近九成的患者会发生骨转移,患者的生活质量随着疾病进程急剧降低。有研究表明在形成去势抵抗的过程中,除雄激素信号通路外还涉及了多种其他分子信号的变化,包括经典的致癌信号通路和免疫炎症致癌信号通路等。了解这些独立于雄激素信号通路的其他信号通路在去势抵抗形成中的作用机制,将有助于了解雄激素阻断治疗在去势抵抗中的脱靶效应以及引入新的治疗靶点和治疗策略,推动去势抵抗摆脱临床"无药可用"的困境。     

抗阿尔茨海默病药物非临床药效学评价体系的探索

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是引发老年人痴呆的最常见的神经退行性疾病。目前, AD的发病机制尚不明确,已上市的药物全部为对症治疗药物,无法延缓或逆转疾病的进程,同时在研药物面临严峻的临床转化难题。因此,围绕AD展开新药研发,解决未被满足的临床需求具有重大的社会意义和经济价值。本文结合了近年来国内外抗AD药物的研发进展,主要从动物模型和药效评价指标两个方面对抗AD药物非临床药效学评价体系进行归纳总结,以期为抗AD药物的非临床开发提供参考。