去势抵抗前列腺癌中的非激素信号通路作用机制及其相关药物研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近十年来我国前列腺癌的发病率呈明显上升的趋势。目前,以雄激素阻断为主的内分泌治疗是除根治手术和放疗或化疗之外临床上比较主流的前列腺癌治疗方案,虽然在治疗前期能获得良好的临床收益,但近九成的患者仍会进入去势抵抗阶段,且其中又有近九成的患者会发生骨转移,患者的生活质量随着疾病进程急剧降低。有研究表明在形成去势抵抗的过程中,除雄激素信号通路外还涉及了多种其他分子信号的变化,包括经典的致癌信号通路和免疫炎症致癌信号通路等。了解这些独立于雄激素信号通路的其他信号通路在去势抵抗形成中的作用机制,将有助于了解雄激素阻断治疗在去势抵抗中的脱靶效应以及引入新的治疗靶点和治疗策略,推动去势抵抗摆脱临床"无药可用"的困境。     

抗阿尔茨海默病药物非临床药效学评价体系的探索

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是引发老年人痴呆的最常见的神经退行性疾病。目前, AD的发病机制尚不明确,已上市的药物全部为对症治疗药物,无法延缓或逆转疾病的进程,同时在研药物面临严峻的临床转化难题。因此,围绕AD展开新药研发,解决未被满足的临床需求具有重大的社会意义和经济价值。本文结合了近年来国内外抗AD药物的研发进展,主要从动物模型和药效评价指标两个方面对抗AD药物非临床药效学评价体系进行归纳总结,以期为抗AD药物的非临床开发提供参考。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及分析

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及效果分析。方法将600例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为临床路径管理组(观察组)及传统的医疗护理组(对照组),比较两组住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复及满意度等指标。结果两组患者的住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复和患者满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径为患者提供了优质服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

脑疾病患者脑脊液渗透压,pH值及电解质含量的测定

测定了６１例脑疾病患者和６４例正常脑脊就座诉渗透压，ＰＨ值及电解质含量。结果：脑了血急性期和细菌性脑膜炎患者的ＣＳＦ渗透压、Ｋ＾＋与离脊液比较明显升高（Ｐ〈０．０１），ＰＨ值则显著降低（Ｐ〈０．０１）；脑梗塞患者ＣＳＦ中Ｃａ＾＋＋明显降低（Ｐ〈０．０１）。     

内啡肽和单胺类介质在脑缺血时的动态变化

建立大白鼠全脑缺血动物模型，用ＲＩＡ法及荧光分光光度计检测了缺血脑组织匀浆的ＬＥＫ、β－ＥＰ．ＤｙｎＡ１－１３及 ５－ＨＴ和 ５－ＨＩＡＡ的含量，ＬＥＫ在脑组织缺血 ６０ ｍｉｎ时含量略下降，但无统计学意义；β－ＥＰ在脑组织缺血 ３０ ｍｉｎ时显著下降（Ｐ＜０． ０５），缺血 ６０ ｍｉｎ时下降非常显著（Ｐ＜０． ０１）；ＤｙｎＡ１－１３和 ５－ＨＩＡＡ含量在缺血 ６０ ｍｉｎ时明显上升，而 ５－ＨＴ含量则显著下降。上述结果提示内啡肽和单胺类介质均参与了缺血性脑损伤的病理过程。     

人工肱骨头置换术后围手术期系统康复的临床研究

目的:前瞻性研究人工肱骨头置换术(HHR)患者,术后围手术期康复治疗的疗效。方法:选择2002年3月—2003年2月住院治疗HHR患者20例,术后24小时开始实施系统个性化康复治疗方案。结果:术后12周,患者已经能够完成绝大部分日常生活;GEPI评分:术后6周25.6%±2.6%,术后12周10.2%±3.1%,治疗结束时8.3%±1.6%;术后12周,肩关节被动ROM达到正常范围;术后24周,肩部肌肉肌力达到4级以上,能够完全满足患者日常生活的需要。结论:HHR患者术后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、伤肢功能障碍降低到最低程度,从而提高严重创伤患者的生活质量,康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节。     

不同鼠龄大鼠颈总动脉内膜弹力纤维退行性变性的实验研究

Objective Studying the difference of the uhrastructures of the internal elastic laminae (IEL)of the eommonal carotid artery among young,adult and aged rats in order to set up a efficient preventional and therapeutical strategies to the cerebrovascular disease(common diseases of the cerebral vessels)among aged people.Methods Twenty-four male Wistar rats,aged from 3 months to 3 yeam were used for this study.The IEL in the bifurcation of the right common caotide artery was isolated and digested with hot alkali.The luminal surface of each IEL was scanned by the scanning electric microscope.The number and the area of each fenestration in the IEL were measured and compared among three different age groups.Results The number of the fenestrations was the most in the adult(964.00±4.13),which was significantly more than that in the young(710.00±1.22)or in the aged group(624.00±2.54,P<0.01).The difference of the number of the fenestrations was not significant between aged and young rats(P>0.05).The number of the large fenestrations was remarkable increase with age increasing and the difference between any two groups was all significant[adult(52.40±2.79),young(13.00±1.10),aged(105.20±8.78),P<0.01].The mean percantage area of the fenestrations was also remarkably increasing with age[adult(23.58±2.12),young(15.52±1.70),aged(39.86±3.51),P<0.01].This value was the highest in aged rats which were significantly more than that in the aduh or in the young rats and the difference between adult and young groups was not significant.Conclusions The age-related decrease in elasticity and in the ablitity of preventing penetration of the macromolecules in the IEL maybe a crucial reason for higher incidents of atheroscelerosis and aneunynoma in the bifurcations in the common carotid artery in aged people.     

北京市大兴一中教职工疾病谱分析

为了解北京市大兴一中教职工疾病谱及健康水平 ,笔者于2 0 0 2年 4月对该校教职工体检结果进行了分析。2 0 0 2年 4月 ,对大兴一中在职及退休教职工进行的体检中 ,实际参检、且资料完整者 183人 ,其中男性 74名 ,女性 10 9名 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 47.82岁。体检项目包括内科、外科、五官科、口腔科、血压、心电图、胸透、乳透、B超 (肝、胆、脾、肾、子宫、附件 )、检验 (HBsAg、ALT、STB、TC、TG、GLU)等。本组资料中 ,单项累计异常 78种 ,前 2 4位疾病谱见表 1。表 1中前列腺增生以Ⅰ度为主 ,占 90 .5 %;乳腺增生以轻度为主 ,占…     

抢救苯二氮类药物中毒54例心理护理体会

口服过量苯二氮艹卓类药物或服药自杀已成为急诊科常见的急危症。针对病人心理特点,采取相应的心理护理,对病人抢救成功有极其重要的意义。1　临床资料2 0 0 3年1月1日至9月30日,我院急诊科共抢救苯二氮艹卓类药物中毒病例5 4例,其中男性13例,女性4 1例,年龄17～70岁。5 4例因长期用药突然停药的戒断症状5例,口服自杀4 9例。从中毒到就诊时间一般为0 .5～2h。临床表现:轻者精神软弱,主观不合作,头晕,嗜睡,运动失调;重者共济失调,手震颤甚至出现昏迷。戒断症状可有焦虑、厌食、失眠、震颤。2　急救抢救处理及心理护理2 .1　急救抢救处理[1]2 …     

多普勒超声对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的检测

目的探讨多普勒超声对老年高血压患者颈动脉硬化程度的诊断价值。方法采用二维及多普勒超声技术观察95例老年高血压患者和80例正常对照组颈动脉病变及其血流动力学变化。结果随着高血压分级的逐渐增加，颈动脉内膜-中膜厚度逐渐增厚且相互比较有显著性意义（P〈0．05）；随着高血压程度的不断加重，颈动脉斑块的发生率和严重程度也不断增加；血流动力学检测显示老年高血压患者颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰值速度、舒张末期速度低于对照组（P〈0．05），阻力指数、搏动指数高于对照组（P〈0．01）。结论彩色超声多普勒可通过无创性检查颈动脉硬化程度，对判断高血压患者有无动脉硬化及两者之间的关系具有重要意义。