瑞芬太尼在剖宫产全麻中的临床应用

目的 比较丙泊酚和丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全麻诱导中麻醉的效果,以及二种诱导方法对剖宫产胎儿Apgar评分的影响。方法 选择ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ~Ⅱ级,足月妊娠伴血小板减少症,拟全麻下行剖宫产术产妇40例,随机分成二组（n=20）Ⅰ组：丙泊酚组,Ⅱ组：丙泊酚联合瑞芬太尼组,分别记录诱导前、切皮前、切皮时、切皮后1,2,3min心率（HR）、平均动脉血压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）,胎儿娩出1,2,3,5,10min的Apgar评分。结果 二组患者的HR、MAP在切皮前、切皮时、切皮后1,2,3min均有明显改变（P〈0.05）,差异有统计学意义,胎儿娩出1,2,3,5,10min的Apgar评分无明显改变,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚诱导在剖宫产全麻中麻醉更平稳,更安全,值得临床实践。     

脑疾病患者脑脊液渗透压,pH值及电解质含量的测定

测定了６１例脑疾病患者和６４例正常脑脊就座诉渗透压，ＰＨ值及电解质含量。结果：脑了血急性期和细菌性脑膜炎患者的ＣＳＦ渗透压、Ｋ＾＋与离脊液比较明显升高（Ｐ〈０．０１），ＰＨ值则显著降低（Ｐ〈０．０１）；脑梗塞患者ＣＳＦ中Ｃａ＾＋＋明显降低（Ｐ〈０．０１）。     

内啡肽和单胺类介质在脑缺血时的动态变化

建立大白鼠全脑缺血动物模型，用ＲＩＡ法及荧光分光光度计检测了缺血脑组织匀浆的ＬＥＫ、β－ＥＰ．ＤｙｎＡ１－１３及 ５－ＨＴ和 ５－ＨＩＡＡ的含量，ＬＥＫ在脑组织缺血 ６０ ｍｉｎ时含量略下降，但无统计学意义；β－ＥＰ在脑组织缺血 ３０ ｍｉｎ时显著下降（Ｐ＜０． ０５），缺血 ６０ ｍｉｎ时下降非常显著（Ｐ＜０． ０１）；ＤｙｎＡ１－１３和 ５－ＨＩＡＡ含量在缺血 ６０ ｍｉｎ时明显上升，而 ５－ＨＴ含量则显著下降。上述结果提示内啡肽和单胺类介质均参与了缺血性脑损伤的病理过程。     

加味胶艾四物汤治疗先兆性和习惯性流产56例

笔者自1995年2月至11月期间，在门诊治疗26例先兆性流产和30例习惯性流产，疗效满意，治愈好转率达91.07％，现报道如下。1临床资料本治疗组年龄为20～40岁，其中先兆性流产多发生在20～35岁，而习惯性流产多在36～40岁。2治疗方法采用胶艾四物汤随证加减，要嘱莫卧床休息，注意营养，忌房事，同时避免精神刺激及刺激性食物。3结果3．l疗效判定：如腹痛腰酸等症状消失，3-4天不出血，没有任何不适感觉．为治愈。诸症明显减轻，阴道出血显著减少为好转。临床症状及出血与治疗前无改善为无效。3．2结果：26例先兆流产及30例习惯性流产轻者服3…     

人工肱骨头置换术后围手术期系统康复的临床研究

目的:前瞻性研究人工肱骨头置换术(HHR)患者,术后围手术期康复治疗的疗效。方法:选择2002年3月—2003年2月住院治疗HHR患者20例,术后24小时开始实施系统个性化康复治疗方案。结果:术后12周,患者已经能够完成绝大部分日常生活;GEPI评分:术后6周25.6%±2.6%,术后12周10.2%±3.1%,治疗结束时8.3%±1.6%;术后12周,肩关节被动ROM达到正常范围;术后24周,肩部肌肉肌力达到4级以上,能够完全满足患者日常生活的需要。结论:HHR患者术后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、伤肢功能障碍降低到最低程度,从而提高严重创伤患者的生活质量,康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节。     

音乐疗法在早产儿护理中的应用

目的 探讨音乐疗法在早产儿护理中的应用效果。方法 将50例出生体重1000～2000g早产儿随机分为观察组和对照组各25例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上于出生后72h内实施音乐干预，3次／d，15min／次，直至出院前。其他治疗两组相同。观察比较两组体重增长、对疼痛刺激即针刺足跟采血前后心率、呼吸、血氧饱和度的变化恢复时间及住院时间。结果 观察组每日体重增长显著高于对照组（P〈0．05）；针刺足跟采血后心率、呼吸及血氧饱和度恢复至刺激前的时间显著短于对照组（均P〈0．01）；住院时间短于对照组（P〈0．05）。结论 音乐疗法能促进早产儿体重的增长，缩短机体疼痛刺激阈及住院时间，有利于早产儿的生长发育。     

不同鼠龄大鼠颈总动脉内膜弹力纤维退行性变性的实验研究

Objective Studying the difference of the uhrastructures of the internal elastic laminae (IEL)of the eommonal carotid artery among young,adult and aged rats in order to set up a efficient preventional and therapeutical strategies to the cerebrovascular disease(common diseases of the cerebral vessels)among aged people.Methods Twenty-four male Wistar rats,aged from 3 months to 3 yeam were used for this study.The IEL in the bifurcation of the right common caotide artery was isolated and digested with hot alkali.The luminal surface of each IEL was scanned by the scanning electric microscope.The number and the area of each fenestration in the IEL were measured and compared among three different age groups.Results The number of the fenestrations was the most in the adult(964.00±4.13),which was significantly more than that in the young(710.00±1.22)or in the aged group(624.00±2.54,P<0.01).The difference of the number of the fenestrations was not significant between aged and young rats(P>0.05).The number of the large fenestrations was remarkable increase with age increasing and the difference between any two groups was all significant[adult(52.40±2.79),young(13.00±1.10),aged(105.20±8.78),P<0.01].The mean percantage area of the fenestrations was also remarkably increasing with age[adult(23.58±2.12),young(15.52±1.70),aged(39.86±3.51),P<0.01].This value was the highest in aged rats which were significantly more than that in the aduh or in the young rats and the difference between adult and young groups was not significant.Conclusions The age-related decrease in elasticity and in the ablitity of preventing penetration of the macromolecules in the IEL maybe a crucial reason for higher incidents of atheroscelerosis and aneunynoma in the bifurcations in the common carotid artery in aged people.     

北京市大兴一中教职工疾病谱分析

为了解北京市大兴一中教职工疾病谱及健康水平 ,笔者于2 0 0 2年 4月对该校教职工体检结果进行了分析。2 0 0 2年 4月 ,对大兴一中在职及退休教职工进行的体检中 ,实际参检、且资料完整者 183人 ,其中男性 74名 ,女性 10 9名 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 47.82岁。体检项目包括内科、外科、五官科、口腔科、血压、心电图、胸透、乳透、B超 (肝、胆、脾、肾、子宫、附件 )、检验 (HBsAg、ALT、STB、TC、TG、GLU)等。本组资料中 ,单项累计异常 78种 ,前 2 4位疾病谱见表 1。表 1中前列腺增生以Ⅰ度为主 ,占 90 .5 %;乳腺增生以轻度为主 ,占…     

抢救苯二氮类药物中毒54例心理护理体会

口服过量苯二氮艹卓类药物或服药自杀已成为急诊科常见的急危症。针对病人心理特点,采取相应的心理护理,对病人抢救成功有极其重要的意义。1　临床资料2 0 0 3年1月1日至9月30日,我院急诊科共抢救苯二氮艹卓类药物中毒病例5 4例,其中男性13例,女性4 1例,年龄17～70岁。5 4例因长期用药突然停药的戒断症状5例,口服自杀4 9例。从中毒到就诊时间一般为0 .5～2h。临床表现:轻者精神软弱,主观不合作,头晕,嗜睡,运动失调;重者共济失调,手震颤甚至出现昏迷。戒断症状可有焦虑、厌食、失眠、震颤。2　急救抢救处理及心理护理2 .1　急救抢救处理[1]2 …     

多普勒超声对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的检测

目的探讨多普勒超声对老年高血压患者颈动脉硬化程度的诊断价值。方法采用二维及多普勒超声技术观察95例老年高血压患者和80例正常对照组颈动脉病变及其血流动力学变化。结果随着高血压分级的逐渐增加，颈动脉内膜-中膜厚度逐渐增厚且相互比较有显著性意义（P〈0．05）；随着高血压程度的不断加重，颈动脉斑块的发生率和严重程度也不断增加；血流动力学检测显示老年高血压患者颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰值速度、舒张末期速度低于对照组（P〈0．05），阻力指数、搏动指数高于对照组（P〈0．01）。结论彩色超声多普勒可通过无创性检查颈动脉硬化程度，对判断高血压患者有无动脉硬化及两者之间的关系具有重要意义。