人工双极股骨头置换与动力髋螺钉治疗高龄老年粗隆间骨折对比研究

[目的]比较动力髋螺钉与人工双极股骨头置换术在治疗高龄老年股骨转子间骨折的临床效果差异,为人工双极股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折提供依据。[方法]采用随机-对照实验,统计两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后并发症和术后髋关节功能。所有患者均获随访,时间2个月～6年不等,平均26个月。运用统计学方法给予分析和比较。[结果]两种手术方法的手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05);人工双极股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折,术后卧床时间短、并发症少、髋关节关节功能恢复更佳,SPSS 13.0分析提示具有统计学差异(P<0.05)。[结论]人工双极股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折是一种安全、良好的手术方式。     

外固定架一期固定后二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的评价应用外固定架固定后二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对118例胫腓骨开放骨折患者行外固定架固定后二期锁定钢板内固定治疗。结果 118例均获随访,时间12～24个月。除1例因钢板移位影响骨折愈合外,其余患者骨折均愈合,时间3.1～5.2个月,骨折愈合率为99.2%;并发症发生率4.2%。按照Enneking评分系统评估疗效:优96例,良11例,可7例,优良率为90.7%。膝关节活动度:伸0°,屈135°,踝关节活动度:背伸30°,跖屈40°。结论外固定架固定后二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放骨折操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少,临床疗效满意。     

血塞通治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床观察

我院从2000年1月--2006年10月间。应用血塞通治疗胫腓骨折所致肢体肿胀,经临床观察见效果满意,现对本组病例治疗资料分析如下。     

Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Meta分析

背景：股骨转子间骨折早期的内固定是一种积极有效的治疗手段,临床上老年人股骨转子间骨折的治疗方法较多,疗效不一,各有优缺点。 目的：探讨Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效方面的差异。 方法：检索CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、Medline 、EMBASE、万方、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,收集国内外公开发表的Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床随机对照研究。根据Cochran手册提出的文献质量评价标准对纳入研究进行质量评价。应用统计软件Stata11.0进行数据分析。 结果与结论：最终纳入分析的文章有12篇,Gamma钉组888例,动力髋螺钉组981例。Meta分析的结果显示接受Gamma钉治疗的患者与接受动力髋螺钉患者比较：置入后股骨干骨折风险增高、置入时间较短、置入中出血量较少,差异有显著性意义(P < 0.05)。两组患者置入后感染风险、内固定优良率、住院时间方面差异无显著性意义(P > 0.05)。说明与动力髋螺钉相比,接受Gamma钉治疗的患者内固定置入时间短,出血少但置入后股骨干骨折的风险增加。     

皮瓣肌皮瓣移位修复软组织缺损并感染创面

皮瓣肌皮瓣移位修复软组织缺损并感染创面潘启龙，彭维波，黄志群，陈海涛我院１９８６年～１９９３年６月，采用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣移位修复软组织严重缺损并感染创面３３例。本组男２７冽，女６例。年龄９～５４岁。软组织严重缺损伴感染１１例；慢性溃疡感染１７例，...     

糖皮质激素在痛风石围手术期的临床疗效分析

观察痛风石患者围手术期应用药物治疗的有效性,寻求提高切口愈合率,减少术后并发症的方法。方法回顾性分析右江民族医学院附属医院2010 年1 月-2015 年6 月明确诊断痛风石病例73 例。全部患者均采用手术清除痛风石,按围手术期药物治疗方法不同,分为糖皮质激素组、秋水仙碱组和抗生素组。观察术后发热率、胃肠道反应率及术后2 周切口愈合率,并进行比较。结果糖皮质激素组疼痛缓解率明显、胃肠道反应率低,糖皮质激素组切口愈合率95%。结论痛风石围手术期合理应用糖皮质激素,可有效抑制痛风发作,促进切口愈合,缓解发热等全身症状及胃肠道反应。     

足底内侧动脉浅支岛状皮瓣移位修复跟腱外露

目的探讨足底内侧动脉浅支皮瓣修复足跟后皮肤缺损、跟腱外露的方法技巧。方法采用足底内侧动脉浅支岛状皮瓣转位修复足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露14例,皮瓣面积4cm×3cm～7cm×5cm。结果皮瓣全部成活,随访4～12个月,皮瓣色泽基本正常,弹性好,耐磨,未出现皮瓣坏死及皮瓣摩擦破损。结论足底内侧动脉浅支岛状皮瓣治疗足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露,具有皮瓣血供可靠、切取方便、不影响足部血运等优点,可满足跟腱外露修复需要。     

关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用

目的：探讨关节假体置换术在四肢骨折治疗中的临床效果。方法资料选取2012年1月-2013年3月该院收治的四肢骨折患者86例,将其分为研究组和对照组各43例;研究组行关节假肢置换手术,对照组采用动力髋螺钉内固定术进行治疗,并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行分析。结果两组护患者术后并发症的比较,研究组中突发颅内出血者2例,尿路感染者1例,褥疮1例,并发率为9.30%;对照组中尿路感染者2例,褥疮1例,深静脉血栓者1例,并发率为11.63%,两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后随访JOA髋关节功能评定比较,研究组为（90.28±2.01）分,明显优于对照组（81.47±6.32）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节假体治疗四肢骨折的临床效果显著,且能够保留患者关节功能,对解决患者疼痛,改善其生活质量具有重要作用。     

203例锁骨粉碎性骨折治疗分析

目的寻找治疗锁骨粉碎性骨折安全、有效的方法。方法对203例锁骨粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法分为3组:钢板固定组(小型可塑钢板内固定法,n=47)、保守组(传统的8字外固定法,n=81)、髓内固定组(克氏针或斯氏针髓内固定,n=75)。对各组的对位效果、并发症、肩功能恢复情况进行比较分析。结果钢板固定组、髓内固定组、保守组的对位优秀率依次为85.11%、26.67%、6.17%;前者显著优于后两者,χ2分别为37.19,81.29,P均<0.01;肩关节障碍的发生率也明显低于后两者(P均<0.01)。结论小型可塑钢板内固定法比髓内固定法和保守法更适于临床治疗锁骨粉碎性骨折。     

可吸收钉治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折10例报告

2001-2004年我们采用可吸收螺钉治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱性骨折10例，效果优良，现总结报告如下：