血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对长期血液透析患者钙(Ca)、磷(P)代谢、皮肤瘙痒及免疫功能与感染的影响。方法选择2012年9月-2014年9月维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将46例患者随机分为观察组和对照组各23例;观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组仅给予血液透析治疗;受试者于治疗前、治疗后12周检测血Ca、P、IgG、IgM水平,统计两组患者皮肤瘙痒情况及感染率。结果治疗12周后观察组患者血Ca水平显著升高、血P水平显著下降,皮肤瘙痒评分明显降低,均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者感染率观察组为12.5%、对照组为8.33%,两组比较差异无统计学意义;治疗后12周观察组和对照组血清IgG、IgM水平均较治疗前升高,且观察组升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者可以有效纠正Ca、P代谢紊乱,改善皮肤瘙痒症状,提高患者体液免疫功能,不增加感染风险。     

福州市某区基层医疗卫生机构的突发公共卫生事件应急能力及影响因素

目的 了解福州市某区基层医疗卫生机构中的突发公共卫生事件应急能力,探究其影响因素,为提高应急处理能力提供依据。方法 以福州市某区23个基层医疗卫生机构为调查对象,用《突发公共卫生事件机构处理能力调查表》调查2021年突发公共卫生事件应急能力;用分层抽样法抽取同时段在岗工作人员,调查个人应急能力,并分析其应急能力影响因素。结果 共有效回收基层医疗卫生机构应急能力调查问卷22份;22个基层医疗卫生机构在职人员1 687人,其中应急人员占32.1%(542人);对22个机构调查工作人员166人,应急能力总合格率39.2%(65/166),学历≥本科、职称为中高级、工作年限≥10年、危机意识强、有参加教育宣传与培训、有参加应急演练者,应急能力合格率较高(χ²=4.75、4.74、5.07、22.10、7.02、5.64,P均<0.05);多因素logistics回归分析结果显示,学历<大专(OR=3.16)、危机意识弱(OR=4.95),是基层医疗卫生机构工作人员突发公共卫生事件应急能力的危险因素;工作年限≥20年(OR=0.27)、参加教育宣传与培训(OR=...     

单因素试验法优选大黄醇提工艺研究

大黄为蓼科植物掌叶大黄（Rheum palmatum L．）、唐古特大黄（Rheum tanguticum Maxim.ex Balf）或药用大黄（Rheum of ficinale Baill,）的干燥根及根茎。主要产地是甘肃、青海，具有通里攻下、清热解毒、活血通瘀等多种功能。大黄中化学成分复杂，有葸苷、芪苷、鞣苷等种类，其中蒽苷为最主要成分。大黄中羟基蒽醌衍生物总量约为2％-5％，分为游离葸醌和结合蒽醌，包括大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、芦荟大黄素及其苷等。其中游离蒽醌较少，呈酸性，可溶于乙醇、甲醇等有机溶剂中。结合蒽醌可溶于甲醇及乙醇，也可溶于热水中。     

黄芪注射液治疗慢性肾炎疗效观察

黄芪含多种糖分、氨基酸 ,还含有黄芪皂甙、胡萝卜素及黄酮类等 ,其药理作用涉及多个系统及脏器 ,黄芪对循环系统的影响报道很多 ,用于治疗慢性肾炎报道尚少。 2 0 0 1年 1月～ 1 2月利用黄芪注射液治疗慢性肾炎 42例 ,观察患者血液中总蛋白、白蛋白及尿蛋白的变化 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 42例均为原发性慢性肾小球肾炎住院病人 ,排除系统性红斑狼疮、糖尿病等引起的继发性肾损害。随机分为 2组 :黄芪组 2 2例 ,男1 4例 ,女 8例 ,年龄 1 6～ 5 5岁 ;有高血压者 1 0例 ,血脂增高者 5例 ,血清尿素氮 (ＢＵＮ) ( 6.5 5± …     

原发性高血压患者α1、β2微球蛋白检测评估早期肾损害的比较研究

原发性高血压是临床上常见的疾病。特别是随着社会的老龄化 ,其常见的心、脑、肾损害等并发症的早期预防、诊断和治疗的重要性日益受到广泛重视。如何早期发现肾脏的损害对指导临床治疗、判断疗效具有重要的意义。本文通过对 35例原发性高血压患者测定血、尿的α1、β2微球蛋白 ,旨在寻找简便、灵敏并能早期发现肾脏损害的指标。1　材料与方法1 1　观察组 35例 ,全部病例符合 1998年ＷＴＯ和国际高血压协会关于成年高血压的诊断标准 ,均可排除继发性高血压。男性 2 0例 ,女性 15例平均年龄4 5 3± 8 5岁。病程 3 8± 2 5年。对照组 2 5例 …     

用霉酚酸酯治疗难治性继发性肾小球肾炎

临床上经常遇到部分难治性的继发性肾小球肾炎 ,采用传统的病因治疗、激素和免疫抑制剂 (细胞毒药物 )疗法、抗凝和降压等治疗措施常不能取得满意的疗效 ,虽然近年来国内外有较多的探索 ,如采用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗 ,对影响病人预后的高血压等危险因素的控制与预防取得了一定的疗效 ,但仍对部分患者无明显效果 ,或容易复发及产生严重的激素和免疫抑制剂副作用。通过本研究 ,前瞻性地观察了霉酚酸酯 (ＭｙｃｏｐｈｎｏｌａｔｅＭｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ)治疗部分难治性继发性肾小球肾炎的疗效及副作用。1　对象与方法1 1　研究对象　 1 998…     

手术病人的心理护理

手术是临床上治疗和诊断疾病的重要手段。不论手术大小 ,病人在躯体上和心理上都要承受一定的创伤。此时 ,病人易产生猜疑、缺乏自信心、过度依赖 ,拒绝早期下床活动等心理反应 ,这些行为直接影响术后的康复。因此 ,对手术病人的心理护理是很重要的 ,做好心理护理能使病人术前保持心理平衡 ,术中维持情绪稳定 ,术后精神愉快 ,促进病人早日恢复健康 ,减少术后并发症。现将我们在临床工作中为手术病人做心理护理的体会浅谈如下。1　术前的心理护理1.1　了解病人的心理状况 ,因病人的生活环境、文化素质、个体差异、社会地位不同 ,所以思想活动…     

慢性肾脏病合并顽固性高血压患者动态血压监测结果分析

目的了解动态血压监测（ABPM）在慢性肾脏病（CKD）患者合并顽固性高血压诊疗中的应用价值。方法回顾性收集本院2006年1月至2008年6月81例CKD合并顽固性高血压患者调整降压治疗至少两周后的临床资料,药物治疗情况,诊室血压（CBP）及ABPM资料并分析。根据每日限定剂量数（DDD）计算方法量化患者每日降压药物量。ABPM采用携带式血压监测仪（Mobil-0GRAPH S／N B03441）完成,应用Hypertension Management Softwarefor Windows进行数据分析。结果根据24小时平均血压与CBP测定结果比较,12．4％（10／81）的患者表现为隐性高血压;8．6％（7／81）的患者有白大衣性高血压。在均有夜间降压药物治疗的基础上,91．4％（74／81）的患者存在血压节律异常;夜间收缩压和舒张压负荷均高于白天。该组患者利尿剂使用率仅19．8％,显著低于其他种类降压药。结论ABPM能为CKD合并顽固性高血压患者血压控制水平的判断及节律观察提供重要信息。     

33例狂犬病分析

<正> 1988年,平顶山市狂犬病流行,我们对已确诊的33例狂犬病进行了回顾性调查,现将结果报告如下。 一、材料与方法 (一)确诊条件:有明显的犬咬伤史;临床上有典型的三怕(怕风、伯声、怕水)神经症状。 (二)分析方法:对具有上述确诊条件的病例,逐例进行家访,然后进行整理分析。 二、结果与分析 (一)流行强度:1988年全市发生狂犬病33例,发病率为0.7/10万,为1987年(1例)的33倍;病例全部死亡,病死率为100％,占全年急性传染病死