地塞米松玻璃体内植入剂对比雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性的荟萃分析

目的:比较地塞米松玻璃体内植入剂(intravitreal dexamethasone implant,IDI)和雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效和安全性,为临床治疗DME用药提供依据。方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网、及重庆维普中文科技期刊全文数据库中这两种药物治疗DME的临床对照试验文献,对纳入文献进行风险评估,提取文献中相关指标,采用RevMan 5.3软件进行数据分析,应用随机或固定效应模型分析异质性,检测发表偏倚。结果:共纳入符合条件的文献5篇,合计593例患者。IDI组和雷珠单抗组黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)治疗后1个月加权均数差(weighted mean difference,WMD)=.107.13;95%置信区间(confidence interval,CI):.149.44~.64.81;P<0.00001;3个月WMD=.58.10;95%CI:.88.39~.27.82;P=0.0002,IDI组患者黄斑水肿(macular edema,ME)减轻程度相比雷珠单抗组更明显,差异有统计学意义。两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)治疗后1个月[WMD=.0.08;95%CI:.0.23~0.07;P=0.28]和3个月[WMD=.0.09;95%CI:.0.09~0.01;P=0.08]比较,差异无统计学意义。IDI组有增加白内障(OR=4.23,95%CI:1.93~9.26,P=0.0003)和升高眼压(OR=8.55,95%CI:4.63~15.81,P<0.00001)的风险,但具有较少的注射次数。结论:IDI和雷珠单抗均可改善BCVA、降低CMT,二者在视力改善方面没有差异,IDI在减轻ME方面比雷珠单抗有优势,且注射次数少,但IDI增加眼压及发生白内障的风险较雷珠单抗高。     

病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点

中医药的生命力在于疗效,临床疗效是中医学赖以生存和发展的根本。科学、客观评价中医药临床疗效,是目前亟需解决的问题之一。病证结合模式是中医学发展的必然,体现了中西医两种医学的优势互补。本文分析了当前中医药临床疗效评价现状,同时指出了病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点。     

冠心病介入术后中医证候学研究概况

目前冠心病支架术后患者仍存在某些症状不缓解的问题,而中医学在这方面存在独特的优势和良好的疗效,但是关于冠心病支架术后的中医证候学研究却是仁者见仁,未形成统一的认识。阐释了冠心痛支架术后的中医证候学研究现状,以求能为以后的研究提供参考。     

基于力学-生物信号机制探讨理气活血中药防治冠心病的机理

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是威胁人类健康的重大疾病之一。冠心病的发生与血液、血管的功能和结构失衡密切相关,血流剪切力可通过激活内皮,将血流作用于管壁的机械刺激转化为生物信号,调控血管内皮细胞、平滑肌细胞、单核-巨噬细胞等的功能,对动脉粥样硬化发生发展具有重要影响。中医药防治冠心病多以理气活血法组方,理气活血中药在改善患者血流状态、血管内皮功能、炎症反应等具有显著作用。以力学-生物信号机制为切入点,探讨理气活血中药防治冠心病的机理。     

四妙勇安汤对实验性兔动脉粥样硬化易损斑块的影响

目的探讨四妙勇安汤对AS易损斑块的影响及机制。方法随机将40只日本大耳白兔分为正常组10只,实验组30只。正常组予普通饲料,实验组利用复合因素制备兔AS易损斑块模型,8周时实验组随机分为模型组、辛伐组、四妙组,24周取材。检测动脉壁内膜厚度（IT）、内中膜厚度比（IT／MT）、斑块纤维帽厚度（FCT）、纤维帽与内中膜厚度比（FCT／IMT）、胶原含量（CA）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及核因子-κB（NF-κB）阳性面积百分比。结果模型组各指标与正常组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。四妙组IT、IT／MT均低于模型组（P〈0．05）,FCT和FCT／IMT均高于模型组（P〈0．01）;斑块内CA阳性面积百分比均高于模型组（P〈0．01）,α-SMA阳性面积百分比低于正常组MMP-9和NF-κB阳性面积百分比均低于模型组（P〈0．01,P〈0．05）。结论四妙勇安汤能够稳定AS易损斑块,其作用机制可能是通过抑制MMP-9、TNF-α及NF-κB表达实现的。     

四妙勇安汤调控核因子-κB活性及抑制相关炎症因子的实验研究

目的:观察四妙勇安汤是否对动脉粥样硬化(AS)家兔模型核因子-κB(NF-κB)表达及相关因子有调控作用,从而拮抗AS的发生和斑块的形成。方法:56只雄性日本大耳白家兔随机分成空白对照组、模型组、辛伐他汀组和四妙勇安汤组,除空白对照组外,其余各组建立主动脉粥样硬化斑块模型,从实验第1d开始予相应药物干预,第10周末麻醉处死后取主动脉行NF-κB免疫组化染色观察,并于实验0,3,6,10周动态检测血清中TNF-α、IL-1及MCP-1含量。结果:模型组粥样斑块中泡沫细胞NF-κBp65亚基表达丰富,用药组NF-κBp65亚基较模型组阳性细胞表达减少,四妙勇安汤对斑块区NF-κBp65亚基的表达有明显的抑制。模型组各时间点血清中TNF-α、IL-1和MCP-1含量显著增高(P<0.01),两给药组在各时间点均有不同程度的降低IL-1、TNF-α和MCP-1水平的作用(P<0.05或P<0.01)。结论:四妙勇安汤可减少斑块区NF-κBp65亚基表达,同时具有减少炎症因子释放的作用。     

四妙勇安汤对实验性动脉粥样硬化模型兔血清ox-LDL、NO及MPO的影响

目的：观察四妙勇安汤对家兔实验性动脉粥样硬化（AS）形成的影响并探讨其预防AS斑块形成可能的作用机制。方法：56只雄性日本大耳白家兔随机分成正常组、模型组、辛伐他汀组和四妙勇安汤组,除正常组外,其余各组建立主动脉粥样硬化斑块模型,从实验第1天开始予相应药物干预,第10周末麻醉处死后取主动脉经HE染色行病理形态学观察,并于实验0,3,6,10周动态检测血清中血脂、ox—LDL、MPO及NO等含量。结果：病理观察发现主动脉内膜明显增厚,模型组内膜／中膜厚度比值（IT／MT）〉1．8,用药组病变较模型组轻且有统计学意义;辛伐他汀降脂作用在早期较四妙勇安汤为优,而在6、10周模型建立后期对于降低ox—LDL和促NO释放方面四妙勇安汤优于辛伐他汀,10周时血清MPO水平各组间无统计学意义。结论：四妙勇安汤可降低血脂和ox-LDL水平,提高血清NO含量,其预防AS斑块的形成机制与抗炎、抗氧化应激反应等作用有关。     

四妙勇安汤对动脉粥样硬化模型兔氧化应激及炎症反应的影响

目的探讨四妙勇安汤对动脉粥样硬化家兔的干预效果及作用机理。方法36只日本雄性大耳白兔随机分为4组,分别为正常对照组、模型组、四妙勇安组及辛伐他汀组。通过高脂饲料、免疫损伤结合经股动脉球囊拉伤建立动脉粥样硬化家兔模型,四妙勇安组给予四妙勇安汤每次11.25g/kg生药量灌胃,每日2次;辛伐他汀组给予辛伐他汀5mg/kg灌胃,每日1次;正常对照组和模型组每日灌胃生理盐水20ml。于0、3、6、10周时测定各组家兔血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化因子(MCP-1)的含量及主动脉细胞核因子-κB(NF-κB)的表达。结果与正常对照组比较,模型组各时间点MDA、IL-1、TNF-α、MCP-1水平显著增高(P0.05或P0.01),SOD与TNF-α之间存在一定相关性,四妙勇安组和辛伐他汀组在各时间点能够不同程度的调节MDA、IL-1、MCP-1、TNF-α、MCP-1水平及动脉壁NF-κB表达(P0.05或P0.01)。结论四妙勇安汤能够抑制动脉粥样硬化家兔炎症反应及氧化应激,增强兔动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

理气活血滴丸对动脉粥样硬化模型ApoE-/-小鼠主动脉Integrin-YAP/TAZ通路的影响

目的 探讨理气活血滴丸治疗动脉粥样硬化的可能作用机制.方法 50只载脂蛋白基因E敲除(ApoE-/-)小鼠给予高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型,将45只造模成功小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组及理气活血滴丸低、中、高剂量组,每组9只;9只C57BL/6J小鼠设为正常组.理气活血滴丸低、中、高剂量组分别给予理气活血滴丸7...