腹腔镜下胆囊切除术后并发症防治体会

目的:讨论腹腔镜下胆囊切除术并发症的发生原因及处理.方法:回顾性分析本院从1999年2月～2006年9月收治的腹腔镜胆囊切除术患者280例.结果:胆管损伤3例,胆囊管残端瘘2例,胆囊动脉后支撕脱出血中转开腹止血术2例.结论:严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术后的并发症.     

实验性兔主动脉粥样硬化易损斑块模型的建立与评价

目的 探索建立实验性兔主动脉粥样硬化易损斑块模型的新方法.方法 24只雄性日本大耳白家兔随机分为对照组8只,实验组16只,对照组给予普通饲料;实验组给予高胆固醇饲料、注射牛血清白蛋白及进行腹主动脉球囊拉伤术,分别于0周、3周、6周、10周检测血脂、ox-LDL、TNF-α、IL-1、IL-10,实验结束时取腹主动脉进行病理形态学分析及NF-κBp65亚基免疫组化染色分析.结果 实验组斑块内膜面积比为53.6%,脂核面积与斑块面积比为54.9%,斑块纤维帽厚度与内膜中膜厚度(IMT)比约为8.5%;除甘油三酯变化不大外,实验组TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/ HDL-C、TC/ HDL-C、ox-LDL、TNF-α、IL-1、IL-10均有明显升高趋势,在3周、6周、10周时与对照组比较差异有统计学意义;且NF-κBp65亚基阳性染色面积较对照组高13.5倍.结论 高脂喂养、免疫损伤加球囊拉伤可以成功建立家兔主动脉粥样硬化易损斑块模型.     

罕见视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮1例并文献复习

报告1例罕见病变累及8个脊髓节段的视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮的病例,分析其发病现状和最新进展,并复习相关文献.1名48岁女性,因"左眼视力下降2个月,双下肢麻痹无力伴胸痛3 d"入院,眼底血管造影提示左眼球后视神经炎,脊髓MRI提示C5～T7脊髓炎,经综合治疗后病情好转.视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮发病非常罕见,...     

同视机治疗300例间歇性外斜视疗效观察

目的评价同视机治疗间歇性外斜视的疗效与患儿年龄、斜视程度、疗程长短之间的关系。方法选择4～15岁间歇性外斜视患儿300例,均坚持每天应用同视机治疗至少3个月。评价患儿年龄、间歇性外斜视程度及疗程长短与疗效的关系。结果治疗时间为6个月的患者完全功能治愈总有效率显著高于治疗30 d及3个月者;4～6岁组完全功能治愈总有效率为88.31%,在各年龄组中最高;-5°～-25°斜视患儿的完全功能治愈率高于〉-25°斜视患儿。治疗时间在6个月以上者总有效率80.67%。结论早期发现、坚持治疗是治愈间歇性外斜视的关键。     

应用皮肤软组织扩张器修复头面颈部瘢痕48例体会

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕的临床疗效。方法:在瘢痕旁的正常皮肤上行皮肤软组织扩张术,扩张的皮肤面积达到预计量后,切除瘢痕组织,用平行推进法或旋转推进法进行皮瓣转移修复。结果:48例手术顺利完成,1例术后5天扩张器外露,遂行Ⅱ期手术,术后疗效良好;其余病例未发生血肿、感染、扩张器外露、扩张器不扩张、皮瓣坏死等并发症。术后随访8～24个月,皮瓣转移修复区域色泽良好、质感较好、皮色与周围皮肤接近。结论:用皮肤软组织扩张术修复头、面、颈部瘢痕,具有皮肤色泽接近、质感充实、有弹性、手术效果好、容易被患者接受等优点。     

我院2012年度病原菌分离分布及其敏感性分析

目的了解2012年度病原菌的分离和耐药情况,为临床治疗提供帮助。方法病原菌的分离鉴定采用卫生部全国细菌耐药监测技术方案（标准细则）。结果本年度分离病原菌879株,G-菌473株,占53.81%;G+菌140株,占15.93%;真菌122株,占13.88%。耐药率较高的药品有左氧氟沙星、氨曲南、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、头孢塞肟等。结论1年来临床分离致病菌仍以G-菌为主,且病原菌分离率有不断上升趋势,细菌对抗菌药物的耐药性也在不断增加。     

完全性腭裂腭形态学定量统计分析研究

目的：研究完全性腭裂患者不同年龄段腭裂腭形态学定量测量统计分析,为完全性腭裂取得最佳的近期和远期效果而选择最佳的手术方案提供参考依据,并且对完全性腭裂上腭在各个年龄阶段的发育趋势进行初步探讨。方法对82例完全性腭裂患者根据手术时年龄段分成7个组,分别于手术前测量腭健侧和裂侧的直线长度、曲线长度、硬腭长、软腭长、上颌结节至裂隙距离、软腭最宽度、两侧上颌结节距离和上颌结节间裂隙宽度等指标,统计分析。结果≤12月组的上腭曲线长度健侧与裂侧的长度比较具有统计学意义,健侧长于裂侧。而在10～15周岁时,硬腭长度、上颌结节至裂隙缘长度在健侧与裂侧的比较均有统计学意义。不同年龄组的上颌结节间距与上颌结节间裂隙的宽度存在线性关系。结论不同年龄段完全性腭裂患者,上腭健侧和裂侧组织发育不一致。为完全性腭裂手术术式以及序列治疗方案,提供重要的参考依据。     

中老年人群眼底动脉硬化及其相关因素分析

目的了解中老年人群眼底动脉硬化的情况及其影响因素,为预防与控制脑卒中等相关疾病提供依据。方法对常规体检的l258例50岁以上的中老年人进行眼底、血压、血脂、血糖及颈动脉超声等检查,并对相关结果进行分析研究。结果眼底动脉硬化的发生率与年龄呈正比,男性眼底动脉硬化的发生率与严重程度高于女性,嗜烟、嗜酒、合并高血压、高血脂、高血糖及颈动脉硬化者眼底动脉硬化的发生率与严重程度比无相关情况者高,其差异均具有统计学意义（P〈0．001）。结论中老年人群眼底动脉硬化相关的各项因素为年龄、性别、烟酒史和是否合并高血压、高血脂、高血糖及颈动脉硬化等。培养良好的生活习惯,定期体检,及早发现动脉硬化倾向,及时进行干预性治疗可减少脑卒中的发生。     

地塞米松玻璃体内植入剂对比雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性的荟萃分析

目的:比较地塞米松玻璃体内植入剂(intravitreal dexamethasone implant,IDI)和雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效和安全性,为临床治疗DME用药提供依据.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of S...