微创经皮肾造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石(附368例报告)

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光治疗上尿路结石方法及疗效。方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光碎石处理上尿路结石368例。其中肾结石267例,肾结石并输尿管上段结石12例,输尿管上段结石89例。结果356例一期手术取石,12例二期手术取石;单通道取石322例,双通道取石42例,三通道取石4例,34例术后辅以ESWL治疗;一次结石清除率67.1%（247/368例）,总的结石清除率90.7%（334/368）,严重并发症发生率1.9%（7/368）,平均住院天数10d,平均手术时间2h,平均尿液转清时间3d。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下结合钬激光碎石治疗上尿路结石具有创伤小,并发症少,疗效好,恢复快,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法,具有广阔的应用前景。     

1997—2006年宜昌市钩端螺旋体病流行病学分析

目的通过对宜昌市1997—2006年钩端螺旋体病（钩体病）发病情况分析，为制定预防和控制措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析宜昌市1997—2006年钩体病的发病情况，揭示其流行病学特征。结果1997—2006年宜昌市累计发生钩体病病例526例，死亡18例，年均发病率为1．32／10万。高发人群为20～50岁年龄组男性青壮年，尤其是田间耕作的农民；高发季节为每年的8—9月；各地区发病不均，以枝江地区平均发病率最高。结论宜昌市1997—2006年钩体病发病率总体上呈下降趋势，但应继续开展监测工作，警惕因恶劣天气引起的雨水型和洪水型钩体病的暴发流行；加强灭鼠工作，强化预防接种，提高易感人群免疫力，控制钩体病的发生和流行。     

舒鸿飞运用合方经验撷菁

中医遣方用药,多是一病(证)一方.但机械地采用一病(证)一方之法,既失于变化,又多药力单薄,往往不能适应病情的需要.合方是两首或两首以上方剂的组合,形成合方或日大方,意在各展其长,互制其短,更能使方证对应,提高临床疗效,因而特别适合于数证并存的复杂病情.合方较一病(证)一方的模式,更能体现辨证论治的原则和个体化治疗的优势,因而能在临床中发挥重要作用.     

针刀为主治疗颈性眩晕症200例临床观察

颈性眩晕是颈椎病中常见的一种，颈椎病出现眩晕症，多见于椎动脉型颈椎病。到目前为止，机械性压迫而造成椎动脉供血不足被认为是最重要的原因。颈椎退变，可导致颈椎失稳，也造成眩晕。解决椎动脉的机械性压迫及椎体失稳是治疗颈性眩晕的关键。在2003-2006年期间，采用针刀为主，配合针刺、手法、中药等方法综合治疗200例，经观察，针刀组的治愈率与好转率明显高于针刺组。现报告如下：     

黄连-大黄-肉桂复方及其最佳组分配伍对肝癌小鼠肿瘤增殖及证候的影响

目的研究黄连-大黄-肉桂复方及其最佳组分配伍对肝癌小鼠肿瘤增殖及证候的影响。方法通过右腋下皮下注射人肝癌细胞建立移植瘤裸鼠肝癌模型,成模小鼠分为模型对照组(模型组)、黄连-大黄-肉桂复方组(复方组)、小檗碱-大黄素-桂皮醛组方组(组方组),各组给予相应的药物治疗,共2周。给药期间观察小鼠的状态,给药前后分别测定各组小鼠的瘤径并计算瘤体积,测定体质量、腋温、抓力、旷场水平移动格数及垂直站立次数、爪尾显微拍照,据此计算各组的阴盛衰度、血盛衰度、气盛衰度和阳盛衰度,以各四诊指标治疗后/治疗前的比值用于分析证候的变化。最后取瘤体称重,计算抑瘤率。结果①小鼠状态:实验过程中,各组小鼠状态尚可,活动较灵敏,大小便正常。②抑瘤作用:各组小鼠瘤体积随时间增大,其中模型组复方组组方组,瘤重结果与瘤体积一致。③证候变化:两用药组小鼠的气盛衰度均有所提升,组方组优于复方组;两用药组小鼠的血盛衰度均有所升高,复方组优于组方组;两用药组小鼠的阴盛衰度、阳盛衰度均变化不大。结论黄连-大黄-肉桂复方及其最佳组分配伍均能一定程度抑制肝癌小鼠肿瘤的增殖,且具有益气血的趋势。     

枇杷叶三萜酸的免疫调节作用研究

目的研究枇杷叶三萜酸(TAL)的免疫调节作用。方法以环磷酰胺(Cy)诱导小鼠免疫低下模型,采用碳廓清试验、溶血空斑试验、二硝基氟苯(DNFB)诱导的迟发性超敏反应及T淋巴细胞亚群的测定,观察TAL对免疫低下小鼠非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫的影响。结果TAL(75,225,675 mg.kg-1)ig给药能改善Cy诱导的免疫低下小鼠碳廓清指数(K值)和吞噬指数(α值)的降低;提高Cy诱导的免疫低下小鼠血清IgM和IgG的生成,增加Cy诱导的免疫低下小鼠脾细胞溶血素的产生;增强Cy引起的免疫功能低下小鼠的DTH反应。结论TAL具有良好的免疫调节作用。     

64层螺旋CT头颈联合CTA扫描参数与对比剂剂量最佳匹配选择

目的 探讨64层螺旋CT头颈联合动脉成像时扫描参数和对比剂剂量的最佳匹配方案. 资料与方法 对60例无头颈部动脉系统疾病的志愿者按扫描参数和对比剂剂量的不同随机分为A(螺距1.109,球管旋转时间0.5 s,触发点设在肺动脉主干,对比剂剂量40 ml) 、B(螺距0.891,球管旋转时间0.75 s,触发点设在主动脉弓降部,对比剂剂量70 ml)两组,比较两组的成像质量. 结果 A组显示双侧颈总动脉起始段和椎动脉起始段优于B组(P<0.05),而显示双侧颈总动脉分叉段、颅内动脉及其分支、椎动脉中段两组无差异(P>0.05), A组对防止颅内静脉的过度显影优于B组. 结论 64层螺旋CT头颈联合扫描CTA选择合适的参数对获得较好的图像是非常重要的.     

银杏活脑胶囊高效液相色谱指纹图谱研究

目的建立复方制剂银杏活脑胶囊的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,控制制剂质量。方法采用Inertsil ODS-SP C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,流速1 mL·min^-1,柱温25～30℃,检测波长为254 nm,建立指纹图谱;运用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"对6批制剂进行相似度评价,通过对比对照品的保留时间明确主要特征峰化学成分,并初步确定其中药材归属。结果建立了专属性、精密度、重复性和稳定性均良好的银杏活脑胶囊HPLC指纹图谱,6批制剂的指纹图谱相似度为0.894～0.940,确定共有峰为33个,共有9个主要特征峰得到明确的化学指认。结论所建立的银杏活脑胶囊的指纹图谱方法可行,可纳入该方质量评价系统的一部分,为银杏活脑胶囊的进一步研究提供参考。     

潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍与注意缺陷多动关系

  目的  探讨学龄前儿童睡眠障碍在儿童行为情绪问题与父母教养方式间的中介效应,为有心理行为问题儿童的家庭干预提供科学依据。  方法  于2018年2 — 4月采用随机整群抽样方法对江苏省徐州市抽取的10所城区幼儿园共2 582名学龄前儿童家长进行问卷调查,并应用AMOS 22.0统计软件构建结构方程模型分析学龄前儿童睡眠障碍在儿童行为情绪问题与父母教养方式之间的中介效应。  结果  学龄前儿童睡眠习惯（CSHQ）总分为（49.7 ± 5.0）分,困难与长处问卷（SDQ）困难得分为（9.95 ± 4.4）分,亲社会行为得分为（7.23 ± 1.9）分,父亲支持参与得分为（35.4 ± 8.2）分,父亲敌意强制得分为（17.4 ± 6.5）分,母亲支持参与得分为（39.2 ± 7.3）分,母亲敌意强制得分为（17.8 ± 6.8）分。相关分析结果显示,CSHQ总分与SDQ困难得分及父亲敌意强制和母亲敌意强制得分均呈正相关,与父亲支持参与和母亲支持参得分均呈负相关（均P < 0.05）;SDQ 困难得分与父亲敌意强制和母亲敌意强制得分均呈正相关,与亲社会行为得分及父亲支持参与和母亲支持参得分均呈负相关（均P < 0.01）;亲社会行为得分与父亲支持参与和母亲支持参得分均呈正相关,与父亲敌意强制和母亲敌意强制得分均呈负相关（均P < 0.01）。中介效应分析结果显示,CSHQ总分在儿童SDQ困难得分与母亲敌意强制得分间的间接效应系数为0.039（95 % CI = 0.028～0.052）,在SDQ困难得分与父亲敌意强制得分间的间接效应系数为0.015（95 % CI = 0.005～0.025）,在SDQ困难得分与母亲支持参与得分间的间接效应系数为0.009（95 % CI = 0.001～0.018）。  结论  学龄前儿童睡眠障碍在儿童行为情绪问题与父母教养方式中存在显著中介效应。     

宜昌市在校青少年烟草使用流行现状分析

目的 调查宜昌市在校青少年烟草使用的流行特点,为制定青少年控烟策略提供科学依据.方法 通过分层整群抽样法抽取宜昌市69所中学9490名在校学生,进行匿名自填式问卷调查.结果 宜昌市在校青少年现在吸烟率为2.29％,农村(2.82％)高于城市(1.03％)(P＜0.01),男生(3.94％)高于女生(0.54％)(P＜0...