儿科护士心理健康水平与工作压力源的相关性分析

目的：调查儿科护士心理健康水平及工作压力源与普通病房护士的差异性.方法：采用无记名问卷方式调查我院89名儿科护士和107名普通病房护士的心理健康水平、护士工作压力源.结果：儿科护士工作压力源高于普通病房护士（P〈0.05）,儿科护士工作压力与SCI-90各因子之间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：儿科护士工作压力大可导致心理健康水平低下,提出了维护儿科护士心理健康的有效措施.     

血管内皮生长因子165基因修饰人骨髓间充质干细胞复合兔脱细胞真皮基质构建活性组织工程皮肤

背景：利用组织工程原理构建的人工皮肤替代物用于皮肤移植可有效解决供皮不足这一难题，但组织工程皮肤很大程度上受制于移植物血管网缺乏造成的细胞供养障碍而导致失效。 目的：以血管内皮生长因子165基因修饰的人骨髓间充质干细胞复合兔脱细胞真皮基质，拟构建活性组织工程皮肤。 设计、时间和地点：以基因工程为基础的组织构建实验，于2008-03/06在南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成。 材料：普通级新西兰大白兔5只用于提取脱细胞真皮基质原料，由南昌大学医学院动物科学部提供，人骨髓间充质干细胞取自临床骨髓穿刺检查正常的患者，pShuttle-CMV/VEGF165质粒转化大肠杆菌菌种由武汉协和医院郜勇博士惠赠。 方法：无菌条件下切取兔耳全层皮肤，将2 cm×2 cm皮片置于0.25%胰酶-EDTA消化液中去掉表皮，再置入曲拉通X-100溶液使真皮细胞完全脱净，磷酸盐缓冲液反复清洗，即为脱细胞真皮基质，4 ℃保存备用。采用密度梯度离心与贴壁筛选法体外分离培养人骨髓间充质干细胞，取传至第3代细胞，按5×105/孔密度接种，待细胞达80%融合时进行脂质体介导的pShuttle-CMV/VEGF165质粒转染，接种于制备好的脱细胞真皮基质上体外联合培养。 主要观察指标：骨髓间充质干细胞与脱细胞真皮基质的形态观察，组织工程皮肤结构观察。 结果：体外培养的骨髓间充质干细胞大部分呈梭形，基因转染后细胞形态及活性无明显影响；脱细胞真皮基质呈瓷白色，柔韧有弹性。血管内皮生长因子165基因修饰的骨髓间充质干细胞与脱细胞真皮基质共培养2 d后，所构建的组织工程皮肤呈淡红色，质软，接种细胞生长状态正常，苏木精-伊红染色及扫描电镜观察可见在脱细胞真皮基质的间隙中有大量长梭形细胞附着生长。 结论：血管内皮生长因子165基因转染的人骨髓间充质干细胞在兔脱细胞真皮基质中生长良好，可在体外联合构建活性组织工程皮肤。     

基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士分层培训的效果评价

目的 探讨运用磁性管理理念结合JCI标准对手术室护士进行管理,以期提高护士工作满意度和专业能力.方法 在手术室护理技能培训中融入磁性管理理念与JCI标准,将手术室护理人员划分为5个层级,分层级培训.比较措施实施前后护士工作满意度及专业能力的变化.结果 2017年度护士各维度及总体满意度均较2016年显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05);2017年度护士专业理论与实践技能评分均较2016年明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士进行分层培训,能有效激发手术室护士的学习热情及主观能动性,全面提高手术室护理人员的工作满意度和专业素质,有利于手术室护士的梯队建设.     

柴胡舒肝散联合雷贝拉唑对老年消化性溃疡的疗效分析

目的分析柴胡舒肝散联合雷贝拉唑对老年消化性溃疡的临床疗效。方法选取垫江县人民医院消化内科老年消化性溃疡患者126例为研究对象,按照随机数字表法分成2组:对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予以雷贝拉唑为主的三联治疗,观察组患者在此基础上辅以柴胡舒肝散治疗。连续治疗4周,对比2组患者的治疗效果、治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平变化以及不良反应的发生情况。采用SPSS 13.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果治疗后,观察组患者血清IL-6[(3. 45±1. 08) vs (4. 28±1. 76)μg/L]和TNF-α[(9. 35±2. 79) vs (10. 64±3. 05)μg/L]显著低于对照组,而EGF[(0. 84±0. 26)vs (0. 72±0. 22) ng/ml]和TGF-α[(7. 55±1. 93) vs (6. 01±1. 86)μg/ml]水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组总有效率为87. 30%,观察组总有效率为98. 41%,组间比较差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后观察组患者幽门螺杆菌清除率(92. 06%vs 71. 43%)显著高于对照组(P0. 05)。治疗期间对照组不良反应发生率为15. 87%,观察组不良反应发生率为14. 28%,差异无统计学意义(P0. 05)。结论采用柴胡舒肝散联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效确切,有助于降低机体炎症反应程度,提高生长因子水平,进而促进溃疡愈合。     

肺部早癌的影像检查技术回顾和新技术探讨

正肺癌是全世界恶性肿瘤致死的头号杀手,其患病率和病死率仍在逐年上升,所以"早期发现、尽早治疗"是降低肺癌死亡率的最有效手段~([1])。目前,外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法。近年来胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopicsurgery,VATS)已日趋普及,临床Ⅰ期的周围型肺癌是VATS最佳适应证,其手术的安全性与疗效优于传统开胸手术~([2])。随着影像学技术的发展,从平片到普通CT对     

肿瘤坏死因子-α与酒精性肝病

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的发生、发展过程与体内多种细胞因子,特别是肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的过渡表达密切相关。TNF-α引起肝细胞凋亡与炎症反应等,并且可能与ALD发病的性别差异有关,抗TNF-α治疗明显减轻酒精引起的肝损害。     

西藏那曲汉族干部血尿酸流行病学调查

[目的]对在西藏那曲(海拔4523m)工作的汉族干部高尿酸血症(HUA)的患病情况进行调查。[方法]对由内地到西藏那曲服役的汉族干部进行健康查体,采空腹静脉血2ml,测定血尿酸。[结果]①按照年龄分为4组,分别为:﹤30岁、30～39岁、40～49岁、≥50岁,各年龄组之间HUA患病率的差异无统计学意义。②按照进入西藏工作时间分为4组,分别为:﹤1年、1～4年、5～9年、≥10年,各时间组之间HUA患病率的差异无统计学意义。[结论]①西藏那曲的汉族干部HUA患病率远高于国内其他地区的调查结果。②HUA的患病情况与被调查者的年龄及入藏工作时间无明显相关性,所有结果均无统计学差异。     

蛇毒降纤酶治疗外伤性玻璃体积血的实验研究

目的观察蛇毒降纤酶对实验性外伤性玻璃体积血的治疗效果。方法用20只新西兰大白兔右眼建立外伤性玻璃体积血的动物模型,随机分为生理盐水组和蛇毒降纤酶组,直接检眼镜分别观察两组玻璃体积血指数和增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)程度;酶联免疫吸附法(enzyme-liked immunosorbent assay,ELISA)检测玻璃体液中各细胞因子浓度。结果蛇毒降纤酶组玻璃体积血指数、PVR程度、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白9(matrix metallopro-teinase-9,MMP-9)浓度低于生理盐水组,两组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);白介素-1β、血小板源性生长因子、转化生长因子β1、表皮生长因子浓度与生理盐水组比较无统计学意义。结论蛇毒降纤酶能促进玻璃体积血的吸收、减轻外伤性PVR程度;并能下调玻璃体腔MMP-9、Ⅲ型胶原的浓度。     

烧伤残余创面形成的原因及非手术治疗

目的探讨烧伤残余创面形成的原因及非手术治疗。方法分析2007年6月~2008年12月25例烧伤晚期残余创面的形成原因及非手术治疗过程。结果 25例烧伤患者的残余创面经过换药、浸浴、药物联合使用、营养支持等治疗方法后创面痊愈。结论加强残余创面的预防,在创面形成早期就应进行积极的综合治疗。     

腹腔镜子宫切除术的护理

目的探讨腹腔镜子宫切除术中的护理方法。方法选取行腹腔镜子宫切除术患者90例。通过加强护士微创观念,提高手采技术熟练度,加强手术前准备、术中配合等减少对患者的创伤,观察患者有无转开腹手术、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、切口愈合情况,评价手术效果。结果2例患者因盆腔黏连严重,术中操作和止血困难,转为开腹手术,其余患者均顺利完成手术,无输尿管和血管损伤,手术切口愈合良好。结论经腹腔镜子宫切除是安全有效的手术方式,护士应加强微刨观念、提高手术配合技术,做好术前准备及术中配合,从细节处减少对患者的损伤。