PTA治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄1例

病例女,55岁,原发疾病为"慢性肾小球肾炎(尿毒症期)"行维持性血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘(右手前臂桡动脉-头静脉端端吻合)。2000年因左乳房乳腺癌行乳腺癌根治术,左手肿胀,诊断为肿胀手综合征,故不能在左手行自体动静脉内瘘成形术,遂于2011年1月右手前臂再次行动静脉内瘘成形术。术程顺利,术后可扪及血管震颤,听诊可闻及正     

吡非尼酮对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白分泌的影响

目的 观察吡非尼酮(PFD)对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白分泌的影响.方法 人增生性瘢痕标本取自整形患者,采用组织块法培养人增生性瘢痕成纤维细胞.根据PFD用药的不同浓度分为对照组(0mg·mL-1),实验1组(0.15mg·mL-1)、实验2组(0.3mg·mL-1)及实验3组(1mg·mL-1),加药24、48、72h后,提取细胞上清,EIISA法检测PFD干预下体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白的分泌情况.结果 与对照组比较,各实验组对人增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白分泌有明显的抑制作用,呈浓度依赖性,随着药物浓度的增大,抑制作用明显增强(均P＜0.05),但对胶原蛋白分泌抑制作用与干预时间的延长无明显的关系(均P＞0.05).结论 PFD对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白的分泌有明显的抑制作用,对增生性瘢痕的防治有一定意义.     

延续性护理服务在临床盆底重建术患者中的应用

目的探讨对临床盆底重建术出院患者开展延续性护理服务的效果。方法将54例实施临床路径出院患者随机分为对照组27例和实验组27例。对照组出院当日实施健康教育,让患者定期随访。实验组患者出院后每日定时与患者沟通交流,评估患者当天具体情况,根据当时情况提出相应的护理目标,给予极具针对性的延续性护理服务措施。结果两组患者并发症发生的比较（P〉0．05）,差异无统计学意义。实验组患者满意度及愿意推荐她人人住我院高于对照组（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论对盆底重建患术出院患者开展延续性的护理服务,构建了出院患者与医院之间的联系平台,有助于构建和谐的护患关系,提高患者的社会满意度。     

上海市奉贤区全科医生激励措施实施现状调查

目的:通过对上海市奉贤区社区卫生服务中心全科医生激励措施的落实及反馈情况进行调查分析,为提升基层医疗卫生服务水平提供建议.方法:于2019年3—4月将上海市奉贤区22家社区卫生服务中心按照所在地域划分为偏远农村社区卫生服务中心、一般农村社区卫生服务中心、城乡接合部社区卫生服务中心和城区社区卫生服务中心,对不同类别社区卫...     

PBL联合多媒体技术教学模式在消化内科临床实习中的应用

目的:探讨PBL联合多媒体技术教学模式在消化内科临床实习教学的应用价值。方法:我院消化内科实习24名学生,分为PBL联合多媒体教学组及传统教学组。比较两组实习生教学质量、教学效果的影响及对教学的满意度评价。结果:与传统教学组比较,PBL联合多媒体教学模式可以明显提高消化内科实习医师的教学质量,学生的满意度提高。结论:PBL联合多媒体技术教学模式有助于消化内科实习医师学生临床思维的培养,明显提高教学质量。     

慢性肝炎患者肝脏炎症程度与肝纤维化的关系

目的：探讨慢性肝炎患者肝脏炎症程度与肝纤维化的相关性。方法通过观察496例慢性肝炎患者的细针穿刺病理,结合网状纤维染色和Masson染色分析肝纤维化与炎症分级程度的相关性。结果检测的慢性肝炎患者肝组织纤维化情况随肝组织炎症活动程度加重而升高（P＜0.005）。结论慢性肝炎患者肝组织纤维化程度的改变能反映出患者肝组织炎症程度的变化。     

儿科一般护理记录的书写规范

随着医学模式的转变由功能制护理转向整体化护理,以及以人为本的人性化服务和《医疗事故处理条例》的出台,对临床护理工作给予了史无前例的冲击,我们身在一线的护理工作者在不断思考,不断探寻。怎样才能与日俱增做好我们的护理工作,书写出规范的儿科护理记录,防止举证倒置带给我们的不良后果。     

肝局灶结节性增生的影像学特征及临床病理观察

目的:探讨肝局灶结节性增生(FNH)的临床及影像学特点、病理形态、免疫组织化学特征及鉴别诊断。方法:分析9例FNH的临床资料及发病特点、影像学特征、组织病理形态及免疫表型、细胞角蛋白(CK8/18、CK7)、CD34、甲胎蛋白和Ki-67的表达。并进行相关文献复习。结果:影像学观察FNH通常为孤立的结节,平扫为等密度或稍低密度,中央可见低密度瘢痕。FNH病理大体表现为境界清楚、中央有纤维瘢痕的结节性肿块。镜下纤维间隔将肝组织分割成大小不等、形状不规则的结节,可见厚壁血管及增生的小胆管。免疫组织化学染色CK8/18、CK7结节内和周边增生的小胆管阳性表达;CD34结节内的血窦内皮细胞及纤维间隔的血管内皮细胞阳性表达。甲胎蛋白结节内增生胆管和肝细胞均阴性,Ki-67阳性指数较低。结论:FNH是对畸形血管的肝细胞反应性增生,是一种良性瘤样病变,对于诊断明确的无症状者手术切除后,可定期随诊或复查。     

雪莲注射液HPLC指纹图谱研究

目的 :研究雪莲注射液的HPLC指纹图谱测定方法。方法 :以紫丁香苷为对照品 ,应用HPLC ,色谱柱Diamonsil^TM C₁₈(4.6mm× 250mm ,5 μm) ,流动相甲醇 1%冰醋酸 (线性梯度洗脱 ) ,柱温 30℃ ,检测波长 270nm ,分析时间 60min ,流速 1. 0mL·min^-1。结果 :标示出雪莲注射液的 11个特征指纹峰。结论 :该方法准确、重复性好 ,为雪莲注射液的指纹图谱质量控制提供了依据。