36例神经外科肿瘤显微手术临床体会

显微外科的普及 ,明显提高了神经外科手术效果 ,降低了死亡率和残疾率 .笔者对 2 0 0 0年 3月以来 ,我院神经外科与法国“希望之链” (由法国慈善组织与法国神经外科学会组成的非盈利组织 ,宗旨是通过提供技术和资金 ,帮助发展中国家提高小儿神经外科诊治水平和救助贫困患儿 )、上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科合作在楚雄行显微手术 1 6例 ,及作者在上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科进修期间经管并参加显微手术 2 0例 ,共 36例的病历资料 ,结合文献总结如下 :1　资料和方法1 1　一般资料36例中男性 1 6例 ,女性 2 0例 ,…     

成年型原发性甲状腺机能减退症14例误诊分析

甲状腺机能减退症是由于甲状腺激素的合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。成年型是指甲减开始于成年人，原发性是由甲状腺本身疾病所引起的甲减。由于本病起病隐匿，早期临床症状不典型，病情进展可累及全身多个系统，若不注意极易造成误诊。为提高对本病的认识，现将1992年2月至1999年10月误诊的14例分析如下。     

胃癌患者外周血及癌组织中上皮细胞黏附分子和存活素的表达及意义

目的:观察胃癌患者外周血及癌组织中上皮细胞黏附分子(EP-CAM)及存活素的表达水平及探讨其在胃癌发生及发展中的临床意义。方法:采用RT-PCR检测正常对照组和胃癌组患者外周血EP-CAM及存活素mRNA水平;免疫组化法观察癌旁上皮组织和胃癌组织中EP-CAM及存活素蛋白表达。结果:正常对照组外周血EP-CAMmRNA相对表达水平为0.05±0.01,存活素mRNA相对表达水平为0.02±0.01,胃癌组EP-CAM相对表达水平为0.82±0.02,存活素相对表达水平为0.61±0.04,两者均显著高于正常对照组(P<0.01);癌旁上皮组织中EP-CAMMOD为0.005±0.001,存活素MOD为0.004±0.001,胃癌细胞EP-CAM的MOD为0.309±0.054,存活素MOD为0.331±0.066,两者均显著高于癌旁对照组织(P<0.01)。结论:EP-CAM及存活素mRNA和蛋白高表达可能参与了胃癌的发生发展。     

PBL教学模式在高职院校生理学教学中的应用

PBL(problem based learning),即"基于问题的学习",是近年来倍受推崇的一种新的教学模式。其核心是以学生为主体,提出问题,通过查找资料、寻找证据、小组讨论,从而寻求问题的解决。其主要特点是重学习过程和重学生多方面能力的培养,而不仅仅是知识技术的讲授。近年来,笔者在生理学教学过程中,积极尝试PBL教学模式,深受学生欢迎,取得了良好的教学效果。     

布鲁菌病误诊为急性附睾炎一例报告

患者,53岁.2周前食用羊肉后出现畏寒、发热(驰张热),体温最高达40.8℃,夜间多汗,伴有腰背肌肉酸痛,右侧阴囊肿大,睾丸有坠痛感;B超检查右侧附睾内部回声不均匀,血流信号异常丰富,诊断为右侧附睾炎于2011年3月17日入院.患者近6个月未曾到外地,无牲畜和宠物饲养史和密切接触史.查体:双肺(一),浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下可及,右侧阴囊皮肤轻度红肿,附睾增大,压痛阳性,左侧(一).     

妊娠妇女尿路感染临床特征分析

目的：了解妊娠妇女尿路感染的临床特征,以提高诊治水平。方法：利用SPSS13.0软件,对892例妊娠尿路感染与育龄期非妊娠尿路感染患者临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠组尿路感染无症状比例、尿液培养有菌生长比例及平均抗生素使用疗程均高于非妊娠组（P〈0.001）;两组患者菌种均以大肠埃希菌为主,但妊娠组菌种分布更集中;妊娠组尿路感染中高龄、有流产史、经产妇、中晚孕患者比例较高。结论：大肠埃希菌仍是妊娠尿路感染患者常见的感染菌,妊娠尿路感染患者临床症状不典型的发生率高,抗菌疗程长;注意应加强孕期尿常规及清洁中段尿培养检查,尤其应加强高龄、既往人工流产手术史、经产妇及妊娠中、晚孕期防治。     

87例腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤性并发症的处理及术后护理

目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤并发症的处理方法。方法87例患者中,全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）66例,经腹会阴联合直肠切除术（Miles术）21例。结果损伤并发症发生率大小依次为小肠损伤4．60％,骶前静脉丛损伤3．45％,阴道损伤3．45％,前列腺损伤2．30％,精囊、输精管损伤2．30％,输尿管损伤1．15％。除1例中转开腹手术外,其余14例均在腹腔镜下进行修补等处理,术后恢复好;出院后随访14个月,无远期并发症发生。结论严格掌握手术适应证,具备丰富的开腹手术经验与娴熟的器械操作专业技能,熟悉全直肠系膜切除术解剖及操作要领,发现问题及时处理、中转开腹均是降低腹腔镜手术并发症的关键。     

洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的临床价值探讨

目的探讨洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的临床效果。方法随机选取来我院进行诊治的脑血管病应激性溃疡患者80例,并将其平均分为两组,即治疗组和对照组各40例,治疗组患者给予洛赛克联合去甲肾上腺素进行治疗,对照组患者给予单纯洛赛克进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果经比较得知,治疗组患者显效33例,有效5例,无效2例,总有效率95%,与对照组结果比较差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论临床应用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡,其治疗效果显著,增强止血作用,且毒性低,副作用少,值得临床广泛应用及推广。