鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变24例临床体会

孤立性蝶窦病变时指原发于蝶窦并且局限于蝶窦腔内的疾病,没有侵犯周围的毗邻结构.临床上由于蝶窦位置深在,发生病变后无特异性症状及体征,易与其他疾病相混淆,且其周围与重要结构相毗邻,在诊断及治疗上有一定的难度.我院自2006年3月至2010年5月收治孤立性蝶窦病变24例,现将其资料总结如下.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对2001年1月～2006年1月通过DHS手术治疗,得到随访的老年人股骨转子间骨折98例作病例回顾性分析.探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧.结果 随访98例,随访时间10～28个月,平均20个月.根据Sanders功能标准评定:优68例,良22例,可8例.结论 DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折是一种有效的方法.     

唑来膦酸联合来曲唑在绝经期乳腺癌术后应用中对患者生命质量的影响

目的:探讨唑来膦酸联合来曲唑在绝经期乳腺癌术后应用中对患者生命质量的影响.方法:在医院2014年12月～2016年11月诊治的绝经期乳腺癌术患者中抽取90例作为研究对象,并采取随机抽签方式分组,观察组(n=45)应用唑来膦酸联合来曲唑治疗,对照组(n=45)单纯应用来曲唑治疗,就治疗效果、 生命质量水平变化进行统计学对比.结果:①观察组治疗总有效率是97.78％,高于对照组的86.67％(P<0.05);②治疗前,观察组和对照组FACT-B评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组FACT-B评分明显高于对照组(P<0.01).结论:唑来膦酸联合来曲唑在绝经期乳腺癌术后应用中对患者生命质量有正性影响,可作为绝经期乳腺癌术后理想用药方案.     

56例甲状腺癌的诊治

目的探讨甲状腺癌的临床特征、诊断标准、治疗方法及影响愈后的因素，提高治疗水平。方法对56例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果多数甲状腺癌就诊时临床分期较晚。48例患者接受手术治疗，所有术后患者均接受甲状腺素片治疗，其中12例患者再次手术。随访病例52例，49例获治愈，2例患者死于全身转移，1例死于其他疾病。结论甲状腺癌的临床分期决定预后，对于确诊病例，应规范治疗，加强术后的后续治疗。     

老年不稳定型股骨转子间骨折的临床治疗分析

目的 探讨老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗方案.方法 184例老年不稳定型股骨转子间骨折,手术治疗143例,随机抽取动力髋螺钉(DHS)治疗(A组)与人工股骨头置换(B组)各28例,评估2组的效果.结果 A组,内固定失败3例,髋内翻4例,患肢短缩＞2.0 cm 2例,骨延迟愈合2例,下肢静脉栓塞2例,坠积性肺炎1例.B...     

肝胆管结石的外科治疗

目的探讨治疗肝内胆管结石的方法及临床疗效。方法回顾性分析168例复杂性肝内胆管结石患者行外科治疗的资料，对比不同治疗方法的临床效果。总结各种方法在临床治疗中的作用和适应证。肝切除术式采用左外叶切除50例（32．26％），左半肝切除39例（25．16％），肝方叶切除12例（7．74％），右前叶切除5例（3．22％），右后叶切除20例（12．90％），右半肝切除5例（3．2％），双侧多区段肝切除36例（23．22％），其中附加胆肠内引流术78例（58．32％），经肝实质切开取石4例。结果根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况，采用不同的手术方式。结论正确选择肝内胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键。而规则性肝叶／段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段。     

82例腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效分析

目的 探讨腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析82例腰椎间盘突出症的手术治疗情况.结果 随访62例,术后优良率占90.3%,仅有3例发生并发症.结论 认为严格掌握手术适应证是手术成功的基础,手术方式的选择和操作是手术成功的关键,良好的术后处理、预防并发症是手术成功的保证.     

全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床分析

目的观察60岁以上的股骨颈骨折患者施行人工全髋关节的临床疗效。方法对40例60岁以上的股骨颈骨折的患者进行人工全髋关节置换术治疗,根据术后功能的恢复情况评价该治疗方法的临床疗效。结果术后平均随访37个月,术后12个月按Harris标准进行临床效果评定:优30例,良4例,可4例,差2例,优良率85%。无死亡病例,术后1年半左右10例出现不同程度的髋关节活动受限及疼痛,并发症发生率12.5%。结论人工全髋关节置换术对于老年人的股骨颈骨折患者是一种积极有效的治疗方法,严格的围手术期的处理、正确的手术操作及术后对并发症的积极预防是良好疗效的关键。其意义在于能在短时间内进行床上功能锻炼,早期下地负重活动。对提高生活质量,延长生命时间起到了积极的作用。     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死的体会

<正> 目前治疗乳癌的手术方式很多,但对进展期乳癌患者仍以传统的标准乳癌根治术为主。该术式创面大,切除组织多。如术中、术后处理不当,易出现皮瓣坏死并发症,给患者造成了不应有的损伤和痛苦,也拖延了术后化疗、放疗时间,甚至缩短了生存期。我院自1986～1993年施行乳癌根治术45例,发生皮瓣坏死22例,坏死率49％。为了防止这一并发症的发生,自1993年以来改进了操作和处理方法后,使皮瓣坏死率大大降低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围术期紧急情况的预防与处理

目的提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围术期易出现的紧急情况的认识,探讨其预防及应对策略。方法回顾性分析283例OSAHS患者围术期易出现的紧急状况。结果2例患者手术前发生窒息心脑血管意外,2例麻醉过程中发生窒息,5例术后出血。所有患者经及时救治后治愈。结论OSAHS病情复杂且具有潜在危险性,其手术属于高风险手术,易发生紧急情况,必须充分认识其危害性,把握关键环节,正确预防及处理。