叶下珠药材HPLC指纹图谱的研究

目的:建立叶下珠药材高效液相指纹图谱,为叶下珠的鉴别及质量控制提供依据。方法:采用高效液相色谱法对不同产地,不同采摘时间的叶下珠水溶性成分进行指纹图谱的研究。结果:HPLC指纹图谱中峰的分离均较好,得到10个共有峰。结论:该指纹谱能够用于叶下珠药材的鉴定及质量评价。     

高强度聚焦超声非热效应对兔肝VX2肿瘤超微结构及细胞凋亡的影响

目的：观察高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)热效应和非热效应损伤后兔肝VX2肿 瘤的微观形态学变化。方法：将40只兔肝VX2肿瘤模型大白兔随机分为热效应组(n=20)和非热效应组(n=20),每组 于治疗后即刻及3,7,14 d分别随机处死5只,分析超微结构、凋亡相关蛋白表达及细胞凋亡情况。结果：电镜显 示HIFU辐照后各时间点非热效应组的组织细胞破坏程度较热效应组严重。消融后两组交界区凋亡相关蛋白即刻及 3 d血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)呈低水平表达,7~14 d均逐渐升高,各时间点两组相比 差异均无统计学意义(均P>0.05);caspase-3治疗后3 d表达达到高峰,3与7 d时非热效应组表达明显高于热效应组(均 P<0.05);NF-κB的表达3 d时开始增加,7 d达高峰,14 d开始下降,各时间点两组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。 TUNEL检测HIFU治疗后交界区凋亡阳性细胞,发现3与7 d非热效应组高于热效应组(均P<0.01),凋亡指数分别为 (28.60±1.14)%,(21.80±1.92)%和(21.00±1.58)%,(14.80±1.48)%。结论：HIFU热效应及非热效应机制均能诱导交界区凋 亡产生,而后者效果更为强烈。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗0.7-2.0cm肾结石中的效果及安全性比较

目的 探究对0.7-2.0 cm肾结石患者施行经输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术治疗的的净石率和安全性.方法 回顾性收集2018年5月至2019年12月本院102例肾结石患者为研究对象,结石直径在0.7-2.0 cm之间,结合不同术式将其分为软镜组(52例,施行经输尿管软镜碎石术治疗)、肾镜组(50例,施行经皮肾镜碎石...     

血小板-淋巴细胞相互作用与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,血小板和淋巴细胞参与其发生、发展的整个过程。血小板和淋巴细胞之间通过直接接触和分泌可溶性介质的方式发生相互作用,进而调节彼此功能,并可形成细胞间聚集体,同时血小板还可促进淋巴细胞在损伤血管壁的募集。血小板-淋巴细胞相互作用影响动脉粥样硬化的进展,有可能成为新的治疗靶点。本文主要针对血小板-淋巴细胞的相互作用及其对动脉粥样硬化的影响进行综述。     

非肌层浸润性膀胱癌术后吉西他滨与表柔比星膀胱灌注化疗疗效及安全性分析

目的 探讨吉西他滨(GEM)与表柔比星(EPI)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及其安全性.方法 2015年6月至2016年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例纳入研究,全部患者于经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后随机分别予以GEM和EPI膀胱灌注治疗.随访1~2年,观察两组的复发情况及不良反应.结果 GEM组2年内复发率为20.0%,EPI组2年内复发率为22.5%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为12.5%(GEM组)和32.5%(EPI组),GEM组不良反应发生率明显低于EPI组(χ2=4.621,P<0.05).结论 GEM和EPI预防膀胱癌术后复发效果相近,而GEM膀胱灌注不良反应更少,患者耐受性好,值得临床推广应用.     

有机化学实验教学改革的实践

有机化学实验教学作为药学化学课程的重要组成部分,是培养学生独立工作能力和科学精神的重要环节。长期以来,我院有机化学实验教学沿袭传统的教学方法,验证性实验占了主导地位,不利于学生创新思维和创造能力的培养。近年来,我们针对学生原来的接触有机化学实验少、动手能力差等     

临床医师定期考核的实践与思考

卫生部<医师定期考核管理办法>已经颁布,在实际工作中如何贯彻执行尚处于探索阶段.本文对安徽医科大学第一附属医院299名临床医师的首次业务水平考核进行了总结和分析,针对存在的问题提出了改进建议,以使医师的定期业务考核方案更加完善,真正达到以考试促学习,从而全面提高医师的实际业务水平的目的.     

ICU院内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床分析

目的研究ICU院内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的高危因素、临床特点、对抗生素的耐药情况及防治策略。方法对38例ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染患者的高危因素、临床情况、细菌药物敏感性监测等进行回顾性统计分析。结果38例多有严重原发疾病,多发生在入住ICU后的2—5周内,曾进行人工气道、机械通气、留置静脉导管等有创性检查,以及广谱抗生素的长期使用。同时住院时间较长,多伴有多脏器功能不全（MODS）,药敏提示对多种常用抗生素耐药。结论嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染常发生于有较严重的原发疾病及免疫功能低下的患者中。加强无菌操作、减少高危因素、合理应用广谱抗生素是防治感染的重要措施。     

精索静脉结扎3种术式手术前后精液质量分析

目的:采用超高位精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液质量的变化。方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹股沟结扎组(48例),随访术后复发和手术前后精子计数、精子活率及精子形态的变化情况。结果:超高位组在精子计数和正常精子形态方面优于高位结扎组。超高位组和高位组在精子计数、精子活率、正常精子形态方面均优于经腹股沟组。结论:超高位精索静脉结扎更有利于术后精液质量的恢复。     

高强度聚焦超声治疗放疗后残留肝癌的初步临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗放疗后残留肝癌的安全性和有效性.方法 HIFU治疗20例三维适形、立体定向放疗后25个肝癌残留病灶,比较HIFU治疗前、治疗后1周肝功能和血细胞变化,及治疗前、治疗后2周MRI、AFP变化,并行生存分析.结果 平均随访(12.6±8.0)个月,中位生存时间、1年生存率分别为22个月、87.5%.所有患者无皮肤烧伤.白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、红细胞、白细胞、血小板HIFU治疗前与治疗后1周比较,差异无统计学意义(P=0.156、0.356、0.203、0.659、0.531、0.519、0.310、0.346).AFP(9例阳性)HIFU治疗前与治疗后2周比较,差异有统计学意义(P=0.030).MRI示16个病灶完整消融,6个消融体积≥80%.结论 HIFU可能是一种安全、有效治疗适形、立体定向放疗后残留肝癌的新方法.

Abstract：

Objective To investigate the safety and effect of high intensity focused ultrasound ablation(HIFU) on residual liver cancer in patients after radiotherapy. Methods Twenty liver cancer patients with twenty five residual tumors after three-dimensional conformal radiotherapy or stereotactic radiotherapy received HIFU ablation. Liver function and periphery blood cell counts were performed before HIFU and at 1 week after HIFU in all patients. Enhanced MRI and α-fetoprotein (AFP) level were performed before HIFU and at 2 weeks after HIFU to evaluate the effect of HIFU ablation. The survival of all patients was assessed by the Kaplan-Meier method. Results The mean follow-up time was (12.6 ± 8.0)months. The median survival time and 1-year survival rate were 22 months and 87.5% respectively. No skin burns were observed in all patients. As compared with before HIFU,there were no significant differences in the levels of albumin,alanine transarninase, aspartate transarninase, total bilirubin, direct bilirubin, blood red cell counts,blood white cell counts and blood platelet counts at 1 week after HIFU (paired t test, P =0. 156,0. 356,0. 203,0.659,0. 531,0. 519,0. 310,0. 346, respectively). Significant difference in AFP level of 9 patients with AFP＞20 μg/L was observed before HIFU and 2 weeks after HIFU (paired t test, P =0.030). Among 25 residual liver tumors,sixteen with complete ablation and six with ablation volume of ≥80% were observed by enhanced MRI at 2 weeks after HIFU. Conclusions HIFU may be a safe and effective new method to ablate residual liver cancer after three-dimensional conformal radiotherapy or stereotactic radiotherapy.