吡咯喹啉醌对损伤周围神经的促恢复作用

目的：探讨吡咯喹啉醌(pyrroloquinoline quinone,PQQ)对周围神经损伤后神经功能恢复的影响及对神经所支配肌肉脂质过氧化反应的作用。方法：18只SD鼠随机分入治疗组(9只)与损伤对照组(9只)。所有动物均实施手术造成坐骨神经SeddonⅡ类损伤,治疗组腹腔注射PQQ,对照组给于等体积生理盐水。各组动物于术后3周测定坐骨神经功能指数(SFI)、运动神经传导速度(MCV)及趾长伸肌丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果：治疗组SFI优于对照组,MCV快于对照组;治疗组趾长伸肌组织中MDA显著低于对照组,而SOD含量显著高于对照组。结论：PQQ能有效促进坐骨神经功能恢复。     

全髋关节置换术联合转子下横行截骨治疗成人Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良的疗效观察

目的探讨全髋关节置换术(THA)联合转子下横行截骨治疗成人CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的效果。方法回顾性分析32例行THA联合转子下横行截骨治疗的成人CroweⅣ型DDH患者的临床资料。观察患者术前及术后2周、3个月、6个月、1年、2年的髋关节Harris评分、骨盆正位+患髋侧位片、双下肢长度差及并发症发生情况。结果患者术后随访24～37(28.67±3.48)个月,手术切口均获Ⅰ期愈合。患者术后各时点髋关节Harris评分均高于术前,双下肢长度差均短于术前(均P<0.05)。术后2例患者截骨处不愈合,经再次植骨后治愈;其余患者截骨处愈合时间为3～6(4.34±0.89)个月;2例患者存在轻度的跛行。所有患者术后均未见感染、坐骨神经拉伤、下肢静脉血栓形成、髋臼假体松动或骨溶解、股骨假体松动或下沉等发生。结论采用THA联合转子下横行截骨治疗成人CroweⅣ型DDH患者临床效果良好,并发症风险小。     

β-榄香酮酸对白细胞介素-1β作用下大鼠软骨细胞增殖、迁移和凋亡的影响

目的:观察β-榄香酮酸(β-EA)对白细胞介素-1β(IL-1β)作用下大鼠软骨细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法:提取大鼠原代软骨细胞并使用甲苯胺蓝鉴定,将其用随机数字表进行简单随机分组,分为对照组、IL-1β组、β-EA低、高剂量组。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测软骨细胞活力,采用5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核...     

重症监护室患儿血清胃泌素和胃动素指标的变化及意义研究

背景　血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）对胃肠运动功能具有重要的调节作用。危重症患儿发生胃肠功能障碍或胃肠功能衰竭是应激后多脏器功能衰竭的诱因,因而监测血清GAS、MTL的水平具有重要意义。目的　探讨重症监护室患儿血清GAS、MTL的变化及其临床监测意义。方法　选取2018年1月至2019年9月萍乡市妇幼保健院儿童重症监护室300例住院患儿。采用放射免疫法测定患儿血清GAS、MTL水平。比较治疗前后不同病情严重程度、治疗前不同疾病类型、治疗前不同胃肠功能状态患儿血清GAS、MTL水平。结果　治疗前及治疗后极危重患儿血清GAS、MTL水平高于非危重、危重患儿（P<0.05）;治疗后非危重、危重、极危重患儿血清GAS、MTL水平与其治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同疾病类型患儿血清GAS、MTL水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。胃肠功能障碍、胃肠功能衰竭患儿血清GAS水平高于无胃肠功能障碍患儿（P<0.05）,胃肠功能衰竭患儿血清GAS水平高于胃肠功能障碍患儿（P<0.05）;胃肠功能障碍患儿血清MTL水平高于无胃肠功能障碍、胃肠功能衰竭患儿（P<0.05）,无胃肠功能障碍患儿血清MTL水平高于胃肠功能衰竭患儿（P<0.05）。结论　不同病情严重程度、胃肠功能状态的患儿血清GAS、MTL变化是不同的,临床可通过监测患儿血清GAS、MTL变化来评估患儿病情严重程度、胃肠功能状态及临床治疗的效果。     

股骨头缺血性坏死药物治疗进展

股骨头缺血性坏死(ANFH)是临床常见病,全世界现有股骨头坏死患者2 000多万例,其中我国有500 ～ 750万命名[1],目前仍然缺乏十分有效的治疗手段,早期治疗和预防是治疗ANFH的关键.目前国内外已有了一些ANFH药物治疗的研究并取得了一些进步.本文就ANFH药物治疗进展作一综述.     

雷公藤多甙对同种异体神经移植免疫抑制作用的实验研究

背景：用于异体神经移植中的免疫抑制剂—环胞素A价格昂贵；而相关文献报道。中药冒公藤制剂具有免疫抑制作用。目的：探讨同种异体神经移植冒公藤多甙替代环孢素A(cyclosporin A，CSA)进行免疫抑制可行性。设计：随机分组双盲设计。地点和对象：实验在武汉大学人民医院完成，对象为健康雄性SD大鼠48只，Wistar大鼠18只，SPF级，体质量180∽210g，购自武汉大学医学动物实验中心。干预方法：取Wistar大鼠坐骨神经为供体，于SD大鼠上制备坐骨神经移植模型，随机分为4组，即自体移植组，行自体神经原位移植；CSA组，异体神经移植应用CSA5mg／(kg&;#183;d)5周；冒公藤组，异体神经移植应用冒公藤多甙5mg／(kg&;#183;d)5周；对照组，单纯异体神经移植而无免疫抑制剂。主要观察指标：移植术后12周移植段神经形态学观察，神经运动诱发电位潜伏期、神经运动诱发电位峰值、神经传导速度和振幅积分，腓肠肌称重及再生轴突计数。结果：12周时，自体移植、CSA、冒公藤组的潜伏期峰值、诱发电位、传导速度、振幅积分、肌肉湿质量、肌肉湿质量恢复度、轴突数目各项检测指标明显优于对照组(q=3．95∽8．32，P&;lt;0．01)，再生神经形态与功能恢复良好。结论：同种异体神经移植时，冒公藤多甙可以替代CSA发挥有效的免疫抑制作用。     

秦皮对兔实验性骨关节炎的基质金属蛋白酶-1和一氧化氮及前列腺素E2的作用

目的：观察口服秦皮冲剂对实验性骨关节炎关节液中一氧化氮、前列腺素E2和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响，探讨秦皮对骨关节炎的修复作用。方法：实验于2004—03／05在武汉大学人民医院动物实验室完成，18只日本大耳白兔随机分成假手术组，对照组和治疗组：假手术组只行单侧膝关节切开术作假手术对照，对照组及治疗组均行单侧前交叉韧带切断(ACLT)术建立骨关节炎模型。治疗组术后行200mg／(kg&;#183;d)秦皮冲剂灌胃，假手术组和对照组均给予生理盐水；8周处死，抽取关节液作一氧化氮、前列腺素E2测定，以免疫组织化学方法检测软骨中MMP-1的表达；对标本均行大体观察及光镜观察。用SPSS 10．0对所得数据进行两组均数之间的t检验。结果：治疗组软骨退行性变明显轻于对照组，MMP-1，一氧化氮．前列腺素E2含量明显低于对照组(t=3．1，t=3．7，t=3．2，P&;lt;0．05)。结论：秦皮能明显降低骨关节炎关节软骨中的MMP-1及关节液中的一氧化氮、前列腺素E2水平，减缓骨关节炎的发生。     

延期有限内固定结合外固定支架对高能量Pilon骨折患者关节功能的影响

目的 研究延期有限内固定结合外固定支架对高能量Pilon骨折患者关节功能与软组织损伤的影响。方法 将2012年4月至2013年10月收治的高能量Pilon骨折患者90例纳入研究对象,根据治疗方法不同分为：接受延期有限内固定结合外固定支架治疗（观察组）和接受急诊有限内固定结合外固定支架治疗（对照组）,比较两组患者的关节功能、术后恢复情况。结果 术后6、9和12个月时,观察组Baird踝关节评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后软组织肿胀消退时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（48.89%）,差异有统计学意义（χ²=19.994,P<0.01）。结论 延期有限内固定结合外固定支架治疗有助于减少软组织损伤,促进骨折愈合,改善关节功能,提高治疗效果。     

T型钙通道拮抗剂对未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨T型钙通道拮抗剂Mibefradil对未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法2～3周龄新西兰大白兔32只随机分为4组:ST组为St.Thomas液停搏,SV组为St.Thomas液中加入0.1μmolLVerapamil,SM1组为St.Thomas液中加入0.1μmolLMibefradil,SM2组为St.Thomas液中加入1μmolLMibefradil。建立Langendorff模型后,分别在4℃按上述心脏停搏液停搏,维持局部心肌温度在15℃,停止灌注90min,再灌注45min。观测各组停搏前、再灌注后冠状动脉流量、冠状动脉流出液乳酸脱氢酶浓度、心功能(左心室发展压、左心室内压最大上升下降速率)恢复率、心肌丙二醛含量和心肌钙离子含量等指标。结果各组冠状动脉流量没有明显差异。心功能恢复发现再灌注后45min时,SV组的左心室发展压、左心室内压最大上升下降速率恢复率分别为:0.70±0.23、0.72±0.23和0.67±0.25,明显低于其余各组(P<0.05),其余各组之间没有明显差异。SV组乳酸脱氢酶浓度(12.2±2.7IUL)明显高于其他各组(P<0.05),同时ST组(9.3±3.2IUL)也明显高于SM2组(6.6±2.2IUL),P<0.05。心肌丙二醛含量ST组(1.64±0.39μmolg)和SV组(1.76±0.51μmolg)明显高于SM2组(1.14±0.24μmolg,P<0.05)。SV组心肌钙离子含量(0.225±0.041mgg)明显高于其他各组(P<0.05)。同时ST组(0.184±0.021mgg)也明显高于SM2组(0.147±0.020mgg,P<0.05)。结论Mibefradil对未成熟心肌缺血再灌注损伤有保护作用,Verapamil损害未成熟心肌。