上海市嘉定区2型糖尿病患者视网膜病变筛查结果分析

目的：分析上海市嘉定区2型糖尿病患者的视网膜病变筛查结果及可能的影响因素。方法：2017年对嘉定区13家社区卫生服务中心的13 184例2型糖尿病患者进行视网膜病变筛查,包括视力、电脑验光及眼底照相等。结果：嘉定区参加糖尿病视网膜病变筛查的患者共13 184例,男性6 233例,占47.28%,女性6 951例,占52.72%;患者以60～69岁为主,占50.16%,其次分别为70～79岁、50～59岁、<50岁和≥80岁组,占比分别为24.83%、20.05%、2.49%和2.47%;共检出糖尿病视网膜病变患者2 004例,检出率15.20%,男性15.58%,女性14.86%,不同性别检出率差异有统计学意义(χ²=1.311,P=0.252);<50岁组检出率最高(17.99%),其次为50～59岁组(17.14%),≥80岁组最低(10.43%),较低年龄组患者检出率较高,不同年龄组检出率差异有统计学意义(χ²=17.502,P<0.01)。糖尿病视网膜病变分期构成结果显示,2 004例糖尿病视网膜病变患者中轻度非增殖...     

功能性排便障碍人群心理评估量表分析

目的探讨功能性排便障碍人群心理评估中心理和情绪的变化。方法采用SCL-90、SAS和SDS量表对72例功能性排便障碍患者进行心理评估并分析结果。结果便秘组SCL-90测试的总分以及躯体化、抑郁、焦虑及精神病性这4项因子的评分结果均高于对照组(P<0.001),2组其余各因子的评分结果差异没有统计学意义(P>0.05)。便秘组SAS和SDS测试的评分结果均高于对照组,表明便秘组焦虑和抑郁的评分均较对照组高(P<0.001)。结论功能性便秘患者不同程度伴随有情绪和情感的异常,因此对该部分患者进行药物干预的同时给予其心理辅导是非常有必要的。     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿唇腭裂手术中的应用

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果.方法:40例唇腭裂患者,ASA Ⅰ级,年龄6个月至12岁,随机分成两组(n=20):S组全凭吸入七氟醚麻醉,SR组七氟醚复合瑞芬太尼.观察两组患儿术中、术后血流动力学变化.记录诱导时间、自主呼吸恢复时间以及术后拔管时间,并观察有无术后躁动等.结果:SR组术中术后血流动力学变化小于S组(p＜0.05),SR组插管时间短于S组(p＜0.05).结论:七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术较单纯使用七氟醚血流动力学更加平稳.     

藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的meta分析

目的采用循证医学Meta分析的方法探讨藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索关于藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的临床随机对照实验文献,用软件Stata 12.0进行Meta分析,评价藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的效果。结果共纳9篇临床对照研究,包括580例肛肠科患者。Meta分析结果表明:藻酸盐敷料操作组(试验组)术后创面完全愈合时间显著低于对照组(WMD=-6.002 95%CI=-8.216~-3.788,P=0.00),试验组在渗液明显减少时间上与对照组相比有统计学差异,能明显缩短渗液时间(WMD=-2.255,95%CI=-4.120~-0.390,P=0.00)。结论藻酸盐敷料在肛肠科术后换药能明显缩短愈合时间,有效促进渗液吸收。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质临床研究进行证实。     

重视结直肠肛门良性疾病诊治传承与发展

结直肠、肛门良性疾病主要包括痔、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛门失禁、排便障碍型便秘等.涵盖传统意义上的肛肠外科的主要疾病范畴.其中痔、肛瘘、肛裂和直肠脱垂的诊治伴随着人类几千年的发展历史,东西方医学都积累了丰富的传承. 随着生活水平提高,人们日益重视对这些疾病的诊治,同时随着中国社会向城市化、工业化的转型,人群饮食结构及生活方式日趋西方化,肛门失禁、排便障碍型便秘等疾病的发病率和就诊率呈逐渐上升趋势. 因此良性疾病在结直肠外科疾病中的重要地位也日益凸显.现对近年来对结直肠、肛门良性疾病在诊治方面的焦点问题,特别是针对一些老问题,提出的新思路、新方法作一述评.     

肝纤维化基因逆转治疗的研究现状

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化的必由之路。在西方国家,酒精性肝损害是造成肝纤维化的主要原因;而在中国及东南亚则为病毒性肝炎,特别是乙型和丙型肝炎病毒的持续感染为主。随着近10年来对肝纤维化机制的逐步阐明,目前一个新的观点得到认同。即肝纤维化是肝脏对慢性持续性损伤一种“愈合反应”,是由于纤维增生(细胞外基质合成增加)和纤维降解(细胞外基质降解)不平衡,导致细     

应用齿状线上直肠黏膜瓣切除法处理痔上黏膜环形切除钉合术后残余外痔或皮赘

1998年由Longo首次介绍了痔上黏膜环形切除钉合术（proeedure for prolapsed hemorrhoids.PPH）,目前已成为外科治疗Ⅲ度或Ⅳ度脱垂痔的最佳选择。但是Longo所描述的PPH手术有时不能有效处理较大的重工脱垂痔，特别是巨大环状痔，主要原因是切除黏膜长度不够，悬吊效果不好。我们曾专门撰文介绍过如何对原Longo的PPH手术进行技术改进，     

2 679例新生儿产后访视分析

产后访视是妇幼保健工作的一个重要组成部分,是做好围生期和新生儿保健的重要方法,也是儿童保健最基本的方法.为了做好母婴保健工作,提高人口素质,我院自1997年即开始了产后访视工作,通过产后访视了解产妇和新生儿的情况,发现问题及时指导纠正,避免了许多产妇和新生儿异常情况的发生,降低了新生儿的发病率和死亡率.现将我市2002年出生的市区新生儿2 679例产后访视分析如下.     

深在性囊性结肠炎误诊1例

患者,女,28岁,因间断腹泻伴黏液血便9年,加重1年于2010年11月13日入住我院普外科.疾病发作期粪便呈暗红色,附着白色黏液,未见脓性分泌物,3～5次/d.无发热、腹胀、恶心、呕吐等不适,症状可自行缓解.体重无明显改变.体格检查:焦虑病容,全腹平,肌软,未及包块,肠鸣音5次/min.     

华人遗传性混合息肉病综合征BMPR1A基因种系突变检测

[目的]探讨遗传性混合息肉病综合征华人家系中BMPR1A基因是否存在种系突变.[方法]34个家系成员外周血提取基因组DNA,利用聚合酶链式反应分别扩增BMPR1A基因全部外显子,进行DNA测序与突变分析,对突变外显子PCR扩增产物作变性聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定.[结果]家系12和2所有发病成员BMPR1A基因2号外显子位于codon23处缺失11个碱基(AAAGTCAGAAA),同时2号外显子PCR扩增产物变性聚丙烯酰胺凝胶电泳也发现异常迁移条带,而家系中正常成员的检测未发现这一突变.[结论]两华人HMPS家系中BMPR1A基因缺失突变与疾病共遗传,该基因极可能是HMPS华人家系的致病基因.