支原体肺炎90例临床分析

目的：探讨支原体肺炎并发的肺外脏器受累情况及治疗方法。方法：对我院2001～2003年收治的90例确诊的支原体肺炎患儿进行临床分析。结果：支原体肺炎也可累及肺外多个脏器，包括肝脏、心脏、脑、肾脏、胸膜等。结论：支原体肺炎的肺外病变非常常见，应密切观察，防止漏诊，选择合适的药物治疗，要足疗程，绝大部分预后好。     

结直肠癌淋巴结转移规律及其相关因素的分析

目的 :探讨结直肠癌淋巴结转移规律及其影响的相关因素。方法 :91例完整切除的结直肠癌患者的手术标本 ,将逐一清除的淋巴结分别送检 ,同时采用免疫组化的方法检测 E- cad和 TIMP- 3在肿瘤组织中的表达情况 ,结合临床病理资料分析结直肠癌淋巴结转移与诸因素的关系。结果 :91例结直肠癌患者中 33例发生淋巴结转移 ,共清除淋巴结 974枚 ,其中 1 1 3枚发生转移。影响淋巴结转移的因素有 1年龄 :小于 4 0岁的结直肠癌患者的淋巴结转移高于其他两组 (P =0 .0 36 ) ;2肿瘤的侵袭程度 :随着侵袭程度的加深 ,淋巴结转移的机会越大 (P <0 .0 0 5 ) :3E- cad和 TIMP- 3在肿瘤组织中的表达与否淋巴结的转移呈副相关 ,且差异具有显著性 (P值均 <0 .0 5 )。结论 :结直肠癌淋巴结的转移与年龄、肿瘤侵袭的程度以及 E- cad和TIMP- 3在肿瘤组织中的表达情况有关 ,根据这些因素可以初步估计结直肠癌患者淋巴结转移情况 ,从而指导手术和术后辅助治疗 ,以及判断患者的预后     

ERK5在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌转移的关系

目的: 检测和分析细胞外信号调节激酶5(ERK5)蛋白在原发性结直肠癌组织和癌旁正常黏膜组织中的表达情况及其与结直肠癌临床病理参数的关系,探讨ERK5的临床意义。方法: 使用组织芯片和免疫组化的方法检测338例原发性结直肠癌癌组织和80例癌旁正常组织中ERK5的表达,分析ERK5表达与结直肠癌的临床病理参数及预后的相关性。结果:80例癌旁正常黏膜中,ERK5低表达59例(73.8%)、高表达为21例(26.2%);338例结直肠癌组织中ERK5低表达204例(60.4%)、高表达134例(39.6%);二者中的ERK5蛋白表达有显著差异(P<0.05)。在338例结直肠癌组织中,27例发生远处转移患者的癌组织中ERK5高表达率为63.0%,而311例未发生远处转移患者的癌组织中ERK5高表达率为37.6%,二者之间有显著差异(P<0.05)。但癌组织中ERK5的表达水平与患者性别、年龄、体重指数、肿瘤位置、T分期、N分期、TNM分期和分化程度无明显相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示在结直肠癌组织中ERK5高表达的病人总体5年生存率与低表达组无明显差异(P>0.05)。结论:ERK5蛋白在癌组织中的表达较癌旁正常组织高;发生远处转移的结直肠癌组织中ERK5蛋白的表达水平明显高于未发生远处转移的癌组织中ERK5水平。ERK5可能是一个促进肿瘤远处转移的因子。     

放射性直肠炎的预后危险因素分析

目的探讨与放射性直肠炎预后相关的危险因素。方法对2007年8月至2010年2月期间收治的33例放射性直肠炎患者的临床疗效及生活质量进行随访以评价预后,并进一步通过回顾性分析不同预后患者临床资料的差异．寻找与预后相关的危险因素。结果33例患者的原发肿瘤包括宫颈癌22例、前列腺癌3例、卵巢癌2例、直肠癌2例、子宫内膜癌2例、宫颈癌合并卵巢癌1例、阴道癌1例。在收集到放疗资料的18例患者中,照射剂量为（61．3±12．9）Gy。接受放疗至出现放射性直肠炎症状的时间为（11．7±12．8）个月,均通过临床症状及结肠镜检查确诊。治疗方法包括药物保留灌肠11例．甲醛局部烧灼止血9例,手术治疗12例（为直肠阴道瘘、大出血、肠梗阻等严重并发症者．其中行病变肠管切除9例,单纯造瘘3例）,1例未行任何治疗。患者总的临床有效率75％,总体生活质量（63．79±20．92）分,预后良好者占75％;手术治疗的有效率为91．7％。性别为与预后相关的危险因素（P〈0．05）,而病变程度、治疗方法并非预后的危险因素（均P〉0．05）。结论性别是放射性直肠炎预后的危险因素：病变程度不同并不意味着预后不同：对出现严重并发症的患者采取手术治疗可明显改善其近期生活质量。     

机械性肠梗阻患者血浆内毒素移位变化及临床意义

目的 研究机械性肠梗阻患者血浆内毒素(ET)移位变化及临床意义.方法 回顾性分析2005年6月至2009年4月中山大学附属第六医院收治的76例机械性肠梗阻患者的临床资料,按患者病情分为不完全型肠梗阻组(34例)、单纯性完全型肠梗阻组(25例)、完全型肠梗阻伴绞窄组(17例),并以同期收治的腹股沟疝患者作为对照组(25例).检查不同时相点患者的WBC、ET水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 对照组患者入院后0.5 h WBC和ET分别为(6.8±1.8) ×109/L和(10.8±1.8)ng/L.单纯性完全型肠梗阻组患者入院8 h WBC为(10.6±2.3)×109/L,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.856,P＜0.05).单纯性完全型肠梗阻组患者入院0.5、4、8hET分别为(16.9±1.6)、(19.1±1.7)、(23.6±2.3)ng/L,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.116,2.314,2.625,P＜0.05).完全型肠梗阻伴绞窄组患者入院0.5 h WBC及ET分别为(16.8±2.7)和(38.8±2.7)×109/L,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.996,4.556,P＜0.05).34例不完全型肠梗阻患者和42例完全型肠梗阻患者中分别有2例(6％)和41例(98％)ET高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(x2 =60.684,P＜0.05).单纯性完全型肠梗阻患者在入院8h内ET高于对照组者24例(96％),WBC高于对照组者3例(12％),两者比较,差异有统计学意义(x2 =32.206,P＜0.05).结论 完全型肠梗阻存在ET移位,机械性肠梗阻患者ET升高较WBC升高的时机早,ET升高可作为积极手术治疗的指征.     

某地区儿童非酒精性脂肪肝危险因素的调查

目的调查分析本地儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素,为儿童非酒精性脂肪肝的预防、治疗提供参考。方法对本地2所中小学中,年龄6¹2岁患有非酒精性脂肪肝的1623例儿童进行问卷调查、体格检查、血脂、空腹胰岛素、三酰甘油检测B超检查及体质量指数(BMI),并与健康儿童进行比较,分析空腹胰岛素、三酰甘油、血压与非酒精性脂肪肝发生的相关性。结果 100例患有NAFLD的患儿中,发病年龄分布无统计学差异(P>0.05);三酰甘油及体质量指数(BMI)是NAFLD发病的高危因素(P<0.05),而空腹胰岛素水平与NAFLD发生无明显相关关系(P>0.05)。结论 NAFLD的发生与多种因素有关,三酰甘油与体质量指数是NAFLD发生的主要危险因素。     

慢性病综合防治示范点高血压患者免费给药效果评价

目的评价以免费给药形式对社区高血压患者进行综合干预的效果。方法从2007年起对外冈社区新发现的523名高血压患者,通过发放免费药物的方式进行综合干预。结果通过综合干预措施,患者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了56.5%、42.5%和50.1%;患者定期测血压率上升了26%,按医嘱服药人数比例提高了30.4%。结论对高血压患者以免费给药形式进行综合干预有利于患者生活方式的改变、药物依从性的提高及高血压的控制。     

浅谈以酒为溶媒的煎煮方法

仲景治病不仅在方在药,其所注煎法亦是增效之法,不可略之。仲景方中以酒为溶媒的记载颇多,本文借炙甘草汤、瓜蒌薤白白酒汤两方从配伍、现代药理学、临床验案等方面阐述仲景用酒之意,以求为提高中药临床治疗之效提供新思路。     

上海市嘉定区9～18岁儿童青少年校外用眼情况对近视发生风险的影响

目的：了解上海市嘉定区9～18岁儿童青少年校外用眼情况对近视发生风险的影响,为中小学生近视的有效防控提供依据。方法：2021年9—10月采用分层整群随机抽样的方法,在嘉定区随机选取6所学校的1 660名9～18岁儿童青少年进行问卷调查,并采用标准对数视力表及电脑验光仪收集学生视力检查数据,采用多因素logistic回归分析校外用眼情况对学生近视的影响。结果：1 660名9～18岁儿童青少年中检出近视学生1 195人,总的近视率为71.9%。随着学生年级的升高,中度、高度近视学生的比例随之升高,差异有统计学意义(χ²=347.178,P<0.05);女生近视率为75.8%,高于男生(68.3%),差异有统计学意义(χ²=11.501,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女生近视的发生风险是男生的1.410倍;初中、高中学生近视的发生风险分别是小学4～5年级学生的4.608倍和9.161倍。父母单方近视(OR=3.428)或双方都近视(OR=5.571),每天放学后做作业/读写时长<1 h (OR=12.52...     

深圳市宝安区中学生艾滋病知信行现况调查

目的了解深圳市宝安区中学生艾滋病的知识、态度和行为现况,为在该区开展艾滋病健康教育提供参考依据。方法在深圳市宝安区随机抽取的8所中学进行艾滋病知识、态度、行为的基线调查。结果艾滋病相关知识的总体知晓率为50.2%,其中初中生的得分明显低于高中生（P〈0.01）,公立学校的应答情况明显好于私立学校（P〈0.01）;对于艾滋病患者大部分学生能给予关心和帮助,但很多同学认为艾滋病离他们还很遥远;目前学生获取艾滋病知识的来源途径主要为广播电视、报刊杂志或书籍和宣传资料等。结论在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率处在较低水平,学校及有关部门应通力合作,加强对学生开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育。