替若非班治疗无血运重建的急性心肌梗死老年人的临床观察

目的:观察替若非班注射液治疗无血运重建的老年急性心肌梗死患者的临床疗效及其安全性.方法:选择病例为急性心肌梗死老年患者共105例,其中常规治疗组56例.替若非班组49例.两组均按治疗原则进行,给予抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷),抗凝,ACEI或ARB,β-受体阻滞剂,他汀类药物等,替若非班组在上述治疗基础上,加用替若非班注射液加强抗血小板治疗.观察急性期(1周内)两组主要心血管终点、转归及出血风险的发生,同时,抽血检测血清CK-MB和cTNI.结果:与常规治疗组相比.替若非班组在主要心血管终点(心源性猝死/再发急性心肌梗死)方面均有所降低(P＜0.05),7 d后转归情况也优于常规治疗组(P＜0.05),而出血风险两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在发病24 h和72 h心肌坏死标志物CK-MB和cTNI比较,替若非班组心肌坏死标志物下降明显(P＜0.05).结论:替若非班注射液治疗无血运重建的老年急性心肌梗死患者的临床疗效肯定,出血的风险与常规治疗组无统计学差异,显示其良好的安全性.     

基于TCGA数据库的胶质母细胞瘤LncRNA风险预测模型的建立

 目的 利用TCGA数据库建立胶质母细胞瘤患者预后的LncRNA风险评分模型。方法 下载TCGA数据库中胶质母细胞瘤及正常神经组织的基因表达谱数据、临床相关数据，筛选差异表达LncRNA，采用单因素和多因素Cox风险回归模型筛选和建立LncRNA预后模型。 结果 从TCGA数据库中得到169份胶质母细胞瘤组织和5份正常神经组织的基因表达谱，使用R语言edgeR包进行差异基因分析（logFC≥2或≤-2，FDR<0.05）得到差异基因7 978个，其中差异LncRNA 1 643个。单因素Cox分析及多因素Cox回归分析得到基于4个LncRNA的多因素预后风险模型：风险评分=0.59×NDUFB2-AS1－0.41×ZEB1-AS1＋0.31×AL139385.1＋0.21×AGAP2-AS1。模型的ROC曲线下面积AUC=0.864。患者风险评分结果提示高评分患者预后较低评分患者差。结论 NDUFB2-AS1、ZEB1-AS1、AL139385.1和AGAP2-AS1的风险预测模型可有效预测胶质母细胞瘤患者的预后，有望用于指导临床治疗。     

上海市嘉定区社区居民的身体活动现况调查

目的 了解上海市嘉定区社区居民的身体活动情况,为改善居民的不良生活方式提供科学依据.方法 于2010年11月在上海市嘉定区4个社区随机抽取832名居民,面对面进行身体活动情况的问卷调查.结果 不同性别、年龄段、文化程度、职业的社区居民的工作农业及家务性身体活动、休闲性身体活动、总静态时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同健康状况的社区居民的休闲性身体活动比较,差异有统计学意义(P=0.003).总静态时间较长的人群集中在男性、15～39岁年龄段、文化程度为大专和本科及以上者以及职业为行政人员者(P＜0.05).结论 男性、15～39岁年龄段、大专和本科及以上文化程度以及行政职业人群是今后关注的重点人群.     

患者优质服务链的实践探讨

目的探讨"患者优质服务链"在优质护理服务中的应用成效。方法将"患者优质服务链"服务模式应用于患者临床护理工作中,为患者提供从入院到出院随访全过程的、全面的、人性化的优质护理服务。结果"患者优质服务链"的实施,密切了医护关系,提高了工作效率,提升了护理服务质量,患者满意度迅速提升;但对患者住院时间的影响不明显。结论 "患者优质服务链"可为患者提供更加优质的服务。     

二步到位法配制头孢类药物皮试液的实践与效果

目的探讨头孢类药物皮试液配制改进方法的效果。方法从溶媒中取10 ml生理盐水稀释1 g头孢曲松,取头孢曲松稀释液0.45 ml,加入余下的溶媒90 ml,即可完成皮试液的配制。比较此方法与传统法在皮试液配制时间的差异以及护士对两种方法的评价。结果改良法头孢菌素类药物皮试配制时间缩短,护士对此方法评价提高(P0.01)。结论改良法头孢菌素类药物皮试液的配制方法简便、易记、易操作,皮试液的配制用时减少,适合临床推广使用。     

大便失禁治疗临床共识（2007版）

美国结直肠外科医师协会委员会旨在引导学界为规范结直肠肛门疾病治疗而最终制定出基于可靠证据的大便失禁治疗临床实践指南。通常这些临床共识是建议性、而非指令性的．最终的具体治疗方案仍需根据患者个体情况制定。     

非酒精性脂肪肝对免疫检查点抑制剂治疗肝细胞癌疗效的影响及机制研究进展

近年来,非酒精性脂肪肝合并肝细胞癌的患者数量逐渐上升,免疫治疗在晚期肝细胞癌的治疗中扮演着越来越重要的角色。既往研究发现非酒精性脂肪肝可以影响肝细胞癌免疫治疗的疗效,但机制不清,可能与这些因素相关：非酒精性脂肪肝中CD8⁺PD-1⁺T细胞增多导致肝脏细胞增殖能力缺陷;锌指蛋白64激活CSF1抑制抗肿瘤免疫;PCSK9下调LDLR水平抑制肿瘤微环境中CD8⁺T细胞免疫应答;免疫应答的缺失导致肝损伤等。研究发现联合使用仑伐替尼、PKCa抑制剂、PCSK9蛋白的抑制、铁死亡诱导剂、HIF2a小分子抑制剂可以改善非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌免疫检查点抑制剂的疗效。本文就非酒精性脂肪肝对肝脏免疫微环境和肝细胞癌免疫检查点抑制剂疗效的影响和机制,以及如何改善非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌免疫检查点抑制剂疗效的研究进行综述。     

应用标准化效应指数评价中学生艾滋病健康教育模式研究

目的探索开展中学生HIV/AIDS健康教育干预模式的效果。方法在深圳宝安区随机抽取8所中学学校,随机分为干预组和对照组（各4所）,对干预组进行每月一次（共持续4个月）的HIV/AIDS宣传教育,对对照组采用由其自然发展,不作任何形式的干预。在干预前后对所有对象各进行一次不记名问卷调查,并以＂标准化效应指数＂方法评价健康教育干预效果。结果通过经验回顾与总结,提出了一套＂引导＋协助＋自发型＂互动式的自我可持续发展新模式＂。通过为期4个月的干预,干预组艾滋病相关知识总知晓率为73.76%,对照组为52.33%（P〈0.01）,除行为领域外,对中学生改变HIV/AIDS掌握程度有较明显效果,其标准化效应指数分别为0.84、1.95、-0.24和1.64,均属效果较大范围。结论采用标准化效应指数法进行中学生艾滋病健康教育模式效果评价研究是合理有效的。     

双侧乳腺B细胞非霍奇金淋巴瘤一例分析

乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤是1种罕见的淋巴瘤。文献报道病例数较少,临床表现为乳房无痛性肿块,界线清楚,质中表面欠光滑,与皮肤或胸大肌无粘连。细胞学及冰冻病理学检查不能明确诊断。本病易误诊病理学提示来源于乳腺黏膜相关淋巴组织。