临床护理路径对维持性血液透析病人疗效的影响

[目的]观察临床护理路径对维持性血液透析病人疗效的影响。[方法]将156例维持性血液透析病人随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规临床护理及简单健康教育指导,观察组给予制订科学的临床护理路径,护理干预6个月后比较两组病人透析治疗并发症发生率、护理满意程度、健康教育达标率。[结果]观察组并发症发病率低于对照组、健康教育达标率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于维持性血液透析治疗的临床疗效确切,可减少并发症、提高护理满意度。     

针灸治疗功能性子宫出血随机对照观察

目的观察针灸治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法 252例患者随机分为针灸组、西药组、中药组,每组84例,三组进行疗效比较。结果针灸组总有效率为95.2%,西药组为83.3%,中药组为85.7%,经统计学处理,针灸组与西药组、中药组对比差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,而中药组与西药组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针灸组治疗功能性子宫出血总有效率明显优于中药组和西药组。     

原发性胃B细胞恶性淋巴瘤预后因素分析

目的 探讨原发性胃B细胞恶性淋巴瘤（PGML）的治疗以及影响其预后的因素。方法 我院外科手术治疗的原发性胃B细胞恶性淋巴瘤37例,中位年龄54岁（29～71岁）,ⅠE期5例（13．5％）,ⅡE期15例（40．5％）,ⅢE期13例（35.2％）,ⅣE期4例（10.8％）,其中27例（73.0％）行根治性手术,10例（27．0％）行姑息手术切除或短路手术,术后共有30例给予CHOP方案静脉化疗。结果 中位随访59个月（12～108个月）,总的3年和5年生存率分别为72．97％,64.86％,单位素分析发现：年龄（P：0．0006）,肿瘤直径（P=0.0317）,肿瘤分期（P=0．0016）,组织学分型（P=0．0016）,手术方式（P=0．0006）,静脉化疗（P=0．0005）均影响患者术后生存。多因素分析结果提示：肿瘤分期（P=0．0044）,手术方式（P=0．0077）和静脉化疗（P=0．0265）是影响患者生存的独立的的预后因素。结论 对于原发性胃B细胞恶性淋巴瘤,提高早期诊断率,力争根治手术,并在术后辅以静脉化疗是提高忠者生存率的重要手段。     

刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌转移及其影响因素研究进展

甲状腺球蛋白（Tg）常用于监测分化型甲状腺癌（DTC）患者的肿瘤残余、复发及转移。Tg分为抑制性Tg和刺激性Tg,后者包括术后或首次¹³¹I治疗前的Tg（ps-Tg）和清除残留甲状腺组织治疗成功后的Tg。本文对ps-Tg预测DTC术后转移的价值及其影响因素进行综述。     

口服硫酸镁治疗胆总管结石32例体会

自1993年至今，我们对胆囊切除术后胆总管残余及再生结石的患采用以口服硫酸镁溶液为主的方法进行排石治疗，疗效甚为满意。现报道如下。     

护理流程管理对提升血液透析室护理质量的作用

目的:探讨护理流程管理对提升血透室护理质量的作用。方法:对190例需要进行血液透析的患者使用护理流程管理的临床资料进行回顾性分析。结果:190例需要进行血液透析的患者在护理流程管理前后不良反应发生率以及患者满意率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理流程管理对提升血透室护理质量具有非常重要的作用。     

老年维持性血液透析患者睡眠质量及其影响因素

目的对老年维持性血液透析患者的睡眠状况进行调查,且对影响其睡眠质量的因素进行探讨。方法 70例接受维持性血液透析的老年患者,按血液透析的时间分成甲组(≥36个月,40例)与乙组(<36个月,30例);同时再依据睡眠质量评分分成A组(>5分,41例)与B组(≤5分,29例)。采取匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对其睡眠质量进行评估,比较不同透析时间患者的睡眠情况,及对影响睡眠质量的因素进行分析。结果甲组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能障碍评分与乙组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者的透析时间、血红蛋白、白蛋白以及1周总尿素清除指数与B组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者的睡眠质量较差,而透析时间长、贫血以及血液透析不充分等因素会对其睡眠质量造成影响。     

探讨综合医院的实习生管理工作

目的　研究作为教学基地的综合医院如何做好教学工作以适应日新月异的变化。方法　结合综合医院实际情况 ,适应医疗市场的不断变化 ,从带教队伍、教学内容、教学管理等方面作出相应改革 ,完善带教队伍。结果　提高了教学质量 ,提升了实习生的综合素质 ,从而达到教学相长的目的。结论　应医疗市场需求 ,跟着市场变 ,在实践中总结经验 ,自我完善。     

脊髓内病变显微手术治疗的探讨

我院近两年来开展了脊髓内病变手术治疗 ,共做了 6例病人 ,取得良好的效果 ,特报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6例 ,男 3例、女 3例 ,年龄 2 8～ 72岁。 2例海绵状血管瘤 ,1例血管网状细胞瘤 ,1例室管膜瘤 ,2例星形细胞瘤。 4例在上位颈髓 ,2例位于胸髓。 5例都有不同程度的瘫痪 ,痛觉、触觉障碍及大小便失禁 ,其中 3例颈髓病人并有呼吸困难。1 2　手术治疗 2例海绵状血管瘤、1例血管网状细胞瘤及 1例室管膜瘤均在手术显微镜下行肿瘤全切除术 ,2例星形细胞瘤 1例行大部切除、1例行病理活检 ,明确诊断。1 3　预后　 3例海绵状血管瘤…     

社会支持程度对维持性血液透析患者睡眠状态的影响

目的 探讨社会支持程度对维持性血液透析患者睡眠状态的影响.方法 选取2011年5月至2013年5月于本院进行维持性血液透析治疗的78例患者为观察组,同期的78名体检健康人员为对照组,将两组人员的AIS睡眠量表和自我感觉睡眠质量评估结果进行对比,同时将观察组中不同社会支持程度者的评估结果进行比较.结果 观察组患者的AIS睡眠量表和自我感觉睡眠质量评估结果明显差于对照组,且观察组中较低社会支持者的评估结果差于较高社会支持者,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 维持性血液透析患者睡眠状态相对较差,且社会支持程度对其影响较大.