腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉探析

目的本研究主要就全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果展开分析讨论。方法选择我院2011年4月-2013年4月所收治的126例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在手术过程中给予全身麻醉处理,观察组患者在手术的过程中给予腰硬联合麻醉处理,对两组患者出现术后并发症的概率以及镇痛效果进行比较。结果两组患者的镇痛效果存在一定差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05,两组患者的术后并发症出现几率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的过程中,全身麻醉和腰硬联合麻醉的镇痛效果基本一致,不过行腰硬联合麻醉的患者在术后出现并发症的几率相对较少,在临床中值得大力推广并普及使用。     

rhIL-11治疗化疗后血小板减少症疗效观察

目的探讨重组人白介素-11（rhIL-11）治疗化疗后血小板（PLT）减少症的效果。方法37例化疗后PLT减少症患者,于第2周期化疗后皮下注射rhIL-1125μg／（kg·d）,连用16d,或连续2次检查PLT≥100×10^9／L时停用。结果与rhIL-11治疗前比较,PLT最低值显著升高,PLT≤50×10^9／L时间明显缩短,PLT≥80×10^9／L时间明显延长（P均〈0．01）;且无明显不良反应。结论rhIL-11能明显促进PLT增殖,可用于防治肿瘤化疗后PLT减少症。     

口服谷氨酰胺对2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样肽-1分泌的影响

目的:观察口服谷氨酰胺对2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌的影响。方法:收集10例糖耐量异常者、10例病程<1年的2型糖尿病患者、10例病程≥1年而<5年的2型糖尿病患者、10例病程≥5而<10年的2型糖尿病患者、10例病程≥10年的2型糖尿病患者以及10例非肥胖健康个体作为研究对象。间隔1个月先后口服75 g葡萄糖及30 g谷氨酰胺,在服药前(0 min)及口服药物后30、60、90和120 min分别留血,检测血浆GLP-1、胰岛素以及血糖水平的变化。结果:口服75 g葡萄糖后,健康人及不同病程2型糖尿病患者的血浆GLP-1水平均升高,健康人的GLP-1分泌高峰在30 min(6.167 ng·ml-1),糖耐量异常者、病程<1年、病程≥1年而<5年、病程≥5年而<10年的2型糖尿病患者GLP-1的分泌高峰也在30 min(分别为4.195、3.706、3.794、3.000 ng·ml-1),病程≥10年的2型糖尿病患者GLP-1的分泌高峰在60 min(3.923 ng·ml-1)。口服30 g谷氨酰胺后,所有的受试者的血浆GLP-1的水平也均升高,健康人、糖耐量异常者以及病程<1年的2型糖尿病患者的GLP-1分泌高峰均在30 min(分别为5.488、3.719、3.718 ng·ml-1),病程≥1年而<5年、病程≥5年而<10年以及病程≥10年的2型糖尿病患者GLP-1分泌高峰在60 min(分别为3.667、2.399、2.368 ng·ml-1)。结论:不同病程的2型糖尿病患者存在不同程度的GLP-1分泌缺陷,口服葡萄糖刺激的GLP-1分泌峰值随糖尿病病程的增加呈下降趋势。口服30 g谷氨酰胺可以促进不同病程的2型糖尿病患者血浆GLP-1的分泌,并且不会影响2型糖尿病患者的血糖水平。谷氨酰胺通过促进2型糖尿病患者GLP-1的分泌,可能可以在2型糖尿病患者的血糖控制中发挥作用。     

初发多发性骨髓瘤患者的核型异常与临床预后相关

目的:探索多发性骨髓瘤患者的核型异常在临床预后方面的评估价值。方法:回顾性分析我院2010年5月至2016年5月初发多发性骨髓瘤患者的临床资料,将对伴有t(4; 14)、t(14; 16)或17P-的患者定义为高危核型患者,其余则为标危患者。比较2组患者的疾病无进展时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(over survival,OS)。结果:高危核型患者有110例,标危核型患者302例。2组患者在年龄、性别、ISS分期、及治疗方案等临床特征分布上无统计学差别。高危组和标危组患者的中位OS时间分别为42(CI95%:34. 375-49. 625)和53(CI 95%:46. 310-59. 690)个月(P 0. 05),中位PFS时间分别为21(CI 95%:17. 198-24. 802)和27(CI95%:23. 406-30. 594)个月(P 0. 05)。结论:在初发多发性骨髓瘤患者中,高危核型者较标危核型者的中位PFS和OS时间缩短。     

获得性蛋白S缺陷1例报告

1 病例报告。女，45yr。于2003-08因在安静状态下出现右侧肢体偏瘫、运动性失语而在当地医院行头颅CT检查，提示左颞叶脑梗塞。住院治疗18d后转入我科。患者2a前曾有右下肢深静脉血栓史，并在长海医院行血管造影而证实。患者生有1女，未避孕，有3次流产史，无肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病史。以往有     

盐酸戊乙奎醚预防剖宫产患者围术期寒战的临床观察

目前我国剖宫产主要以椎管内麻醉为主，而椎管内麻醉寒战发生率很高。我们观察了预先使用安全剂量盐酸戊乙奎醚的120例腰硬联合麻醉下的剖宫产患者，发现寒战发生率极大地减少，现将资料报告如下。