肾灵Ⅰ号治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的:观察肾灵Ⅰ号治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效。方法:治疗组200例慢性肾小球肾炎患者用肾灵Ⅰ号治疗,治疗效果与常规治疗(对照组)176例比较。结果:治疗组治疗后24h尿蛋白定量显著降低(P<0．01);血清白蛋白(Alb)水平显著升高(P<0．01);异常升高的血肌酐(Scr)显著下降(P<0．01);治疗组临床总有效率明显高于对照组(P< 0．01)。结论:肾灵Ⅰ号能显著降低尿蛋白,改善肾功能。     

实时三维超声心动图分析尿毒症血液透析患者左心室收缩同步性特征

目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)探讨尿毒症血液透析患者左心室机械运动同步性的特征。方法 采集左室射血分数(3D-LVEF)>50%的尿毒症患者61例和正常对照组31例实时三维全容积图像。由左心室17节段容积-时间曲线测量左心室16节段、12节段和3个短轴水平(基底水平、乳头肌水平和心尖水平)的同步性参数,同步性参数包括达收缩期最小容积时间标准差的标准化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv1-6-SD%、Tmsv7-12-SD%、Tmsv13-16-SD%)和最大时间差的标准化值(Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv1-6-Dif%、Tmsv7-12-Dif%、Tmsv13-16-Dif%)。将61例尿毒症患者分为3组:A组19例,为透析时间≤ 2年的患者;B组22例,为透析时间>2年~ ≤ 4年的患者;C组20例,为透析时间>4年~ ≤ 6年的患者,并将参数进行组间对比。结果 与正常对照组比较,尿毒症A、B、C 3组左心室16节段、12节段和各短轴水平同步性参数均增大;B组、C组较A组增大;B、C两组组间除Tmsv1-6-Dif%差异有统计学意义,余参数差异无统计学意义。尿毒症组左心室各同步性参数与3D-LVEF间均呈显著负相关。结论 RT-3DE可以早期发现尿毒症血液透析患者左心室整体和各个短轴水平内心肌运动的同步性特征,为临床早期无创准确评估左心室局部收缩功能提供了一种定量、定性的方法。     

贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿的临床回顾性研究

目的观察贞莲益肾片与来氟米特联合治疗对慢性肾病蛋白尿的临床疗效和安全性,探讨治疗肾性蛋白尿的有效方案。方法采用回顾性病例对照研究,200例慢性肾病患者分为A组（对照组）82例和B组（研究组）118例,两组常规治疗相同：低盐、低蛋白饮食、控制感染、控制血压等。A组口服厄贝沙坦,B组联合贞莲益肾片与来氟米特治疗。治疗期间及治疗前后,监测血常规、24h尿量、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白和肝肾功能的变化等方面的差异及药物治疗的不良反应发生情况,6个月后行疗效和安全性的评价。结果B组治疗后24h尿量明显增加,有统计学差异（P〈0．01）;24h尿蛋白减少有统计学差异（P〈0．01）;血浆白蛋白增加有统计学差异（P〈0．05）;研究组临床总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿能明显减少尿蛋白。     

肾灵Ⅱ号对慢性肾功能衰竭的延缓作用

目的:现察中成药肾灵Ⅱ号对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)延缓的作用。方法:200例CRF患者分为两组,A组(自身对照组)100例,治疗分为两个阶段,第一阶段先用酚妥拉明10mg、多巴胺20mg、呋塞米60mg加入10％葡萄糖液250ml静滴,qd。第二阶段加用肾灵Ⅱ号治疗:B组100例,治疗方案与A组第二阶段相同。以计算血清肌酐倒数(dl/mg)与时间(月)的直接回归斜率评估CRF的进展速度。结果:A组第一阶段直线回归斜率均数为-0.0103±0.0020,A组第二阶段斜率均数为-0.0032±0.0016,两阶段比较有显著性差异(P<0.05);B组斜率均数为-0.0049±0.0020,与A组第一阶段比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在利尿治疗的基础上加用肾灵Ⅱ号,可使CRF进展速度明显延缓。     

应用流式细胞术鉴别血尿来源的研究

肾小球性血尿及非肾小球性血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义，因为二的病因完全不同，治疗原则也不同。近年来对于血尿的鉴别诊断，临床上常采用：相差显微镜，红细胞平均容积和分布曲线测定，尿蛋白含量测定等方法来确定血尿是肾小球疾病，或是非肾小球性疾病所致。我院近来用全自动尿沉渣流式细胞技术鉴别血尿来源，并与相差显微镜作比较，其诊断的敏感性和特异性分别为100％和96．43％，现报道如下。     

血透间期急性肺水肿42例临床分析

急性左心衰肺水肿 ,是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析病人的常见并发症之一 ,如不及时发现和处理 ,可导致死亡 ,此与透析病人的长期存活率关系密切。现将我院 1990年 1月至 1998年 12月间的 4 2例ＣＲＦ病人在透析间期出现的急性肺水肿的临床情况分析如下。1　临床资料1.1ＣＲＦ的原发病因　 4 2例中慢性肾小球肾炎 2 5例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,高血压肾硬化 7例 ,糖尿病肾病 2例 ,狼疮性肾炎 2例。男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 71岁 ,平均 4 7 9岁。 4 2例病人其肾功能损害均属缓慢发生 ,超过 3个月 ,有ＣＲＦ的临床表现如恶心、呕…     

黄芪甲苷调控TLR4/NF-κB通路对系膜增生性肾小球肾炎大鼠发挥保护作用

目的探究黄芪甲苷(AS-IV)调控Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路对系膜增生性肾小球肾炎大鼠的保护作用。方法将Wistar大鼠分为假手术组、模型组、AS-IV低、中、高剂量组、NF-κB抑制剂组(BAY11-7082)组,每组16只。假手术组大鼠开腹后游离左肾后关腹。AS-IV低、中、高剂量组大鼠在系膜增生性肾小球肾炎模型制备结束后,分别灌胃2. 5 mg/(kg·d)、5 mg/(kg·d)、10 mg/(kg·d) AS-IV,BAY11-7082组静脉注射5μmol/(kg·d) BAY11-7082,假手术组、模型组大鼠腹腔注射生理盐水,连续给药4周。给药2周、4周后测定尿液24 h蛋白量,酶联免疫法检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,HE、PSA染色观察肾脏组织形态学变化,TUNEL染色检测肾脏细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹(WB)分析肾组织TLR4、NF-κB蛋白表达;免疫组化法检测肾脏中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)蛋白阳性表达。结果与假手术组相比,模型组24 h尿蛋白、Scr、BUN升高,肾小球病理分级、肾小管间质损伤评分均升高,细胞凋亡率升高、TLR4、NF-κB蛋白表达升高、MMP-9蛋白阳性表达率降低,TIMP-1蛋白阳性表达率升高(P 0. 05)。与模型组相比,AS-IV各组、BAY11-7082组24 h尿蛋白、Scr、BUN降低,肾小球病理分级、肾小管间质损伤评分降低,细胞凋亡率降低、TLR4、NF-κB蛋白表达降低、MMP-9蛋白阳性表达率升高、TIMP-1蛋白阳性表达率降低(P 0. 05)。结论 AS-IV通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,影响MMP-9、TIMP-1蛋白表达进而发挥对系膜增生性肾小球肾炎大鼠的保护作用。     

应变率评价尿毒症患者血液透析前后左心房功能的变化

目的 应用应变率成像(SRI)技术评价单次血液透析对尿毒症患者左心房功能的影响.方法 31例既往无心血管病史的尿毒症患者,分别于透析前、后1h行超声心动图检查.测量左房最大长径、横径并计算左房最大容积;脉冲多普勒测量二尖瓣口血流峰值速度E峰、A峰,并计算E/A;脉冲组织多普勒(PW-TDI)测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa;应变率成像分别测量房间隔、左房侧壁、前壁及下壁的心室收缩期左房峰值应变率(SRs)、心室舒张早期左房峰值应变率(SRe)、心房收缩期左房峰值应变率(SRa),并计算4个位点的平均值.结果 尿毒症患者透析后与透析前相比,二尖瓣口血流频谱E峰降低(P＜0.01),A峰差异无统计学意义(P＞0.05),E/A下降(P＜0.01);二尖瓣环PW-TDI指标:Ea降低(P＜0.05),Aa差异无统计学意义(P＞0.05),Ea/Aa下降(P＜0.01);左房壁SRI指标:SRa升高(P＜0.01),SRs,SRe差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应变率不受前负荷的影响,与脉冲多普勒血流成像、脉冲组织多普勒技术相比,能更准确评价透析对尿毒症患者左心房功能的影响.     

阿魏酸钠与黄芪注射液联合治疗慢性肾病蛋白尿疗效观察

众所周知,慢性肾病（CKD）蛋白尿的治疗是一个漫长的过程,如何消除蛋白尿、保护。肾功能、延缓CKD的进展,是大家所关注的问题,也是目前中西医研究的方向。近来我们在治疗CKD时,在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠、黄芪注射液,以观察其对CKD蛋白尿的影响,现报道如下。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎50例临床分析

细胞毒药物环磷酰胺(CTX)冲击疗法是治疗狼疮性肾炎(LN)最为有效的药物,目前已被认为是提高LN疗效的一项重要进展。现将我们应用于临床治疗的50例报告如下。