百令胶囊联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的：观察百令胶囊联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：治疗组100例CRF患者用百令胶囊联合海昆肾喜胶囊治疗，治疗效果与常规治疗（对照组）100例比效。结果：治疗组治疗后血BUN较治疗前有所下降（P〈0，05）；血Cr、TC、TG较治疗前有明显下降（P〈0．01）；血Alb较治疗前明显上升（P〈0．01）。而对照组常规治疗前后无统计学意义。结论：百令胶囊联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭，可改善肾功能。     

健康教育在IgA肾病患者中的应用及效果评价

目的探讨开展健康教育对IgA肾病患者临床效果。方法选择我院于2009年1月至2012年10月收治的IgA肾病患者为研究对象,共122例,将其随机分为治疗组和对照组每组例。两组患者基础治疗方案一样,治疗组增加集体知识讲座、发放宣传教育手册、个体化交谈、服药指导、饮食指导等健康教育干预手段。比较2组患者入院2周后的健康状况、心理状况和临床指标。结果与对照组相比,治疗组患者的健康状况、心理状况和临床指标均得到明显改善,差异显著（P〈0．05）。结论对IgA肾病患者实施健康教育,能帮助患者掌握疾病相关知识,改善心理状态,提高疗效,延缓疾病发展。     

50例老年及老年前期慢性肾衰竭分析

为探讨老年及老年前期慢性肾衰竭的临床特点 ,现将我院收治的 5 0例老年人慢性肾衰竭患者分析报告如下。资料与方法1　病例选择　选自我院近 5年来肾内科住院资料比较完整的慢性肾衰竭 12 0例。诊断标准参照叶任高主编《肾脏病诊断与治疗学》的标准〔1〕。2　一般资料　 12 0例慢性肾衰竭患者中 ,老年人 (Ａ组 ) 5 0例 ,男 46例 ,女 4例 ;其中老年前期 (Ａ1组 ) (5 0岁～5 9岁 ) 2 3例 ,老年组 (Ａ2 组 ) (≥ 6 0岁 ) 2 7例 ;原发病中慢性肾炎 18例 ,高血压肾硬化 14例 ,糖尿病肾病 6例 ,梗阻性肾病 8例 (前列腺肥大 2例 ,双肾结石 6例 ) ,…     

高血压肾病及肾性高血压的肾阻抗血流图改变

目的 探讨全同步肾阻抗血流图(RNG)对高血压肾病及肾性高血压的鉴别诊断价值；方法 在200例正常人研究的基础上，检测85例高血压肾病及肾性高血压病人全同步RNG，分析其变化规律，以期为临床鉴别诊断提供帮助。结果 高血压肾病Hs及C波明显降低伴Hd／Hs增大；而肾性高血压则正常。结论 全同步RNG对高血压肾病及肾性高血压的鉴别具有重要参考价值。     

老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

目的：探讨老年人慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）基础上伴发急性肾损伤（acute-on-chronic kidney injury,ACKI）患者的临床特点及相关危险因素。方法回顾性调查2007年12月至2013年12月间入住我院的60岁以上CKD老年人出现ACKI患者82例的临床资料,对其性别、年龄、基础疾病、诱发因素、急性肾损伤分期及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等进行分析及总结其特点,并进行统计学处理。分析 ACKI 相关危险因素。结果82例 ACKI 中,男49例（占59.76%）,女33例（占40.24%）,平均年龄（67.6±5.2）岁,在导致老年 ACKI 的危险因素中,最常见的是高血压急症42例（占51.22%）,其次是严重感染31例（占37.80%）;肾毒性药物及低血容量导致的肾脏灌注不足分别为5例（占6.10%）及4例（占4.88%）,总病死率52.44%（43/82）,男性病死率高于女性（36.59%比15.85%,P〈0.05）;其中高血压急症、严重感染是 ACKI 的独立危险因素,血液净化治疗是保护因素。结论高血压急症、严重感染是ACKI的独立危险因素,严格控制血压、及时控制感染、避免使用肾毒性药物,适时行肾脏替代治疗,是降低老年 ACKI病死率的关键。     

抗磷脂综合征肾病

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrom,APS)是一种可累及多系统的自身免疫病,其特征是反复出现动脉和(或)静脉血栓、异常妊娠和抗磷脂抗体的持续存在。APS可导致肾脏出现多种相关病变,其中发生在肾脏本身及肾小球的病变通常称为抗磷脂综合征肾病(antiphospholipid syndrome nephropathy,APSN),APSN的正确诊断与治疗对改善患者预后有重要意义。目前,我国对此研究关注较少。因此,为促进临床医生对APSN的认识和重视,我们对APSN的研究进展作一综述。     

积雪草酸对糖尿病肾病大鼠肾功能及巨噬细胞表面活化标志物水平的影响

目的：观察积雪草酸(asiatic acid,AA)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾功能及巨噬细胞表面活化标志物水平的影响。方法：50只大鼠中40只采用高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)法制作DN模型,随机分为DN组、AA低、中、高剂量组(LD,MD, HD组),其余10只为对照组,LD,MD,HD组每天AA灌胃10,20,40 mg/kg,DN,NC组生理盐水灌胃,8周后处死。对比各组肾功能指标;检测3剂量组血常规、肝功能指标;取右肾大体观察,并进行病理组织学检查;对比肾小球及肾间质中CD68阳性细胞数、肾组织中巨噬细胞M1活化标志物[诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和M2活化标志物[精氨酸酶-1(arginase-1,Arg-1)、甘露糖受体(mannose receptor,MR)]表达情况。结果：血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、尿酸(uric acid,UA)及24 h尿总蛋白水平从低至高依次如下：NC组、HD组、MD组、LD组、DN组,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);右肾大体观察发现：ND组大鼠体积较NC组明显增大,各剂量组均较DN组不同程度减小;各剂量组大鼠血常规、肝功能指标均处于正常范围。PAS染色病理学观察发现：NC组肾小球、肾小管及肾间质均正常,DN组肾小球萎缩、基底膜增厚、系膜基质增多,各剂量组上述病理变化均逐渐减轻,其中HD组减轻最为明显。肾小球及肾间质CD68阳性细胞数、肾iNOS,TNF-α蛋白相对表达量从低至高依次如下：NC组、HD组、MD组、LD组、DN组,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);肾Arg-1、MR蛋白相对表达量从低至高依次如下：NC组、DN组、LD组、MD组、HD组,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论：AA可有效改善DN大鼠肾功能,减轻肾组织损伤,安全有效,其中40 mg/kg效果最佳,可能与抑制M1型巨噬细胞活化、增强M2型巨噬细胞活化有关。     

肾灵Ⅱ号对慢性肾功能衰竭的延缓作用

目的:现察中成药肾灵Ⅱ号对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)延缓的作用。方法:200例CRF患者分为两组,A组(自身对照组)100例,治疗分为两个阶段,第一阶段先用酚妥拉明10mg、多巴胺20mg、呋塞米60mg加入10％葡萄糖液250ml静滴,qd。第二阶段加用肾灵Ⅱ号治疗:B组100例,治疗方案与A组第二阶段相同。以计算血清肌酐倒数(dl/mg)与时间(月)的直接回归斜率评估CRF的进展速度。结果:A组第一阶段直线回归斜率均数为-0.0103±0.0020,A组第二阶段斜率均数为-0.0032±0.0016,两阶段比较有显著性差异(P<0.05);B组斜率均数为-0.0049±0.0020,与A组第一阶段比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在利尿治疗的基础上加用肾灵Ⅱ号,可使CRF进展速度明显延缓。     

黄芪甲苷调控TLR4/NF-κB通路对系膜增生性肾小球肾炎大鼠发挥保护作用

目的探究黄芪甲苷(AS-IV)调控Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路对系膜增生性肾小球肾炎大鼠的保护作用。方法将Wistar大鼠分为假手术组、模型组、AS-IV低、中、高剂量组、NF-κB抑制剂组(BAY11-7082)组,每组16只。假手术组大鼠开腹后游离左肾后关腹。AS-IV低、中、高剂量组大鼠在系膜增生性肾小球肾炎模型制备结束后,分别灌胃2. 5 mg/(kg·d)、5 mg/(kg·d)、10 mg/(kg·d) AS-IV,BAY11-7082组静脉注射5μmol/(kg·d) BAY11-7082,假手术组、模型组大鼠腹腔注射生理盐水,连续给药4周。给药2周、4周后测定尿液24 h蛋白量,酶联免疫法检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,HE、PSA染色观察肾脏组织形态学变化,TUNEL染色检测肾脏细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹(WB)分析肾组织TLR4、NF-κB蛋白表达;免疫组化法检测肾脏中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)蛋白阳性表达。结果与假手术组相比,模型组24 h尿蛋白、Scr、BUN升高,肾小球病理分级、肾小管间质损伤评分均升高,细胞凋亡率升高、TLR4、NF-κB蛋白表达升高、MMP-9蛋白阳性表达率降低,TIMP-1蛋白阳性表达率升高(P 0. 05)。与模型组相比,AS-IV各组、BAY11-7082组24 h尿蛋白、Scr、BUN降低,肾小球病理分级、肾小管间质损伤评分降低,细胞凋亡率降低、TLR4、NF-κB蛋白表达降低、MMP-9蛋白阳性表达率升高、TIMP-1蛋白阳性表达率降低(P 0. 05)。结论 AS-IV通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,影响MMP-9、TIMP-1蛋白表达进而发挥对系膜增生性肾小球肾炎大鼠的保护作用。     

阿魏酸钠与黄芪注射液联合治疗慢性肾病蛋白尿疗效观察

众所周知,慢性肾病（CKD）蛋白尿的治疗是一个漫长的过程,如何消除蛋白尿、保护。肾功能、延缓CKD的进展,是大家所关注的问题,也是目前中西医研究的方向。近来我们在治疗CKD时,在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠、黄芪注射液,以观察其对CKD蛋白尿的影响,现报道如下。