交泰丸治疗多囊卵巢综合征伴焦虑抑郁临床研究*

目的 探讨交泰丸治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）伴焦虑抑郁的临床疗效。方法 选取60例PCOS伴焦虑抑郁患者，将其随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组给予二甲双胍片口服治疗，治疗组在对照组基础上加服交泰丸中药颗粒，2组均连续干预12周。比较2组治疗前后糖脂代谢、性激素、神经递质等指标以及焦虑、抑郁和睡眠评分等的变化。结果 治疗后，2组空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、总胆固醇（total cholesterol，TC）和甘油三酯（triglyceride，TG）等指标水平均较治疗前降低（P均＜0.05），且治疗组TG和FINS明显低于对照组（P均＜0.05）。2组黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、睾酮（testosterone，T）和LH/FSH比值均较治疗前降低（P均＜0.05），且治疗组T和LH/FSH降低更明显（P均＜0.05）。对照组焦虑自评量表（self rating anxiety scale，SAS）评分较治疗前降低（P＜0.05），而治疗组SAS、抑郁自评量表（self rating depression scale，SDS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分均较治疗前降低（P均＜0.05），组间比较，治疗组降低更明显（P均＜0.05）。对照组γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）较治疗前降低（P＜0.05），而治疗组5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）和GABA均较治疗前降低（P均＜0.05）;与对照组比较，治疗组降低更明显（P均＜0.05）。结论 交泰丸和二甲双胍均能明显改善PCOS患者糖脂代谢和性激素水平;与单用二甲双胍相比，交泰丸联合二甲双胍改善TG、FINS、T和LH/FSH的效果更明显，且能明显改善患者的焦虑、抑郁评分和睡眠质量，其机制可能与调节神经递质GABA和5-HT的分泌有关。     

机械化受阅部队健康教育的做法与体会

建国50周年首都国庆阅兵充分展示了人民解放军的军威，长了中国人民的志气，受到了党和国家领导人的高度赞扬，得到了车内外人士的一致好评。     

1例非综合征性Mondini畸形家系的研究

目的分析家族性非综合征性Mondini畸形的遗传方式和相关致畸基因的突变情况。方法 Mondini畸形家系的临床病史、体格检查、成员发病、听力检测、颞骨薄层CT和致畸基因检测。结果先证者是一对异卵孪生男性双胞胎(Ⅲ:1,Ⅲ:2),患儿父亲(Ⅱ:1)也为患者,家系中其余人正常。3名患者均为双侧Mondini畸形。临床表现:患者非综合征型双侧内耳单纯Mondini畸形,表现为耳蜗较正常人少一转,底转基本正常,顶转和中转融合,蜗内分隔不全,前庭及半规管未见明显异常(见高分辨率颞骨CT图)。听力表现:Ⅱ:1表现为双侧混合性聋,右侧较左侧严重,语后聋,配助听器可以正常言语交流;Ⅲ:1左耳极重度感音神经性聋,右耳中重度感音神经聋,言语发育迟缓;Ⅲ:2左耳极重度感音神经性聋,右耳中度感音神经聋,言语发育迟缓。余家系成员双侧听力检查未见明显异常。所有家系成员外观正常,未见合并其他系统疾病。常规耳聋基因(包括:SLC26A4、GJB2和GJB3)和候选致畸基因MITF的检测未见异常。结论家系图分析表明,常染色体隐性遗传为该家系最可能的遗传方式;当先证者父亲由于新生突变导致Mondini畸形时,该家系也可是常染色体显性遗传方式;常见致畸基因(SLC26A4和MITF)的检测未见异常,表明该家系的非综合征性Mondini畸形,可能为其它致畸基因引起。     

应用补片修补腹壁切口疝34例临床分析

目的总结补片修补腹壁切口疝的临床经验。方法回顾性分析34例腹壁切口疝患者的临床资料。结果 34例均痊愈出院,无复发,无其他严重并发症。结论补片修补术是治疗腹壁切口疝的理想方法。     

艾灸足三里等穴诱导HSP60对急性胃黏膜损伤大鼠Smac表达的影响

目的观察艾灸足阳明胃经"足三里"等穴对急性胃黏膜损伤模型大鼠HSP60、Smac表达的影响,探讨艾灸足阳明经穴抗胃黏膜损伤的保护性机制。方法 24只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、艾灸穴位组,8只/组。大鼠艾灸预处理8 d,进行无水乙醇灌胃,制作急性胃黏膜损伤大鼠动物模型。用免疫组化方法检测HSP60及Smac表达。结果与空白对照组相比,模型对照组大鼠Smac、HSP60表达均显著升高差异有统计学意义(P<0.01);艾灸穴位组HSP60表达明显上调(P<0.01),而Smac表达明显被抑制(P<0.01)。与模型对照组相比,艾灸穴位组Smac表达明显下降(P<0.01),HSP60表达显著提高差异有统计学意义(P<0.01)。结论艾灸足阳明经穴预处理可以诱导保护性蛋白HSP60的过度表达,抑制促凋亡因子Smac表达,从而起到保护胃黏膜损伤的作用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术减少术中出血的两种方法比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中减少术中出血的方法。方法 2007年1月～2009年12月,我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除112例,其中予垂体后叶素子宫壁肌注后直接剔除(A组)58例,垂体后叶素宫壁肌注后联合PK刀对瘤蒂进行处理(B组)54例。结果所有病例均在镜下完成,无一例中转开腹。2组术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P0.05)。术中出血量A组(55.0±14.8)ml,B组(28.8±11.9)ml);术后血红蛋白较术前下降A组(7.1±1.2)g/L,B组(5.8±2.2)g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,垂体后叶素宫壁肌注联合PK刀对肌瘤假包膜的处理可减少术中出血,值得推广应用。     

马凡氏综合征误诊1例

患者,男性,22岁,农民。因心累、气短、关节游走性疼痛8月,症状加重伴腹胀、浮肿1月,夜间阵发性呼吸困难3天,以“风湿性心脏病、联合瓣膜损害、全心衰”入院。体检:瘦长体型,血压20/8,kPa。颈静脉怒张,胸廓畸形呈非对称性鸡胸。心尖搏动弥敞。心前区可触及震颤,心界向两侧扩大,以左下扩在明显。心率94次/分,心尖区双期杂间,主动脉瓣区及副区Ⅲ级收缩期杂音及叹息样舒张期杂音分别向颈部及心尖传导。P_2亢进,可闻及枪击音,触及水冲脉。甲床见毛细血管搏动。肝肋下3.5cm,肝颈返流征阳性,双下肢凹陷性浮肿,指(趾)细长。心电图:     

镫骨上部有关结构测量

镫骨上部有关结构测量王希军何英彭宏李文海王星海李树华近年来在用各种听骨赝复物行鼓室成形术及听骨链重建术中，镫骨加高术式日趋增多。为此，我们对尸体１２２耳镫骨上部有关结构进行测量和观察，现将结果报道如下。本组１２２耳镫骨取自用１０％甲醛溶液固定的尸头标...     

骶管注射疗法相关的意外及并发症分析

自 1993～ 2 0 0 1年 ,我院共应用骶管注射疗法治疗颈腰腿痛 5 83例 ,计骶管注射 2 30 5例次 ,其中有 31例次出现相关的意外及并发症。现结合临床和相关文献 ,对其进行粗浅的分析探讨 ,以引起同道重视。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 83例 ,男 375例 ,女 2 0 8例。2 0～ 30     

鼻咽癌组织端粒酶活性的表达

目的为探讨端粒酶在鼻咽癌发生发展过程中的作用。方法采用端粒重复片段扩增法（ＴＲＡＰ）对５０例鼻咽部组织标本进行端粒酶活性检测。结果鼻咽部慢性炎症、癌前病变组织端粒酶阳性率均为１００％,鼻咽癌端粒酶阳性率为８７．５％。本实验首次报道鼻咽部慢性炎症粘膜端粒酶活性表达较弱,但在癌前病变．鼻咽癌组织端粒酶活性明显增强,唯一１例高分化鳞状细胞癌检测不出端粒酶活性。结论从慢性炎症、癌前病变到鼻咽癌的演变过程中,端粒酶可能在癌前病变期激活,并在鼻咽癌的发生发展过程中起着重要作用。端粒酶活性可能与鼻咽部鳞状细胞癌的恶性程度有关。