头孢硫脒对小儿重症肝炎并发感染的预防作用

目的 观察头孢硫脒对小儿重症肝炎并发感染的预防作用.方法 70例重症肝炎患儿,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例.两组患儿均给予保肝、利胆退黄、利尿等治疗,另给予观察组患儿头孢硫脒静脉滴注1周.记录并分析两组患儿治疗前后体内炎症水平、治疗后感染情况、感染部位分布以及治疗过程中的不良反应.结果 (1)观察组医院内感染比例、病死率、合并感染病死率分别为28.57％、25.71％、40.00％,低于对照组57.14％、51.43％、66.67％,差异有统计学意义(均P<0.05);(2)在感染部位的分布上,两组患者差异无统计学意义,均以腹膜炎和呼吸道感染为主;(3)观察组治疗后血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(38.96±3.76)、(34.58±3.17)ng·L-1,低于对照组(49.39±4.38)、(42.16±3.87)ng·L-1,差异有统计学意义(均P<0.05);(4)观察组治疗后血浆白细胞水平和中性粒细胞比例分别为(8.97±0.59)×109 L-1、72.83％ ±2.71％,低于对照组(10.99±0.68)×109 L-1、78.68％ ±4.16％,差异有统计学意义(均P<0.05);(5)治疗过程中观察组患儿发生不良反应比例为11.43％,略高于对照组5.72％,但差异无统计学意义(χ2=0.729,P=0.393).结论 头孢硫脒可降低小儿重症肝炎并发感染的比例,改善重症肝炎患儿预后,且不会明显增加治疗过程中的不良反应.     

肿瘤症状评估工具的研发进展

肿瘤患者在疾病的各个阶段都会经历许多症状,有的是肿瘤本身引起,有的与诊治或合并症有关。肿瘤患者常见的症状有疼痛、疲乏、恶心、呕吐、食欲减退等。症状的有效管理和患者生活质量、生存周期密切相关。症状评估是有效症状管理的首要环节。由于症状的主观内隐性,症状原因的多样性和相互影响的复杂性,以及患者认知行为能力的不同     

认知行为干预对癌痛及癌痛自我效能感的影响

目的 观察结合疼痛自我效能感、癌痛药物治疗的认知行为干预方案对癌痛自我效能感和疼痛的影响.方法 收集癌痛患者30例,采用自身前后对照.第1阶段,第1～7天为常规护理阶段 第2阶段,第8～21天,在常规护理的基础上实施认知行为干预,包括癌痛健康教育、技能学习、活动锻炼、情绪支持.健康教育和技能学习每周3次,由研究者面对面指导进行,每次30 min.健康教育前后,应用疼痛控制障碍评估工具（BQ-L）评估患者疼痛控制障碍变化.在第0,7,21天进行疼痛评估、止痛药物分析和癌痛自我效能感测评.结果 第1阶段末吗啡用量、按时用药人数较基线测评明显增多,疼痛自我效能感、疼痛强度差异没有统计学意义,但疼痛持续时间明显减少（P＜0.05） 第2阶段末吗啡用量、按时用药人数较第1阶段末明显增多,疼痛自我效能感显著增强,疼痛强度、疼痛持续时间均显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 本研究对癌痛患者实施认知行为干预,通过健康教育、技能学习、活动锻炼、情绪支持等癌痛综合管理,能显著增强患者的癌痛自我效能感、并有效改善癌痛控制效果.     

喜辽妥预防化学性静脉炎的对照研究

经静脉给予化疗药物治疗恶性肿瘤的方法目前被临床广泛应用,但由于静脉给化疗药物治疗恶性肿瘤疗程长,局部静脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用,极易引起静脉发炎、疼痛、硬化成条索状,形成静脉炎,造成静脉通道建立困难,并且随着用药次数的增加,静脉损伤的程度发生率升高,严重者可影响化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果。因而静脉保护问题一直为护理界所关注。我科针对其喜辽妥用于化疗病人静脉炎进行不同的护理,治疗组静脉炎的发生率明显下降,现将报告如下。     

合并伤对重型颅脑损伤患者近期预后的影响分析

目的探讨合并伤对重型颅脑损伤患者近期预后的影响。方法收集153例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,依据患者伤后第28天或出院时GOS分为预后良好组(GOS4～5分)与预后差组(GOS1～3分),比较两组患者合并伤类型的差异性,对可能影响患者近期预后的因素进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果单因素分析发现合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤、胸部损伤、骨盆骨折、四肢骨折及创伤严重程度评分与重型颅脑损伤患者预后明显相关(P<0.05);logistic多因素回归分析示合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤及胸部损伤为影响重型颅脑损伤患者近期预后的独立危险因素。结论合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤及胸部损伤是影响重型颅脑损伤患者近期预后的独立危险因素。     

未婚异位妊娠保守治疗患者的临床疗效及心理干预

目的:探讨未婚异位妊娠保守治疗患者的临床疗效及心理干预措施.方法:将32例未婚异位妊娠患者随机分为对照组16例和观察组16例.两组患者均采用药物保守治疗(甲氨喋呤+中药治疗),观察组患者同时给予针对性的心理干预措施,比较两组患者在平均住院天数、平均住院费用、药物治疗成功例数、治疗期间改为手术治疗的例数及采用Zumg焦虑自评量表(SAS)评估患者在给予心理干预措施前后的焦虑程度.结果:对照组平均住院21.5 d、平均住院花费5 639.4元、药物治疗成功6例(37.5％)、治疗期间转为手术10例(62.5％),其中开腹手术4例(25.0％)、腹腔镜手术6例(37.5％);对照组平均住院17.3d、平均住院花费3 726.1元、药物治疗成功13例(81.2％)、治疗期间转为手术3例(18.8％),其中开腹手术1例(6.2％)、腹腔镜手术2例(12.5％);较少有患者发生焦虑.结论:对未婚异位妊娠患者实施必要的心理干预,可有效提高患者对该病的认知程度,增加患者自我保护意识,提高药物疗法成功率.     

不同类型冠心病患者血清炎症因子的水平对比

目的了解不同类型冠心病患者血清炎症因子的水平,探讨炎症因子在冠心病发生、发展中的作用及临床意义。方法检测急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)、无冠心病者(对照组)的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的水平并进行统计学比较。结果与对照组比较,AMI、UAP组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05);与SAP组比较,AMI、UAP组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05);与UAP组比较,AMI组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05)。结论 hs-CRP、MMP-9、sCD40L均参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展,而且这些血清炎症因子的水平高低与冠心病的严重程度相关。     

兔退变椎间盘中BNIP3的免疫组织化学研究

目的探讨兔退变椎间盘中BNIP3蛋白的表达情况。方法建立兔椎间盘穿刺退变模型,分别培养2、4、8周后对目的椎间盘进行组织HE染色、番红O染色及BNIP3免疫组织化学染色,与正常椎间盘随机对照,检测椎间盘退变程度及BNIP3蛋白表达情况。结果成功建立兔椎间盘退变模型,随椎间盘退变程度加重,BNIP3蛋白在中央髓核组织中的阳性表达逐渐增强。结论兔椎间盘退变过程中,BNIP3蛋白表达增强诱导髓核细胞死亡增加。     

颈椎修复枕在治疗颈型颈椎病中的临床应用

目的：观察应用颈椎修复枕治疗颈型颈椎病的临床疗效,为颈椎病的防治提供方便有效的方法。方法：随机选取48例颈型颈椎病患者,使用颈椎修复枕3个月,并用《颈型颈椎病症状体征量表》进行疗效评估。结果：治愈33例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率93．75％。结论：颈椎修复枕对于颈椎病的早期即颈型颈椎病,具有优良的康复、预防作用,值得推广。     

不同采集血气分析标本法在新生儿科的应用

目的 比较头皮动脉穿刺及桡动脉穿刺、股动脉穿刺3种方法 对新生儿采血进行血气分析检查的穿刺成功率.方法 将新生儿568例分为早产儿组和足月儿组,再根据患儿的血管状况,将患儿分为头皮小动脉采血组(头皮小动脉组),桡动脉采血组(桡动脉组)和股动脉采血组(股动脉组),对早产儿和足月儿不同部位动脉采血的穿刺成功率及穿刺部位损伤发生率进行分析.结果 早产儿组血气分析标本采集法,头皮小动脉组一次性穿刺成功率高于股动脉组,经比较有显著性差异(χ2=4.04,P<0.05);足月儿组血气分析标本采集法,桡动脉组一次性穿刺成功率高于股动脉组,经比较有显著性差异(χ2=4.02,P<0.05).结论 对于早产儿,应选择头皮小动脉采集血气分析标本;对于足月儿应选用桡动脉采集血气分析标本.