Ang-4在大肠癌的表达及其临床意义

目的探讨血管生成素4（Ang-4）在大肠癌的表达和肿瘤生长的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测48例大肠癌、25例正常肠组织中Ang-4蛋白的表达,以CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞,并计数微血管密度（MVD）。结果 Ang-4在大肠癌组的表达为75.0%,明显高于对照组（24.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;大肠癌组Ang-4表达与MVD成正相关（r=0.577,P〈0.01）。结论 Ang-4在大肠癌中的过度表达提示其在肿瘤血管新生、促进肿瘤的发生发展起重要作用。     

脓毒症大鼠心肌内皮素-1、肿瘤坏死因子-α表达与心肌损伤的关系

目的:研究脓毒症时心肌损伤与心肌内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的关系.方法:24只雄性SD大鼠随机均分为3组,正常对照组、假手术组、脓毒症组,每组8只.采取盲肠结扎穿刺术(CLP)建立脓毒症模型,24 h后动脉采血及分离左心室心肌,检测大鼠血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、心肌匀浆上清液中TNF-α、ET-1浓度.并分别观察心肌显微及超微结构改变.结果:脓毒症组大鼠血清cTn Ⅰ较正常时照组及假手术组明显升高(P<0.01),心肌出现典型变性及超微结构损伤;心肌TNF-α、ET-1较正常对照组及假手术组明显升高(P<0.01).脓毒症组血清cTn Ⅰ与心肌TNF-α、ET-1水平正相关(γ值分别为0.967和0.958,P<0.001).结论:脓毒症时心肌损伤与心肌TNF-α、ET-1水平上调有关.     

对护理人员癌性疼痛认知程度的调查

目的 了解护理人员对癌性疼痛的认知程度.方法 对108名护士发放自制问卷,调查对癌性疼痛的认知程度.结果 外科、低年资、低职称、低学历护士对癌痛知识掌握较差.结论 应加强低职称、低学历、低年资护士理论知识学习,发挥老护士的指导作用,实行科室轮转制.     

自制制剂加TDP治疗PICC致机械性静脉炎效果观察

目的观察自制制剂加TDP治疗PICC致机械性静脉炎的疗效。方法将36例PICC穿刺所致机械性静脉炎患者随机分为观察组和对照组,各18例。对照组予常规治疗,观察组采用自制制剂加TDP照射治疗,7d后比较疗效。结果观察组有效率明显高于对照组(χ2=10.60,P<0.01)。结论自制制剂加TDP治疗PICC所致机械性静脉炎效果显著。     

中心静脉导管高压注射碘对比剂的安全性研究进展

CT增强检查时必需通过血管通路高压注射碘对比剂,但在急危重症或血管条件特别差的患者常常无法选择到外周血管通路进行高压输注,中心静脉导管将是另一条注射途径。本文就中心静脉导管高压注射碘对比剂安全性的国内外研究进行综述,为穿刺特别困难的患者输注通道的选择提供参考依据,为下一步的深入研究提出指导性建议。     

80例鼻咽癌调强放疗患者的临床护理

应用适形调强放射治疗对80例鼻咽癌患者行外照射加下颈及锁骨上淋巴引流区颈前切线野常规照射治疗.80例患者顺利完成治疗,最常见的急性反应是放射性黏膜炎,其次为口干和骨髓抑制,皮肤反应也较常见.医护密切配合,护理人员加强放疗期间的病情观察和全程规范化、个性护理化,是确保调强放疗的顺利进行和减少并发症的保证.     

序贯综合康复对老年桡骨远端骨折术后腕关节功能及并发症的影响

目的探讨序贯综合康复对老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能及并发症的影响。方法80例行跨关节外固定支架治疗的老年桡骨远端骨折患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规康复指导和出院宣教,试验组患者给予序贯综合康复干预。比较两组患者术后并发症发生情况、腕关节活动度及Gartland-Werley评分。结果试验组患者术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组背伸、掌屈、旋前、旋后活动度分别为(77.20±6.49)、(66.92±5.63)、(83.64±5.72)、(73.76±8.22)°,均高于对照组的(70.40±5.20)、(52.52±4.23)、(72.45±4.87)、(62.36±5.46)°,Gartland-Werley评分(4.68±1.04)分低于对照组的(18.22±3.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论序贯综合康复能显著提高老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能,减少术后并发症发生情况。     

ST2928新型耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌引起的重症肺炎1例

目的 分析耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌（CR-HvKP）的分子特征和毒力,以加强临床工作者对该菌的认识。方法 对1株分离自重症肺炎患者呼吸道标本的CR-HvKP进行药敏试验,并研究其对碳青霉烯类的耐药机制,通过拉丝试验、毒力基因检测、毒力相关荚膜抗原基因检测、多位点序列分型、大蜡螟感染模型试验和患者临床表现分析该菌的分子及毒力特征。结果 CR-HvKP引起了患者严重的肺部感染,予以纤维支气管镜检查取肺泡灌洗液标本培养分离病原菌,根据其药敏结果及时更改抗菌药物后患者病情得到控制。该菌为多重耐药株,表达IMP-4型碳青霉烯酶,拉丝试验阴性,为ST2928型,prmpA₂毒力基因阳性,K54荚膜抗原基因阳性,在大蜡螟模型试验中表现出较高的体外毒力。结论 此次分离的ST2928型、K54荚膜抗原基因阳性并且产IMP-4型碳青霉烯酶的CR-HvKP系首次报告,CR-HvKP因其高耐药性和高毒力的结合可引起较为复杂和严重的感染,其分子特征呈多样性。     

运用导管漂浮原理调整PICC导管异位至颈内静脉的临床研究

目的探讨运用外周中心静脉导管(PICC)尖端漂浮的原理,经血流回心的作用,使PICC异位至颈内静脉的置管并发症调整至上腔静脉的临床研究。方法收集2017年1-5月在我院接收治疗的PICC置管的患者100例作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组(每组50例),所有患者均采用超声实时引导穿刺和体表定位置管长度的方法进行导管穿刺。观察组置管患者经超声影像对颈内静脉异位导管的判定后,退出颈内静脉导管后,撤出导管内支撑导丝(5～10cm),再次缓慢(5s/cm)送入导管至预定长度;对照组采用传统改变体位的方法进行调整。比较两组方法下患者的调整成功率。结果观察组患者除1例因锁骨下淋巴结压迫血管无法送入导管,其余均调整至上腔静脉内;对照组采用体位调整法调整,有8例未能调整至上腔静脉,保留导管在锁骨下静脉。两组调整成功率差异有统计学意义(P0.05)。结论 PICC置管的导管尖端最易发生异位的血管是颈内静脉,因此,运用导管漂浮原理调整异位的PICC导管,使其导管尖端位置位于上腔静脉可有效降低导管相关并发症,延长导管带管时间,值得临床推广。     

亚砷酸不良反应的临床观察

目的 总结亚砷酸的不良反应。方法 对使用过亚砷酸的34例患者的临床资料，进行归纳、总结。结果 亚砷酸的不良反应可表现在血液系统、心血管系统、神经系统、消化系统等多方面，还会出现电解质异常。结论 要重视亚砷酸的不良反应，加强对其不良反应的监测。